SU944576A1 - Способ предупреждени гипоксии при операци х на сердце - Google Patents

Description

Изобретение относитс  к медицине, а именно к кардиохирургии, и предназначено дл  защиты организма от гипоксии при операци х на выключенном из кровообращени  сердце.

Известен способ предупреждени  гипоксии при операци х на сердце путем введени  больному морфина, дроперидола, оксибутирата натри , глюкозы с инсулином, бикарбоната натри , гепарина 1.

Недостатком известного способа предупреждени  гипоксии при операци х на выключенном из кровообращени  сердце  вл етс  лимит времени, ограниченный рамками 5-15 минут, что ограничивает возможности кардиохирургии.

Цель изобретени  - увеличение срока выключени  сердца из кровообращени  до 30 мин.

Поставленна  цель достигаетс  тем, что согласно способу предупреждени  гипоксии при операци х на сердце путем введени  больному морфина, дроперидола, оксибутирата натри , глюкозы с инсулином, бикарбоната натри , гепаргина, последовательно ввод т в период активного охлаждени 

Морфин1-2мг/кг

Оксибутират натри 95-115мг/кг

Дроперидол0,2 мл/кг

Раствор глюкозы с

инсулином0,4-0,5 г/кг

Бикарбонат натри 2,8-3,2 мл/кг

а непосредственноперед окклюзией дополнительно ввод т седуксен 0,25-0,5 мг, кг и гепарин 1-3 мгкг.

Способ осуществл ют следующим об10 разом.

Claims (1)

1. Водный наркоз осуществл ют последовательным введением седуксена (0,15 мг/кг массы больного), морфина (0,3 мг/кг) и оксибутирата натри  (50 мг/кг). Интубацию осуществл ют после введени  релаксанта депол ризующего типа (листенона) в дозе 1-2 мг/кг массы больного. Основной наркоз провод т эфиром в стадии IIIг на фоне глубокой кураризации тубарином в дозе 1 мг/кг массы больного и осуществл ют искусственную вентил цию легких кислородом. Перед началом охлаждени  ввод т морфин (0,5 мк/кг) и Дроперидол (0,1 мл/кг). Охлаждение осуществл ют путем обкладывани  тела больных льдом в полиэтиленовых мешочках в количестве, обеспечивающем снижение температуры в темпе 7-8 мин на 1°С. Во врем  охлаждени  больных внутривенно капельно ввод т оксибутират натри  (100 мг/кг) и 10%-ый раствор глюкозы (0,5 г/кг) с инсулином (0,5 ед/кг). По мере снижени  температуры до 30°С дробно ввод т морфин с дроперидолом с таким расчетом, чтобы обща  доза дл  морфина составл ла 2 мг/кг, а дл  дроперидола - 0,2 мл/кг. Непосредственно перед выключением сердца из кровообращени  внутривенно ввод т 4,2% раствор бикарбоната натри  (3 мл/кг) и седуксен (0,85 мл/кг За 30-60 с до выключени  сердца из кровообращени  в его полость ввод т гепарин (2 мг/кг). Выключение сердца из кровообращени  осуществл ют путем пережати  полых вен и аорты. Во. врем  выполнени  внутрисердечного этапа .-Операции аспирируют кровь из камер сердца в стерильные емкости с последующей реи.нфузией ее. После окончании внутрисердечного этапа операции провод т активное согревание больных с помощью электро-оде ла до 34°С в темпе 1°С за 30 .мин. Предложенный способ позвол ет увеличить срок выключени  сердца из кровообращени  до 30 мин.. Формула изобретени  Способ предупреждени  гипоксии при операци х на сердце путем введени  больному морфина, дроперидола, оксибутирата натри , глюкозы с инсулином, бикарбоната натри , гепарина, отличающийс  тем, что, с целью увеличени  срока выключени  сердца из кровообращени  до 30 мин, последовательно ввод т в период активного охлажД ни  Морфин 1-2 мг/кг, Оксибутират натри  15 мг/кг Дроперидол 0,2 мл/кг Раствор глюкозы с 0,4-0,5 г/кг инсулином Бикарбонат натри  2,8-3,2 мл/кг, анепосредственно передокклюзией дополнительно ввод т седуксен 0,25-0,5 мг/кг и гепарин 1-3 мг/кг. Источники информации, прин тые во внимание при прин тые во внимание при экспертизе 1. Мешалкин Е. Н. и соавт. Коррекци  неосложненной ревматической портальной недостаточности у взрослых больных щариковым протезом без искусственного кровообращени . «Хирурги , 1978, № 6, с. 61-67.