RU2022572C1 - Способ лечения туберкулеза легких - Google Patents
Способ лечения туберкулеза легких Download PDFInfo
- Publication number
- RU2022572C1 RU2022572C1 SU5050998A RU2022572C1 RU 2022572 C1 RU2022572 C1 RU 2022572C1 SU 5050998 A SU5050998 A SU 5050998A RU 2022572 C1 RU2022572 C1 RU 2022572C1
- Authority
- RU
- Russia
- Prior art keywords
- vein
- chest
- tubazide
- lung
- internal
- Prior art date
Links
Images
Landscapes
- Pharmaceuticals Containing Other Organic And Inorganic Compounds (AREA)
Abstract
Использование: медицина, фтизиатрия для лечения больных туберкулезом легких. Сущность изобретения: больным туберкулезом легких противотуберкулезные препараты вводят во внутреннюю грудную вену на уровне 5 межреберья с одновременным воздействием гальваническим током силой 8 мА в проекции воспалительных сегментов легочной ткани в течение 15 мин. Изобретение позволяет обеспечить высокую концентрацию лекарственных средств в легочной ткани и сократить срок лечения. 2 ил., 1 табл.
Description
Изобретение относится к медицине и может быть использовано для лечения воспалительных заболеваний легких.
Известен при лечении туберкулеза легких способ экспресного внутривенного введения 10% тубазида (И.М.Бондарев, А.Д.Куничан, М.Е.Пудель, 1986). В данном способе лечения для введения лекарственных препаратов применяли метод чрезкожной пункции периферических вен руки.
Вышеуказанный способ введения лекарственных препаратов имеет следующие недостатки:
1. Введение лекарственных препаратов в периферические вены руки не исключает возможности попадания их в большой круг кровообращения, что значительно снижает лечебную эффективность.
1. Введение лекарственных препаратов в периферические вены руки не исключает возможности попадания их в большой круг кровообращения, что значительно снижает лечебную эффективность.
2. У лиц с ускоренным ацетилированием тубазида часто возникают гепатотоксические реакции, которые приводят к ухудшению функциональных показателей печени.
Наиболее близким техническим решением (прототипом) к предлагаемому является способ лечения деструктивного туберкулеза легких путем внутривенного введения противотуберкулезных средств на фоне гальванизации грудной клетки в проекции очага поражения.
Предложен в техническом решении простой, доступный и эффективный способ введения лекарственных препаратов путем канюляции внутренней грудной вены. Данный способ разработан с учетом особенностей кровоснабжения легкого и регионарного кровообращения грудной клетки. Грудная клетка обильно снабжена лимфовенозной системой, которая впадает в малый круг кровообращения через внутреннюю грудную вену с одной и через непарные, полунепарные вены с другой. При этом внутренняя грудная, межреберные и непарные вены создают единую, непрерывную сеть венозной системы грудной клетки. Поэтому из сосудистой системы грудной клетки наиболее обоснованным, доступным для введения лекарственных средств является внутренняя грудная вена. С учетом вышеизложенного предложенный способ введения лекарственных препаратов может быть использован при лечении воспалительных заболеваний легких.
Цель изобретения является обеспечение высокой концентрации лекарственных средств в легочной ткани и сокращение сроков лечения больных.
Цель достигается тем, что лекарственные средства вводят во внутреннюю грудную вену путем ее канюляции на стороне пораженного легкого, на уровне 5-го межреберья с одновременным воздействием гальванического тока силой 8 мА в проекции воспалительных сегментов легочной ткани продолжительностью 15 мин.
Способ поясняется фиг. 1 и 2.
Экспериментальные исследования проведены на 2 группах взрослых безпородных собак.
1-я группа - 10 собак, получивших внутривенно тубазид путем введения препарата во внутреннюю грудную вену.
2-я (контрольная) группа - 10 собак, получивших внутренний препарат путем его введения в бедренную вену.
Техника операции: под общим обезболиванием (на фоне 10% гексеналового интраплеврального наркоза с расчетом 1 ч сухого вещества на 1/3 веса животного - собаки применен электрофарманестезия с интубацией трахеи (проводят по ходу шестого межреберья разрез кожного покрова и жировой клетчатки длиной 5-6 см, начиная от края грудины. Рассекают межреберные мышцы и осторожно отделяют внутреннюю грудную вену от жировой клетчатки. Вена пунктируется иглой и вводят проводник для катетера. После введения в вену рана ушивается узловыми швами послойно наглухо. Катетер фиксируется к коже.
Собакам внутривенно вводили 10% тубазид шприцом в дозе 30 мг/кг в сочетании со 100 мг витамина В6. У обеих групп животных определяли концентрации тубазида в крови (Л. И. Грибенник, 1961) и в легочной ткани (И.И.Литман, 1966).
Определение концентрации тубазида через 6,12 и 24 ч после введения во внутреннюю грудную вену показало, что содержание препарата в легочной ткани в 2 раза больше, чем после введения его в бедренную вену (см. таблицу 1). При этом концентрация тубазида в крови через 6 ч у животных 1 группы в 1,5 раза меньше, чем у животных 2 группы. Через 12 ч указанные различия в уровне препаратов уменьшались, в дальнейшем (через 24 ч) содержание тубазида в крови у обеих групп животных было одинаковым.
Клиническая апробация введения 10% тубазида во внутреннюю грудную вену проведена у 15 больных с впервые выявленным туберкулезом легких. В контрольной группе больных препарат вводили в локтевую вену.
Особенность данного способа лечения туберкулеза легких являлось устранение в короткий срок (2-3 недели) остроты туберкулезного процесса. Клинически при этом наблюдались нормализация температуры, значительное улучшение показателей гемограммы.
Рентгенологически выявлялось значительное рассасывание инфильтрации и очагов диссеминации.
Больная А, 28 лет, поступила в клинику ЯФ НПО "Фтизипульмонология" с диагнозом: Инфильтративный туберкулез верхней доли правого легкого БК).
Заболела год назад. Изменения в легких расценивались как пневмония. До поступления в клинику больной не проводилась специфическая терапия. При поступлении: жалобы на сухой кашель, слабость. Температура субфебрильная. В верхнем отделе правого легкого дыхание ослабленное, прослушиваются единичные сухие хрипы. В крови: СОЭ 23 мм в 1 ч. Лейкоциты 10.800. Лимфоциты 16.
На обзорной рентгенограмме и томограмме органов грудной клетки. В первом и во втором сегментах правого легкого неправильной формы тень с выраженной воспалительной инфильтрацией.
5 февраля 1992 г с целью создания оптимальных концентраций тубазида в пораженном легком произведена канюляция правой внутренней грудной вены.
Техника канюляции внутренней грудной вены: положение больного на спине. Канюляция вены производится на стороне пораженного легкого. Под местной инфильтрационной новокаиновой анестезией или внутривенным наркозом по ходу пятого межреберья проводят разрез от края грудины длиной 4 см (фиг. 1). Рассекают кожу, подкожную клетчатку и межреберные мышцы. Тупфером отделяют от жировой клетчатки внутреннюю грудную вену. Вена осторожно пунктируется иглой и вводят по проводнику в просвет вены катетер (см. фиг. 2). После введения катетера рана ушивается послойно узловыми швами. Катетер фиксируется к коже, промывается раствором гепарина из расчета 5000 ед. на 1 мл.
Больная получала 10% тубазид в дозе 15 кг/кг на 100 мл 0,9% изотонического раствора натрия хлорида путем капельного введения во внутреннюю грудную вену с одновременным воздействием гальванического тока силой 3 мА в области грудной клетки. Электроды фиксируются на стороне пораженного легкого. Продолжительность процедуры 15 мин.
10% тубазид во внутреннюю грудную вену получала ежедневно, стрептомицин 1,0 г внутримышечно, рифамицин 0,15 г 3 раза в сутки. Пиридоксин вводили внутримышечно в дозе 250 мг. В течение первой недели лечения нормализовалась температура, прекратился кашель, в легких исчезли катаральные явления. Через 2 недели нормализовались показатели гемограммы. На 20-й день лечения при рентгенологическом исследовании наблюдалось значительное рассасывание инфильтративных изменений в легком с формированием плотного очага диаметром 0,5 см. Всего больная получила 60 вливаний в течение 7 недель. Переносимость лечения была хорошей. В настоящее время больная получает внутрь в таблетках тубазид 0,6 г, рифамицин 0,45 г, тизамид 1,5 г, готовится к переводу в санаторий.
При использовании способа введения препарата во внутреннюю грудную вену с воздействием гальванического тока рассасывания инфильтрации, закрытие легких полости распада наблюдались в первые 2 месяца. У больных, лечившихся методом внутривенного введения тубазида путем пункции локтевой вены, выраженные клинико-рентгенологические улучшения определялись через 3-4 мес.
Положительный эффект данного способа введения лекарственных средств заключается в обеспечении увеличения концентрации препарата в легочной ткани в 2 раза, исключении гепатотоксического воздействия их в сокращении сроков лечения на 2-43 мес.
В данном способе лечения содержание тубазида в легочной ткани повышается не только за счет концентрации препарата в малом кругу кровообращения, но и с особенностями кровоснабжения грудной клетки (анастомоз внутренней грудной вены через межреберные сосуды с непарной веной).
Способ отличается простотой, доступностью, анатомо-физиологической направленностью, обеспечивающей высокую концентрацию лекарственных средств в легочной ткани, позволяющий получить значительный терапевтический эффект и сокращение сроков лечения на 2-3 мес.
Claims (1)
- СПОСОБ ЛЕЧЕНИЯ ТУБЕРКУЛЕЗА ЛЕГКИХ, включающий внутривенное введение противотуберкулезных средств с одновременным проведением гальванизации грудной клетки в проекции очага поражения, отличающийся тем, что противотуберкулезные средства вводят во внутреннюю грудную вену на уровне пятого межреберья.
Priority Applications (1)
Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
---|---|---|---|
SU5050998 RU2022572C1 (ru) | 1992-06-30 | 1992-06-30 | Способ лечения туберкулеза легких |
Applications Claiming Priority (1)
Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
---|---|---|---|
SU5050998 RU2022572C1 (ru) | 1992-06-30 | 1992-06-30 | Способ лечения туберкулеза легких |
Publications (1)
Publication Number | Publication Date |
---|---|
RU2022572C1 true RU2022572C1 (ru) | 1994-11-15 |
Family
ID=21608658
Family Applications (1)
Application Number | Title | Priority Date | Filing Date |
---|---|---|---|
SU5050998 RU2022572C1 (ru) | 1992-06-30 | 1992-06-30 | Способ лечения туберкулеза легких |
Country Status (1)
Country | Link |
---|---|
RU (1) | RU2022572C1 (ru) |
-
1992
- 1992-06-30 RU SU5050998 patent/RU2022572C1/ru active
Non-Patent Citations (1)
Title |
---|
Авторское свидетельство СССР N 1223114, A 61N 1/20, 1984. * |
Similar Documents
Publication | Publication Date | Title |
---|---|---|
JPS63500799A (ja) | 持続性オピオイド拮抗作用を得るための方法および組成物 | |
RUZICKA et al. | Cardiac arrest under anesthesia | |
RU2022572C1 (ru) | Способ лечения туберкулеза легких | |
Sydenstricker et al. | Avitaminosis occurring in diabetic patients under insulin therapy | |
Magno et al. | Anesthesia for Cesarean Section II: Effects of the Induction‐Delivery Interval on the Respiratory Adaptation of the Newborn in Elective Cesarean Section | |
RU2440160C2 (ru) | Способ повышения естественной резистентности телят-гипотрофиков | |
US4017619A (en) | Anesthetic and sedative composition | |
Dim et al. | Anesthetic management of congenital complete heart block in childhood | |
Castillo et al. | Human hypertension due to thrombotic occlusion of both renal arteries: report of a case “cured” by surgical removal of the thrombus | |
RU2699967C1 (ru) | Способ комплексного лечения энтеральной недостаточности у детей с тяжелой термической травмой | |
SU1033141A1 (ru) | Способ лечени деструктивного панкреатита | |
SU1076124A1 (ru) | Способ лечени острого панкреатита | |
SU1762944A1 (ru) | Способ общего обезболивани | |
RU2148980C1 (ru) | Способ лечения респираторного дистресс-синдрома | |
SU1711894A1 (ru) | Способ лечени декомпенсированных форм стенозирующего ларинготрахеита у детей | |
Hoskins et al. | Adrenal deficiency and the sympathetic nervous system | |
RU2479323C1 (ru) | Способ предоперационной подготовки больных с хроническим панкреатитом и выраженным болевым синдромом | |
Reyes | Lidocaine Poisoning in a Pediatric Patient, Regarding a Case | |
Lundy | New drugs and an era of analgesia and amnesia | |
SU950388A1 (ru) | Способ лечени больных туберкулезом легких | |
RU2195299C2 (ru) | Способ лечения больных псориазом | |
Walters et al. | Nisentil®: Its Effect on Attitude of Patients Undergoing Surgery. | |
RU2088281C1 (ru) | Способ лечения острых и хронических неспецифических заболеваний легких | |
RU2071775C1 (ru) | Способ лечения туберкулеза | |
Stoskopf et al. | Immobilization of two captive adult Nile hippo (Hippopotamus amphibius) |