SU1762932A1 - Способ профилактики острой сердечной недостаточности при операци х с искусственным кровообращением - Google Patents
Способ профилактики острой сердечной недостаточности при операци х с искусственным кровообращением Download PDFInfo
- Publication number
- SU1762932A1 SU1762932A1 SU904853356A SU4853356A SU1762932A1 SU 1762932 A1 SU1762932 A1 SU 1762932A1 SU 904853356 A SU904853356 A SU 904853356A SU 4853356 A SU4853356 A SU 4853356A SU 1762932 A1 SU1762932 A1 SU 1762932A1
- Authority
- SU
- USSR - Soviet Union
- Prior art keywords
- operations
- cytochrome
- prevention
- recovery
- heart
- Prior art date
Links
Landscapes
- Acyclic And Carbocyclic Compounds In Medicinal Compositions (AREA)
Abstract
Изобретение относитс к медицине, в частности к кардиохирургии и анестезиологии . Цель - повышение эффективности профилактики . Дл этого на предишемическом этапе операции дополнительно ввод т ци- тохром С в дозе 0,4 - 0,5 мг/кг массы тела. Способ позвол ет улучшить показатели восстановлени сердечной де тельности после операции, уменьшить летальность.
Description
Изобретение относитс к медицине, в частности к кардиоанестезиологии, и может быть использовано при операци х с искусственным кровообращением.
Цель - повышение эффективности профилактики .
Способ позвол ет уменьшить частоту развити острой послеоперационной сердечной недостаточности и снизить госпитальную летальность.
Поставленна цель достигаетс тем, что в известном способе профилактики острой сердечной недостаточности при операци х с искусственным кровообращением путем проведени фармакологический холодовой кардиоплегии, с момента начала операции до начала искусственного кровообращени больному внутривенно капельно ввод т ци- тохром С в дозе 0,4 - 0,5 мг/кг.
Дл накоплени запасов адекиловых нуклеотидов к моменту пережати аорты ци- тохром С ввод т с момента начала операции , за 1,5 ч до начала искусственного кровообращени .
Способ осуществл ют следующим образом .
Дл поддержани анестезии используют внутривенную капельную инфузию ка- липсола в дозе 1 мг/кг/ч и фентанила в дозе 10 мкг/кг/ч, с момента начала операции до начала ИК- внутривенную капельную инфузию цитохрома С в дозе 0,4 - 0,5 ж/кг. С началом ИК инфузии цитохрома С прекращают в св зи с охлаждением. При гипотермии 33°С в пищеводе начинают наружное охлаждение сердца лед ной кромкой, затем пережимают аорту и ввод т в ее корень холодный кардиоплетический раствор с содержанием кали 25 - 30 ммоль/л Реинфузию провод т каждые 20 - 25 мин раствором с содержанием кали 5 ммоль/л Температуру миокарда поддерживают на уровне 10- 15°С.
Способ иллюстрируетс примером.
Больна Зорина Л.П., 43 лет, вес 72 кг. Клинический диагноз: комбинированный митральный порок с преобладанием стеноза , мерцательна аритми , Н11 Б, IV функциональный класс. Выполнена операци
И
-Ч ON
го ю со го
протезировани митрального клапана. Индукци в анестезию: седуксен 10 мг, калип- сол 125 мг, фенганил 0,2 мг, ардуан 1 мг, дмтилин 150 мг. Интубаци оротрахеальна . ИВЛ респиратором Anesiar-7 50%-ной смесью кислорода. Поддержание анестезии
-калипсол 1 мг/кг/ч, фентанил 10 мкг/кг/ч. С начала операции внутривенно капельно вводилс цитохром С в дозе 0,41 мг/кг/30 мг/. После начала ИК и охлаждени до 33°С в пищеводе начато наружное охлаждение миокарда лед ной крошкой. Пережата аорта , в ее корень введен кардиоплегический раствор с содержанием кали 25 ммоль/л - 1000мл. Подобна кардитоплеги . Реинфузи кардиоплегического раствора с содержанием кали 5 ммоль/л через 20 и 45 мин по 500 мл. Температура миокарда 11,2 - 14,4°С. Длительность ИК - 84 мин, аорта пережата
-66 мин, Восстановление сердечной де тельности самосто тельное, восстановилс синусовый ритм, после перевода в реанимацию - мерцательна аритми , Показатели сократимости миокарда: до операции индекс напр жени миокарда - 0,535, перед ИК - 0,428, после ИК - 0,428, в конце операции - 0,357, через сутки после операции - 0,346. Содержание адениловых нуклеоти- дов в миокарде через 15 мин после пережати аорты: АТФ-3,762, АДФ-2,137. АМФ-1,379, ммоль/гтк. Инотропные препараты не примен лись. Послеоперационное течение без осложнений.
Авторы провели исследовани у 82 больных с приобретенными пороками сердца .
Предлагаемый способ по сравнению с известным позвол ет получить следующий положительный эффект /см.таблицу/.
Исследование содержани адениловых нуклеотидов в биоптатах сердечной мышцы, вз тых через 10-15 мин после пережати аорты, показало преимущество предлагаемого способа перед прототипом. Об этом убедительно свидетельствует более высокий уровень АТФ и менее выраженный катаболизм адениловых нуклеотидов в ткани миокарда у больных с введением цитохрома С по сравнению с применением гутимина, А
более низка концентраци АМФ указывает на менее выраженные изменени энергетического обмена.
Предлагаемый способ позвол ет улучшить показатели восстановлени сердечной де тельности в раннем постишемическом периоде: число самосто тельных восстановлений сердечной де тельности увеличилось на 14,5%,
восстановлений после многократной ЭДС снизилось на 8,1 % и восстановлений в синусовый ритм при исходной мерцательной аритмии возросло на 11% по сравнению с прототипом.
Частота ОПСН снизилась с 8% при введении гутимина до 5,88% при использованиипредлагаемогоспособа предишемической защиты миокарда цитох- ромом С.
Сопоставление одинаковых показателей метаболизма миокарда и восстановлени сердечной де тельности в прототипе и предлагаемом способе показывает, что введение цитохрома С на предишемическом
этапе операции способствует поддержанию более высокого энергетического потенциала кардиомиоцитов и вследствие этого облегчает восстановление сердечной де тельности в период реперфузии и снижает в 1,4 раза частоту развити ОПСН в постишемическом периоде по сравнению с группой больных, защищенных гутимином. Таким образом, предлагаемый способ может улучшить качество лечебной помощи
самой т желой группе больных, которым требуетс проведение операции в услови х искусственного кровообращени . Предлагаемый способ может найти широкое применение в кардиохирургии.
Claims (1)
- Формула изобретениСпособ профилактики острой сердечной недостаточности при операци х с искусственнымкровообращением , включающий введение кардиопротекторного средства в предишемическом периоде операции, отличающийс тем, что, с целью повышени эффективности профилактики , ввод т цитохром С в дозе 0,4 - 0,5 мг/кг массы тела.ПоказательПрототип/-п-25/Предлагаемый способ/п 51/Адениловые нуклеотиды вмкм/г тк.АТФАДФАМФХарактер восстановлени сердечной де тельности:Самосто тельное После многократнойЭДСосстановление в синусовый ритм при исходной мерцательной аритмии Длительность применени иностропных препаратов Более 1 суток Частота ОПСНПримеча ние: ЭДС- электрическа дефибрилл ци сердца;ОПСН- остра послеоперационна сердечна недостаточность.3,606+0,266 1,716+0,118 0,974+0,13338/74,5%/ 4/7,9%/26/51%8/15,6%/ 3/5,88%/
Priority Applications (1)
Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
---|---|---|---|
SU904853356A SU1762932A1 (ru) | 1990-07-19 | 1990-07-19 | Способ профилактики острой сердечной недостаточности при операци х с искусственным кровообращением |
Applications Claiming Priority (1)
Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
---|---|---|---|
SU904853356A SU1762932A1 (ru) | 1990-07-19 | 1990-07-19 | Способ профилактики острой сердечной недостаточности при операци х с искусственным кровообращением |
Publications (1)
Publication Number | Publication Date |
---|---|
SU1762932A1 true SU1762932A1 (ru) | 1992-09-23 |
Family
ID=21528818
Family Applications (1)
Application Number | Title | Priority Date | Filing Date |
---|---|---|---|
SU904853356A SU1762932A1 (ru) | 1990-07-19 | 1990-07-19 | Способ профилактики острой сердечной недостаточности при операци х с искусственным кровообращением |
Country Status (1)
Country | Link |
---|---|
SU (1) | SU1762932A1 (ru) |
-
1990
- 1990-07-19 SU SU904853356A patent/SU1762932A1/ru active
Non-Patent Citations (1)
Title |
---|
Авторское свидетельство СССР № 1697812, от 16.08.90 по за вке № 4487279/14, приоритет от 28.09.88. * |
Similar Documents
Publication | Publication Date | Title |
---|---|---|
US5153222A (en) | Method of treating pulmonary hypertension with benzidine prostaglandins | |
AU2552797A (en) | Combinations of vasopressin and adrenergic agents for the treatment of cardiac arrest | |
EP1703913B1 (en) | Use of ribose in recovery from anaesthesia | |
CA2135614C (en) | Use of urodilatin in pulmonary and bronchial diseases | |
EP0484340B1 (en) | Treatment to reduce edema for brain and musculature injuries | |
CN108939052B (zh) | 艾塞那肽在制备预防或治疗房颤的药物中的用途 | |
Perera | Rauwolfia serpentina in hypertensive vascular disease. | |
SU1762932A1 (ru) | Способ профилактики острой сердечной недостаточности при операци х с искусственным кровообращением | |
US5488033A (en) | Treatment to reduce edema | |
AU6853196A (en) | Therapeutic administration of hemoglobin in cardiac arrest | |
JP2008526816A (ja) | 心筋虚血状態の間の投与のための薬剤の製造のための環状ウンデカペプチドの使用 | |
JPS6129927B2 (ru) | ||
SU1731222A1 (ru) | Способ профилактики острой сердечной недостаточности при операци х с искусственным кровообращением | |
SU1498468A1 (ru) | Способ анестезиологического пособи при операции на сердце с искусственным кровообращением | |
CN117257803B (zh) | 鲁拉西酮在制备治疗或预防缺血/再灌注损伤的药物和细胞保护药物中的应用 | |
Horita et al. | A case of the toxicity of pilsicainide hydrochloride with comparison of the serial serum pilsicainide levels and electrocardiographic findings | |
SU1734772A1 (ru) | Способ проведени общего обезболивани при операци х в услови х гипотермии | |
US4218466A (en) | Method of treating gastric and duodenal ulcers | |
JP2000026295A (ja) | 虚血再潅流損傷の治療薬ならび不整脈および心筋梗塞による心不全を含む細胞機能障害の治療薬 | |
SU1375260A1 (ru) | Способ предупреждени необратимых изменений в ткан х мозга от гипоксии при операци х на открытом сердце | |
EP0075029B1 (en) | Agent for treating chronic obliterative lung disease | |
US3496267A (en) | Pharmaceutical compositions containing lyophilized cardiac mitochondria | |
KR100298806B1 (ko) | 방사선조사이후회복을촉진하기위한,리루졸을포함하는제약학적조성물 | |
CN115813916A (zh) | I3c在制备预防和/或治疗心力衰竭疾病药物中的用途 | |
JP4784037B2 (ja) | 塩酸ランジオロールを含有する頻脈性不整脈の治療剤 |