SU923528A1

SU923528A1 - Method of surgical treatment of esophageotracheal fistula

Info

Publication number: SU923528A1
Application number: SU782649747A
Authority: SU
Inventors: Петр Андреевич Иванов
Original assignee: Астраханский государственный медицинский институт им.А.В.Луначарского
Priority date: 1978-07-26
Filing date: 1978-07-26
Publication date: 1982-04-30

Description

Изобретение относитс к медицине, а именно к грудной хирургии, и может быть использовано дл закрыти широких пищеводно-трахеальных свищей в услови х значительных изменений стенки пимдевода и трахеи и сращений между ними в результате перенесенного медиастинита или облучени средостени . Известен способ оперативного лечени пищеводно-трахеального свища путем резекции пораженного отдела пищевода с последующей пластикой его и закрыти дефекта трахеи CI. Однако известный способ не обеспечивает ликвидацию полости пищевода, что приводит к возникновению трахеапь ного свища. Цель изобретени - предупреждение возникновени трахеального свища. Поставленна цель достигаетс тем, что согласно способу оперативного лечени пищеводно-трахеального свища пу тем резекции пораженного отдела пищевода с последующей пластикой его и закрыти дефекта трахеи, пищевод резецируют выше и ниже свища, а оставшимис ткан ми пищевода послойно закрывают дефект трахеи. Способ осуществл ют следующим образом . Создают -временную гастростому, через которую осуществл етс питание больного. Пищевод .пересекают выше и ниже свища на 2 см, затем продольно рассекают заднюю стенку резецированной части пищевода. Слизистую оболочку этой.части пищевода отслаивают почти до свища и сшивают над ним атравматическими швами. Таким образом, слизиста пищевода превращаетс в слизистую трахеи, где был свищ. Далее над ним сшивают демукозированную стенку пищевода в виде дубликатуры до полной герметичности.: Оральный конец пищевода вывод т на шею, дистальный - зашивают. Питание больного осуществл етс через ранее созданнуюThe invention relates to medicine, namely to thoracic surgery, and can be used to close wide esophageal-tracheal fistulas in the face of significant changes in the wall of the pimdeuse and trachea and adhesions between them as a result of mediastinitis or irradiation of the mediastinum. There is a method of surgical treatment of the esophageal-tracheal fistula by resection of the affected part of the esophagus, followed by plastic surgery and closure of the CI tracheal defect. However, the known method does not ensure the elimination of the esophageal cavity, which leads to the occurrence of tracheapian fistula. The purpose of the invention is to prevent the occurrence of a tracheal fistula. The goal is achieved by the method of operative treatment of the esophageal-tracheal fistula by resection of the affected esophagus, followed by grafting and closing the tracheal defect, the esophagus is resected above and below the fistula, and the tracheal defect is layered with the remaining esophagus tissues. The method is carried out as follows. A temporary gastrostomy tube is created through which the patient is fed. The esophagus. Crosses above and below the fistula 2 cm, then longitudinally dissect the posterior wall of the resected part of the esophagus. The mucous membrane of this. Part of the esophagus is peeled off almost to the fistula and stitch over it with atraumatic sutures. Thus, the esophageal mucosa is transformed into the tracheal mucosa, where there was a fistula. Next, a demucosic esophagus wall is sewn in the form of duplicatory over it to complete tightness. The oral end of the esophagus is pulled onto the neck, and the distal end is sutured. The patient is fed through the previously created

Claims

Claim

The method of surgical treatment of esophageal-tracheal fistula by resection of the affected part of the esophagus, followed by plastic surgery and closure of the tracheal defect, characterized in that, in order to prevent the occurrence of tracheal fistula, the esophagus is resected above and below the fistula, and the tracheal defect is layer-by-layer closed.