RU2815156C1 - Method of fixing edges of aperture when forming tracheostoma - Google Patents
Method of fixing edges of aperture when forming tracheostoma Download PDFInfo
- Publication number
- RU2815156C1 RU2815156C1 RU2023111491A RU2023111491A RU2815156C1 RU 2815156 C1 RU2815156 C1 RU 2815156C1 RU 2023111491 A RU2023111491 A RU 2023111491A RU 2023111491 A RU2023111491 A RU 2023111491A RU 2815156 C1 RU2815156 C1 RU 2815156C1
- Authority
- RU
- Russia
- Prior art keywords
- trachea
- tracheostomy
- cannula
- aperture
- bronchoscope
- Prior art date
Links
- 238000000034 method Methods 0.000 title claims abstract description 37
- 210000003437 trachea Anatomy 0.000 claims abstract description 53
- 238000001356 surgical procedure Methods 0.000 claims abstract description 9
- 230000015572 biosynthetic process Effects 0.000 claims abstract description 7
- 210000004872 soft tissue Anatomy 0.000 claims abstract description 6
- 238000005399 mechanical ventilation Methods 0.000 claims description 7
- 238000002695 general anesthesia Methods 0.000 claims description 4
- 210000004072 lung Anatomy 0.000 claims description 2
- 238000009423 ventilation Methods 0.000 claims description 2
- 230000002980 postoperative effect Effects 0.000 abstract description 7
- 210000005062 tracheal ring Anatomy 0.000 abstract description 6
- 230000001771 impaired effect Effects 0.000 abstract description 3
- 239000003814 drug Substances 0.000 abstract description 2
- 230000000694 effects Effects 0.000 abstract 1
- 230000029058 respiratory gaseous exchange Effects 0.000 abstract 1
- 239000000126 substance Substances 0.000 abstract 1
- 208000027418 Wounds and injury Diseases 0.000 description 13
- 230000000740 bleeding effect Effects 0.000 description 6
- 210000001685 thyroid gland Anatomy 0.000 description 6
- 210000004877 mucosa Anatomy 0.000 description 5
- 239000004020 conductor Substances 0.000 description 4
- 206010018498 Goitre Diseases 0.000 description 3
- 208000008589 Obesity Diseases 0.000 description 3
- 208000014674 injury Diseases 0.000 description 3
- 238000003780 insertion Methods 0.000 description 3
- 230000037431 insertion Effects 0.000 description 3
- 235000020824 obesity Nutrition 0.000 description 3
- 210000001519 tissue Anatomy 0.000 description 3
- 230000008733 trauma Effects 0.000 description 3
- 208000034486 Multi-organ failure Diseases 0.000 description 2
- 208000010718 Multiple Organ Failure Diseases 0.000 description 2
- 208000006011 Stroke Diseases 0.000 description 2
- 238000003745 diagnosis Methods 0.000 description 2
- 230000010339 dilation Effects 0.000 description 2
- 238000002224 dissection Methods 0.000 description 2
- 230000023597 hemostasis Effects 0.000 description 2
- 208000029744 multiple organ dysfunction syndrome Diseases 0.000 description 2
- 230000002035 prolonged effect Effects 0.000 description 2
- 230000004202 respiratory function Effects 0.000 description 2
- 208000016988 Hemorrhagic Stroke Diseases 0.000 description 1
- 208000032382 Ischaemic stroke Diseases 0.000 description 1
- 238000013276 bronchoscopy Methods 0.000 description 1
- 208000020658 intracerebral hemorrhage Diseases 0.000 description 1
- 239000000463 material Substances 0.000 description 1
- 239000012528 membrane Substances 0.000 description 1
- 230000000926 neurological effect Effects 0.000 description 1
- 230000002265 prevention Effects 0.000 description 1
- 238000002271 resection Methods 0.000 description 1
- 208000023504 respiratory system disease Diseases 0.000 description 1
- 230000000007 visual effect Effects 0.000 description 1
Abstract
Description
Способ формирования трахеостомы с фиксацией краев апертуры трахеи относится к медицине, позволяет облегчить технику выполнения операции и уменьшить осложнения в послеоперационном периоде, может быть использован в анестезиологии, нейрохирургии, хирургии, травматологии, оториноларингологии, онкологии, а также у всех больных, нуждающихся в реанимационной помощи.The method of forming a tracheostomy with fixation of the edges of the tracheal aperture relates to medicine, makes it possible to facilitate the technique of performing the operation and reduce complications in the postoperative period, can be used in anesthesiology, neurosurgery, surgery, traumatology, otorhinolaryngology, oncology, as well as in all patients in need of resuscitation care .
Известен способ открытой трахеостомии, заключающимся в рассечении кожи в продольном или поперечном направлении, разделении мягких тканей и щитовидной железы до передней стенки трахеи. В зависимости от уровня пересечения стенки трахеи скальпелем выделяют верхнюю трахеостомию - над перешейком щитовидной железы, среднюю на уровне перешейки с его резекции, нижнюю - ниже уровня перешейка щитовидной железы, апертуру трахеи проводят открытым способом с использованием ранорасширителя Труссо из стандартного трахеостомического набора с введением в трахею трахеостомической канюли [1].There is a known method of open tracheostomy, which consists in dissecting the skin in the longitudinal or transverse direction, separating the soft tissues and the thyroid gland to the anterior wall of the trachea. Depending on the level of intersection of the tracheal wall with a scalpel, an upper tracheostomy is identified - above the isthmus of the thyroid gland, a middle one at the level of the isthmus with its resection, a lower one - below the level of the isthmus of the thyroid gland, the tracheal aperture is carried out in an open way using a Trousseau retractor from a standard tracheostomy set with insertion into the trachea tracheostomy cannula [1].
Недостатком способа является отсутствие дилятации апертуры трахеи, что может сопровождаться повреждением слизистой оболочки трахеи и манжеты трахеостомической канюли.The disadvantage of this method is the lack of dilatation of the tracheal aperture, which may be accompanied by damage to the tracheal mucosa and the cuff of the tracheostomy cannula.
Известен способ формирования временной трахеостомии путем выполнения крестообразного разреза передней стенки трахеи [2].There is a known method of forming a temporary tracheostomy by making a cruciform incision in the anterior wall of the trachea [2].
Недостатком способа является отсутствие элемента дилятации апертуры трахеи, что может приводить к повреждению манжеты трахеостомической канюли и слизистой оболочки трахеи при введении трахеостомической канюли в трахею с применением ранорасширителя Труссо.The disadvantage of this method is the absence of an element of dilatation of the tracheal aperture, which can lead to damage to the cuff of the tracheostomy cannula and the tracheal mucosa when the tracheostomy cannula is inserted into the trachea using a Trousseau retractor.
Известен пункционно-дилятационный способ трахеостомии по методу Ciaglia, включающим пункцию передней стенки трахеи канюлей 1,5 см выше яремной вырезки, строго по средней линии шеи под контролем бронхоскопа и бужирование мягких тканей и трахеи по гибкому проводнику дилятатором до метки, соответствующей расширению 38 Fr с последующим введением в трахею трахеостомической канюли [3].The puncture-dilatation method of tracheostomy is known according to the Ciaglia method, including puncture of the anterior wall of the trachea with a cannula 1.5 cm above the jugular notch, strictly along the midline of the neck under the control of a bronchoscope and bougienage of the soft tissues and trachea along a flexible conductor with a dilator to a mark corresponding to the expansion of 38 Fr with subsequent insertion of a tracheostomy cannula into the trachea [3].
Недостатком способа является кровотечения из раны, необходимость использования бронхоскопа, неудобство пользования, методика предполагает образование дилятационной апертуры трахеи в межкольцевом промежутке без пересечения кольца трахеи, что может вызывать травматизацию стенки трахеи и её несоответствие диаметру трахеостомической канюли. Методика не может быть использована у больных с ожирением, увеличенной щитовидной железой, с коуголопатией, при повышенном риске кровотечения из тканей.The disadvantage of this method is bleeding from the wound, the need to use a bronchoscope, inconvenience of use, the technique involves the formation of a dilated tracheal aperture in the interannual space without crossing the tracheal ring, which can cause trauma to the tracheal wall and its inconsistency with the diameter of the tracheostomy cannula. The technique cannot be used in patients with obesity, an enlarged thyroid gland, cougolopathy, or with an increased risk of tissue bleeding.
Известен способ транскутанной пункционно-дилятационный трахеостомии по методу Griggs включающий чрезкожную пункцию мягких тканей шеи и передней стенки трахеи, проведение через канюлю проводника под контролем бронхоскопии, и дилятация мягких тканей и передней стенки трахеи по проводнику зажимом Ховарда-Келли до диаметра 38 Fr с последующим введением в трахею трахеостомической канюли по проводнику [4].A known method of transcutaneous puncture-dilatation tracheostomy according to the Griggs method includes percutaneous puncture of the soft tissues of the neck and anterior wall of the trachea, passage through the cannula of a conductor under bronchoscopy control, and dilatation of the soft tissues and anterior wall of the trachea along the conductor with a Howard-Kelly clamp to a diameter of 38 Fr with subsequent insertion into the trachea of the tracheostomy cannula along the guide [4].
Недостатком способа является кровотечения из раны, необходимость использования бронхоскопа, неудобство пользования, методика предполагает образование дилятационной апертуры трахеи в межкольцевом промежутке без пересечения кольца трахеи, что может вызывать травматизацию стенки трахеи и её несоответствие диаметру трахеостомической канюли. Методика не может быть использована у больных с ожирением, увеличенной щитовидной железой, с коуголопатией, при повышенном риске кровотечения из тканей.The disadvantage of this method is bleeding from the wound, the need to use a bronchoscope, inconvenience of use, the technique involves the formation of a dilated tracheal aperture in the interannual space without crossing the tracheal ring, which can cause trauma to the tracheal wall and its inconsistency with the diameter of the tracheostomy cannula. The technique cannot be used in patients with obesity, an enlarged thyroid gland, cougolopathy, or with an increased risk of tissue bleeding.
Известен способ формирования дилятационной пункционной трахеостомии у пациентов с полиорганной недостаточностью, который включает предотвращение дыхательных расстройств во время операции путем экстубации трахеи и проведения искусственной вентиляции лёгких через ларингеальную маску [5].There is a known method of forming a dilated puncture tracheostomy in patients with multiple organ failure, which includes the prevention of respiratory disorders during surgery by extubating the trachea and performing artificial ventilation of the lungs through a laryngeal mask [5].
Недостатком способа является кровотечения из раны, необходимость использования бронхоскопа, неудобство пользования, методика предполагает образование дилятационной апертуры трахеи в межкольцевом промежутке без пересечения кольца трахеи, что может вызывать травматизацию стенки трахеи и её несоответствие диаметру трахеостомической канюли. Методика не может быть использована у больных с ожирением, увеличенной щитовидной железой, с коуголопатией, при повышенном риске кровотечения из тканей.The disadvantage of this method is bleeding from the wound, the need to use a bronchoscope, inconvenience of use, the technique involves the formation of a dilated tracheal aperture in the interannual space without crossing the tracheal ring, which can cause trauma to the tracheal wall and its inconsistency with the diameter of the tracheostomy cannula. The technique cannot be used in patients with obesity, an enlarged thyroid gland, cougolopathy, or with an increased risk of tissue bleeding.
Известен способ временной трахеостомы у взрослых путем продольного разреза кожи над трахеей, вскрытия передней стенки трахеи тупым путём с разведением бранши зажима в поперечном направлении, и последующим бужированием апертуры трахеи пальцем вращательными движениями с визуальным и тактильным контролем. Гемостаз осуществляют путем обтурации полости раны трахеостомической канюлей, введенной по траектории движения пальца [6].There is a known method of temporary tracheostomy in adults by making a longitudinal incision of the skin above the trachea, opening the anterior wall of the trachea in a blunt manner with spreading the jaws of the clamp in the transverse direction, and then bougiening the tracheal aperture with a finger using rotational movements with visual and tactile control. Hemostasis is carried out by obturation of the wound cavity with a tracheostomy cannula inserted along the trajectory of the finger [6].
Данная методика взята за прототип способа формирования трахеостомы с фиксацией краев апертуры трахеи, поскольку сочетает в себе преимущества открытой операции и дилятационной методики с последующим гемостазом из раны обтурационным путём.This technique is taken as a prototype of the method of forming a tracheostomy with fixation of the edges of the tracheal aperture, since it combines the advantages of open surgery and dilation technique with subsequent hemostasis from the wound by obstruction.
Целью изобретения является улучшение конфигурации раны передней стенки трахеи при выполнении трахеостомии, уменьшение частоты повреждения трахеостомической манжеты, опасности уменьшения повреждения слизистой трахеи, удобства пользования и сокращения сроков лечения.The purpose of the invention is to improve the configuration of the wound of the anterior wall of the trachea when performing tracheostomy, reducing the incidence of damage to the tracheostomy cuff, the risk of reducing damage to the tracheal mucosa, ease of use and reducing treatment time.
Эта цель достигается тем, что четыре лепестка передней стенки трахеи, возникших от продольного и поперечного разрезов крестообразной формы, прошивают нитями - держалками, которые подтягивают вверх и наружу, растягивают апертуру до тех пор, пока визуально будет видна задняя стенка трахеи, из трахеостомической канюли извлекают проводник, в канюлю вставляют трахеальный санационный катетер большого размера или бронхоскоп, конец катера или бронхоскопа через апертуру заводят в дистальную часть трахеи, по санационному катетеру или бронхоскопу через апертуру в трахею вводят трахеостомическую канюлю, из трахеостомической канюли извлекают санационный катетер или бронхоскоп, нити-держалки фиксируют к трахеостомической канюле и удаляют на 4 - 5 день после операции.This goal is achieved by the fact that the four petals of the anterior wall of the trachea, arising from longitudinal and transverse cross-shaped incisions, are stitched with threads - holders, which are pulled up and out, stretch the aperture until the posterior wall of the trachea is visually visible, and are removed from the tracheostomy cannula a conductor, a large tracheal sanitation catheter or a bronchoscope is inserted into the cannula, the end of the catheter or bronchoscope is inserted into the distal part of the trachea through the aperture, a tracheostomy cannula is inserted into the trachea through the sanitation catheter or bronchoscope through the aperture, a sanitation catheter or bronchoscope, thread holders are removed from the tracheostomy cannula fixed to the tracheostomy cannula and removed 4-5 days after surgery.
Сравнение предлагаемого способа с другими известными способами наложения трахеостомы показало его соответствие критерием изобретения.A comparison of the proposed method with other known methods of tracheostomy has shown that it meets the criteria of the invention.
Способ иллюстрируется графическим материалом.The method is illustrated with graphic material.
На фиг. 1 показан продольное изображение трахеи на уровне наложения трахеостомы после наложения нитей на лепестки апертуры трахеи.In fig. Figure 1 shows a longitudinal image of the trachea at the level of the tracheostomy after applying threads to the petals of the tracheal aperture.
Способ используют следующим образом.The method is used as follows.
Под общим обезболиванием с ИВЛ через интубационную трубку (1) обнажают переднюю стенку трахеи (2), апертуру трахеи выполняют путем пересечения не менее одного кольца трахеи в вертикальном направлении (3) с дополнительным поперечным разрезом (4) в виде крестообразного разреза (5), лепестки апертуры передней стенки трахеи прошивают 4 нитями-держалками (6, 7, 8, 9) нити-держалки тянут вверх и наружу до тех пор, пока не будет визуализироваться задняя стенка трахеи (10). Интубационную трубку (1) подтягивают до верхнего угла (11) апертуры трахеи. После этого из стандартной трахеостомической канюли (12) убирают проводник-направитель (13), а в просвет канюли (12) вводят трахеальный санационный катетер (14) или бронхоскоп, который вводят через апертуру в дистальную часть трахеи (15). После этого трахеостомическую канюлю вводят по катетеру тили по бронхоскопу в трахею, раздувают манжетку трахеостомической канюли (16), из канюли извлекают трахеальный катетер (14) или бронхоскоп, через трахеостомическую канюлю (12) проводят ИВЛ, нити-держалки(6,7,8,9) привязывают к самой канюле (14), рану на шее ушивают до канюли, накладывают повязку, трахеостомическую канюлю закрепляют лямками вокруг шеи. На 4-5 день после операции нити-держалки срезают и удаляют.Under general anesthesia with mechanical ventilation, the anterior wall of the trachea (2) is exposed through the endotracheal tube (1), the tracheal aperture is performed by crossing at least one ring of the trachea in the vertical direction (3) with an additional transverse incision (4) in the form of a cruciform incision (5), the petals of the aperture of the anterior wall of the trachea are sutured with 4 thread-holders (6, 7, 8, 9); the thread-holders are pulled up and out until the posterior wall of the trachea is visualized (10). The endotracheal tube (1) is pulled up to the upper corner (11) of the tracheal aperture. After this, the guide wire (13) is removed from the standard tracheostomy cannula (12), and a tracheal sanitation catheter (14) or a bronchoscope is inserted into the lumen of the cannula (12), which is inserted through the aperture into the distal part of the trachea (15). After this, the tracheostomy cannula is inserted through a catheter or through a bronchoscope into the trachea, the cuff of the tracheostomy cannula (16) is inflated, the tracheostomy catheter (14) or bronchoscope is removed from the cannula, mechanical ventilation is performed through the tracheostomy cannula (12), thread holders (6,7,8 ,9) is tied to the cannula itself (14), the wound on the neck is sutured up to the cannula, a bandage is applied, and the tracheostomy cannula is secured with straps around the neck. On the 4-5th day after the operation, the suture threads are cut and removed.
Клинический пример 1. Больная Б., 54 года, 30.01.2023 поступила в отделение неврологии ГБУЗ СГКБ им. Н.И. Пирогова № 1 с диагнозом острое нарушение мозгового кровообращения, геморрагический инсульт, продленная ИВЛ. 1.02.22 г. сделана операция - нижняя трахеостомия. Под общим наркозом на передней поверхности шеи выделена передняя стенка трахеи, апертура трахеи выполнена крестообразным разрезом с пересечением 4 кольца трахеи. Интубационная трубка подтянута до верхнего угла раны. В результате рассечения передней стенки трахеи крестообразным доступом образовались 4 лепестка - 2 верхних и 2 нижних. Каждый лепесток прошит швом - держалкой, взятой на зажим. Затем за швы-держалки проведено подтягивание лепестков стенки трахеи вверх и наружу. В результате этого действия апертура трахеи расширилась и стала визуализироваться задняя часть трахеи. После этого из стандартной трахеостомической канюли № 8.0 извлечён проводник-направитель, а в просвет канюли введена трубка трахеального санационного катетера, которая введена через апертуру в дистальную часть трахеи. После этого трахеостомическую канюлю № 8.0 по трахеальному катетеру ввели в трахею, раздули манжетку канюли, из канюли извлекли трахеальный катетер, ИВЛ стал проводить через трахеостомическую канюлю, рана на шее ушита до трахеостомической канюли, нити-держалки привязали к трахеостомической канюле на протяжении, на рану наложили повязку, трахеостомическую канюлю закрепили лямками вокруг шеи. На 4 день после операции нити-держалки срезали и удалили. Осложнений в послеоперационном периоде не было.Clinical example 1. Patient B., 54 years old, on January 30, 2023, was admitted to the neurology department of the State Budgetary Healthcare Institution of the State Clinical Hospital named after. N.I. Pirogov No. 1 with a diagnosis of acute cerebrovascular accident, hemorrhagic stroke, prolonged mechanical ventilation. On February 1, 2022, an operation was performed - lower tracheostomy. Under general anesthesia, the anterior wall of the trachea was isolated on the anterior surface of the neck, the tracheal aperture was made with a cross-shaped incision with the intersection of the 4th tracheal ring. The endotracheal tube is pulled up to the upper corner of the wound. As a result of dissection of the anterior wall of the trachea using a cross-shaped approach, 4 petals were formed - 2 upper and 2 lower. Each petal is stitched with a stitch - a holder held on a clamp. Then the petals of the tracheal wall are pulled up and out using the stay sutures. As a result of this action, the tracheal aperture widened and the posterior part of the trachea became visible. After this, the guide wire is removed from the standard tracheostomy cannula No. 8.0, and the tracheal sanitation catheter tube is inserted into the lumen of the cannula, which is inserted through the aperture into the distal part of the trachea. After this, a tracheostomy cannula No. 8.0 was inserted into the trachea through the tracheal catheter, the cannula cuff was inflated, the tracheostomy catheter was removed from the cannula, mechanical ventilation began to be carried out through the tracheostomy cannula, the wound on the neck was sutured to the tracheostomy cannula, thread holders were tied to the tracheostomy cannula along the length of the wound A bandage was applied, and the tracheostomy cannula was secured with straps around the neck. On the 4th day after surgery, the suture threads were cut and removed. There were no complications in the postoperative period.
Клинический пример 2. Больной М., 63 года, 9.01.2023 поступил в неврологическое отделение ГБУЗ СГКБ им. Н.И. Пирогова №1 с диагнозом острое нарушение мозгового кровообращения, ишемический инсульт, продленная ИВЛ. 17.01.23 г. сделана операция - нижняя трахеостомия. Под общим наркозом на передней поверхности шеи выделена передняя стенка трахеи, апертура трахеи выполнена крестообразным разрезом с пересечением 4 кольца трахеи. Интубационная трубка подтянута до верхнего угла раны. В результате рассечения передней стенки трахеи крестообразным доступом образовались 4 лепестка - 2 верхних и 2 нижних. Каждый лепесток прошит швом - держалкой, взятой на зажим. Затем за швы-держалки проведено подтягивание лепестков стенки трахеи вверх и наружу. В результате этого действия апертура трахеи расширилась и стала визуализироваться задняя часть трахеи. После этого из стандартной трахеостомической канюли № 8.0 извлечён проводник-направитель, а в просвет канюли введена рабочая часть бронхоскопа, на которую предварительно надета трахеостомическая канюля №8.0, рабочая часть бронхоскопа введена через апертуру в дистальную часть трахеи. После этого трахеостомическую канюлю № 8.0 по трубке бронхоскопа ввели в трахею, раздули манжетку канюли, из канюли извлекли бронхоскоп, ИВЛ стал проводить через трахеостомическую канюлю, рана на шее ушита до трахеостомической канюли, нити-держалки привязали к трахеостомической канюле на протяжении, на рану наложили повязку, трахеостомическую канюлю закрепили лямками вокруг шеи. На 5 день после операции нити-держалки срезали и удалили. Осложнений в послеоперационном периоде не было.Clinical example 2. Patient M., 63 years old, on January 9, 2023, was admitted to the neurological department of the State Budgetary Healthcare Institution of the State Clinical Hospital named after. N.I. Pirogov No. 1 with a diagnosis of acute cerebrovascular accident, ischemic stroke, prolonged mechanical ventilation. On January 17, 2023, an operation was performed - lower tracheostomy. Under general anesthesia, the anterior wall of the trachea was isolated on the anterior surface of the neck, the tracheal aperture was made with a cross-shaped incision with the intersection of the 4th tracheal ring. The endotracheal tube is pulled up to the upper corner of the wound. As a result of dissection of the anterior wall of the trachea using a cross-shaped approach, 4 petals were formed - 2 upper and 2 lower. Each petal is stitched with a stitch - a holder held on a clamp. Then the petals of the tracheal wall are pulled up and out using the stay sutures. As a result of this action, the tracheal aperture widened and the posterior part of the trachea became visible. After this, the guide wire is removed from the standard tracheostomy cannula No. 8.0, and the working part of the bronchoscope is inserted into the lumen of the cannula, onto which the tracheostomy cannula No. 8.0 is previously put on, the working part of the bronchoscope is inserted through the aperture into the distal part of the trachea. After this, a tracheostomy cannula No. 8.0 was inserted into the trachea through the bronchoscope tube, the cannula cuff was inflated, the bronchoscope was removed from the cannula, mechanical ventilation began to be carried out through the tracheostomy cannula, the wound on the neck was sutured to the tracheostomy cannula, thread holders were tied to the tracheostomy cannula along the length, and the the bandage and tracheostomy cannula were secured with straps around the neck. On the 5th day after surgery, the suture threads were cut and removed. There were no complications in the postoperative period.
Использование способа наложения трахеостомы с фиксацией краёв апертуры трахеи позволило улучшить результаты лечения у больных с нарушенной функцией внешнего дыхания и снизить осложнения, как в момент формирования трахеостомы, так и в ранний послеоперационный период за счет расширения образованной раны на передней стенке трахеи, пересечением всего 1 кольца трахеи, наличие в раннем послеоперационном периоде нитей-держалок краёв апертуры трахеи позволило при необходимости быстро и безопасно заменить трахеостомическую канюлю на новую в ранние сроки после операции, введение трахеостомической канюли по трахеальному санационному катетеру, как по Сельдингеру, в трахею позволило с гарантией избежать повреждения слизистой оболочки трахеи и не допустить образования ложных ходов и разрывов слизистой трахеи. Осложнений, связанных с использованием способа наложения дилятационной трахеостомы, не было. Способ наложения трахеостомы применен у 45 больных, доказал свою эффективность, надежен, может широко применяться в клинической практике при лечении больных с нарушенной функцией внешнего дыхания.The use of the method of applying a tracheostomy with fixation of the edges of the tracheal aperture made it possible to improve treatment results in patients with impaired external respiratory function and reduce complications, both at the time of tracheostomy formation and in the early postoperative period due to the expansion of the formed wound on the anterior wall of the trachea, crossing only 1 ring trachea, the presence in the early postoperative period of thread-holders of the edges of the tracheal aperture made it possible, if necessary, to quickly and safely replace the tracheostomy cannula with a new one in the early stages after surgery, the introduction of a tracheostomy cannula through a tracheal sanitation catheter, as according to Seldinger, into the trachea made it possible to avoid damage to the mucosa with a guarantee membranes of the trachea and prevent the formation of false passages and ruptures of the tracheal mucosa. There were no complications associated with the use of the dilation tracheostomy method. The tracheostomy method was used in 45 patients, proved its effectiveness, is reliable, and can be widely used in clinical practice in the treatment of patients with impaired external respiratory function.
ИСТОЧНИКИ ИНФОРМАЦИИ.INFORMATION SOURCES.
1. Паршин В.Д. Трахеостомия. Показания, техника, осложнения и их лечение. - М.: ГОЭТАР-медиа, 2008. - С. -30-40].1. Parshin V.D. Tracheostomy. Indications, technique, complications and their treatment. - M.: GOETAR-media, 2008. - P. -30-40].
2. Патент RU 2 409 326 C2, Апертура передней стенки трахеи. Измайлов Е.П., Тихолоз Ю.Л., Нагога А.Г., Жадяев Н.А, бюл. № 2, от 20.01.2011.2. Patent RU 2 409 326 C2, Aperture of the anterior wall of the trachea. Izmailov E.P., Tikholoz Yu.L., Nagoga A.G., Zhadyaev N.A., bull. No. 2, dated January 20, 2011.
3. Ciaglia P., Firsching R.N., Synies C. Elective percutaneous dilational tracheostomy // Chest. - 1985. - Vol. 87. - P. 715-719.3. Ciaglia P., Firsching R.N., Synies C. Elective percutaneous dilational tracheostomy // Chest. - 1985. - Vol. 87. - P. 715-719.
4. Griggs WM, Worthley LIG, Gilligan JE, Thomas PD, Myburg JA (1990) Простой способ чрескожной трахеостомии. Surg Gynecol Obstet. 170: 543-545].4. Griggs WM, Worthley LIG, Gilligan JE, Thomas PD, Myburg JA (1990) A simple method of percutaneous tracheostomy. Surg Gynecol Obstet. 170: 543-545].
5. Патент RU2419461C1. Способ трахеостомии у пациентов с полиорганной недостаточностью. Хаес Б.Л., Плотников Г.П., Григорьев Е.В., Херасков В.Ю., Барбараш Л.С., Попков А.Н., бюл. № 15, от 27.05.2011.5. Patent RU2419461C1. Method of tracheostomy in patients with multiple organ failure. Khaes B.L., Plotnikov G.P., Grigoriev E.V., Kheraskov V.Yu., Barbarash L.S., Popkov A.N., bull. No. 15, dated 05/27/2011.
6. Патент RU2561297C. Способ выполнения временной трахеостомы у взрослых. Гуршенков А.В., Майстренко А.Д., Евстигнеев М.В., Селиванов М.В., Гордеев М.Л., бюл. №27, от 27.08.2015.6. Patent RU2561297C. Method of performing temporary tracheostomy in adults. Gurshenkov A.V., Maistrenko A.D., Evstigneev M.V., Selivanov M.V., Gordeev M.L., bull. No. 27, dated 08/27/2015.
Claims (1)
Publications (1)
| Publication Number | Publication Date |
|---|---|
| RU2815156C1 true RU2815156C1 (en) | 2024-03-11 |
Family
ID=
Citations (3)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| RU2409326C2 (en) * | 2009-01-11 | 2011-01-20 | Евгений Петрович Измайлов | Aperture of anterior wall of trachea |
| EP2326377B1 (en) * | 2008-06-27 | 2012-02-29 | Kimberly-Clark Worldwide, Inc. | Easy grip tapered tracheostomy dilator |
| RU2561297C2 (en) * | 2014-01-09 | 2015-08-27 | федеральное государственное бюджетное учреждение "Федеральный Центр сердца, крови и эндокринологии имени В.А. Алмазова" Министерства здравоохранения Российской Федерации (ФГБУ "ФЦСКЭ им. В.А. Алмазова" Минздрава России) | Method of performing temporary tracheostoma in adults |
Patent Citations (3)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| EP2326377B1 (en) * | 2008-06-27 | 2012-02-29 | Kimberly-Clark Worldwide, Inc. | Easy grip tapered tracheostomy dilator |
| RU2409326C2 (en) * | 2009-01-11 | 2011-01-20 | Евгений Петрович Измайлов | Aperture of anterior wall of trachea |
| RU2561297C2 (en) * | 2014-01-09 | 2015-08-27 | федеральное государственное бюджетное учреждение "Федеральный Центр сердца, крови и эндокринологии имени В.А. Алмазова" Министерства здравоохранения Российской Федерации (ФГБУ "ФЦСКЭ им. В.А. Алмазова" Минздрава России) | Method of performing temporary tracheostoma in adults |
Non-Patent Citations (2)
| Title |
|---|
| Ciaglia P. Elective percutaneous dilatational tracheostomy: a new simple bedside procedure: preliminary report. Chest. 1985; 87: 715-719. * |
| Карпищенко С. А. и др. Учебно-методическое пособие. Трахеостома, СПб, Эскулап, 2020, 46 с. * |
Similar Documents
| Publication | Publication Date | Title |
|---|---|---|
| Holdgaard et al. | Percutaneous dilatational tracheostomy versus conventional surgical tracheostomy: a clinical randomised study | |
| US11738160B2 (en) | Device for sealing a tracheostoma in a patient | |
| Symbas et al. | Bullet wounds of the trachea | |
| RU2815156C1 (en) | Method of fixing edges of aperture when forming tracheostoma | |
| KERR | The development of intestinal surgery | |
| RU2815283C1 (en) | Method of forming dilated tracheostomy | |
| RU2815285C1 (en) | Method of forming a tracheostoma in coagulopathy | |
| RU2302829C1 (en) | Method for treating the cases of cicatricial tracheal stenoses | |
| English et al. | Cervical esophagostomy in head and neck cancer | |
| Torek | Carcinoma of the thoracic portion of the esophagus: report of a case in which operation was done eleven years ago | |
| RU2815284C1 (en) | Method for sanation of supra-cuff space of trachea during formation of tracheostoma | |
| Frölich | Postoperative atelectasis after one-lung ventilation with the Univent® tube in a child | |
| RU2561297C2 (en) | Method of performing temporary tracheostoma in adults | |
| RU2259170C1 (en) | Method for carrying out laryngoplasty | |
| RU2818748C1 (en) | Method for performing dilated tracheostomy | |
| RU2723508C1 (en) | Method of video assisted percutaneous ligation of hernial sac in inguinal hernias in children | |
| RU2539536C1 (en) | Method for recovering respiratory function of larynx and trachea following formation of laryngotracheostoma and tracheostoma | |
| RU2632529C1 (en) | Method of reconstruction of larynx | |
| CN209301990U (en) | A kind of T pipe | |
| Bryant | Operative surgery | |
| RU2153300C2 (en) | Method and endoprosthesis for treating larynx membranes | |
| RU26922U1 (en) | STENT FOR INTUBATION TREDITION | |
| SU1616623A1 (en) | Method of suturing bronchus stump | |
| CABALLERO | PEDIATRIC TRACHEOSTOMY LADD CABALLERO, LUKE MILLER, JOSHUA WOOD AND JEROME THOMPSON | |
| Sargent | Vesicovaginal fistula: an effective technique of repair |