SU921541A1 - Аппарат дл сшивани кровеносных сосудов - Google Patents

Description

(54) АППАРАТ ДЛЯ СШИВАНИЯ КРОВЕНОСНЫХ СОСУДОВ

1

Изобретение относитс  к медицинской технике, а именно инструментам дл  хирургии сосудов.

Известен аппарат дл  сшивани  кровеносных сосудов, содержащий упорный и скобочный зажимы, выполненные в виде шарнирно соединенных бранш с губками, имеющими сжимающие поверхности, магазин с пазами дл  скобок, лунки дл  загиба скобок, толкатели, устройство дл  сопоставлени  и скреплени  зажимов между собой, механизм выбора зазора прошивани  и механизм прощивани  1.

Однако известный аппарат имеет сложную конструкцию, травматичен и не позвол ет наклад 1вать различные типы анастомозов на мелкие кровеносные сосуды с различной толщиной стенок, что ограничивает его применение.

Цель изобретени  - упрощение конструкции , а также атравматичное наложение всех типов анастомозов («конец в конец, «конец в «бок в бок, «под острым углом) на мелкие кровеносные сосуды с .различной толщиной стенок.

Цель достигаетс  тем, что в аппарате дл  сшивани  кровеносных сосудов, содержащем упорный и скобочный зажимь, выполненные в виде шарнирно соединенных бранш с губками, имеющими сжимающие поверхности, магазин с пазами дл  скобок, лунки дл  загиба скобок, толкатели, устройство дл  сопоставлени  и скреплени  зажимов между собой, механизм выбора зазора прощивани  и механизм прощивани  отличительной особенностью  вл етс  то, что лунки расположены на губках упорного зажима, а магазины с пазами дл  скобок

10 на губках скобочного зажима.

При этом на сжимающих поверхност х губок упорного зажима выполнены продольные канавки, над которыми укреплены пружины , на губке одного из зажимов нанесена

15 линейна  щкала зазора между сжимающими поверхност ми губок, каждый зажим снабжен регул тором зазора, выполненным в виде ползуна с рабочим концом и указателем , причем рабочий конец ползуна распол ожен между сжимающими поверхност  ° ми губок, а указатель расположен на линейной шкале.

Кроме того, устройство дл  сопоставлени  и скреплени  зажимов выполнено в виде двух штифтов различной длины, установленных на браншах одного .из зажимов, и вилки, установленной на другом зажиме, причем на более длинном штифте выполнены боковые канавки дл  взаимодействи  с вилкой.

На фиг. 1 изображен в общем виде аппарат дл  сшивани  кровеносных сосудов, вид сверху; на фиг. 2 - то же, вид сбоку; на фиг. 3 - механизм прошивани ; на фиг. 4 - сечение А-А на фиг. 3; на фиг. 5 - сжимающие поверхности губок упорного зажима; на фиг. б - механизм выбора зазора прошивани ; на фиг. 7 - устройство дл  сопоставлени  и скреплени  зажимов между собой; на фиг. 8 - сечение Б-Б на фиг. 7.

Аппарат дл  сшивани  кровеносных сосудов содержит упорнйй и скобочный зажцмы 1 и 2, выполненные в виде щарнирно соединенных бранш 3 и 4 с губками 5 и 6, имеющими сжимающие поверхности, магазин 7 с пазами А дл  скобок, лунки 8 дл .загиба скобок, толкатели 9, устройство дл  сопоставлени  и скреплени  зажимов 1 и 2 между собой, выполненное в виде двух штифтов 10 и 11 различной длины, установленных на бранщах 4 и 3 одного из зажимов 1, и вилки 12, установленной на другом зажиме 2, причем на более длинном штифте выполнены боковые канавки Б дл  взаимодействи  с вилкой 12, механизм выбора зазора прошивани , выполненного в виде регул тора 13 зазора, содержащего ползун 14 с рабочим концом 15 и указателем 16, причем рабочий конец 15 ползуна 14 расположен между сжимающими поверхност ми губок, а указатель 16 расположен на линейной щкале 17, механизм 18 прошивани , при этом лунки 8 расположены ца губках 5 упорного зажима 1, а мага.зины 7 с пазами А дл  скобок на губках 6 скобочного зажима, на сжимающих поверхност х губок 5,упорного зажима выполнены продольные канавки В, над которыми укреплены пружины 19, на губке 5 одного из зажимов 1 нанесена линейна  шкала 17 зазора между сжимающими поверхност ми губок, а толкатели 9 снабжены руко тками 20.

Аппарат используют следующим образом.

По толщине стенок сшиваемых сосудов ползунковым регул тором 13 зазора ползуном 14 с указателем 16 по шкале 17 устанавливают зазор сплющивани  между губками 5 и 6 на обоих зажимах 1 и 2. Манипулиру  браншами 3 и 4 зажимов 1 и 2, губками 6 скобочного зажима 2 захватывают и сплющивают конец одного сосуда , при этом выступающий снизу губок кончик, сосуда по складкам с двух сторон надсекают до губок, а образовавшиес  две параллельные кромки отгибают на 90° на скобочные пазы А. Конец второго сосуда или его боковую стенку аналогичным образом захватывают и сплющивают губками 5 упорного зажима 1, при этом кончик выступающего сосуда также надсекают с двух

сторон, а продольную складку боковой стенки рассекают продольно и образовавшиес  кромки отгибают в стороны на 90° на упорные лунки 8. Оба зажима 1 и 2 с зажатыми сосудами и сформированными кромками

сопоставл ют насаживанием верхнего скобочного зажима 2 штифты 10 и 1.1 упорного зажима 1. Запорную вилку 12 подают вперед и ее клиновидные зубь  (н€ обозначены) вход т с боковые канавки Б переднего штифта 10, при этом клиновидна  форма зубьев

вилки 12, в зависимости от продвижени  вилки 12 вперед, способствует подт гиванию губок 5 упорного зажима 1 к губкам 6 скобочного зажима 2, чем регулируют зазор сшивани .-После смыкани  зажимов 1 и 2 нажатием руко ток 20 толкателей 9 производ т прошивание сопоставленных кромок двум  параллельными и р дом расположенными пр молинейными скрепочными швами, составл ющими полупериметры анастомоза. После прошивани  запорную вилку 12 отт гивают назад, освобожда  передний штифт 10, одновременно браншами 4 разжимают губки 6 верхнего скобочного зажима 2, освобожда  анастомоз. При раскрытии скобочного зажима 2 оба штифта 10 и 11 оказываютс  свободными и зажим 2 беспреп тственно убирают. Нижний упорный зажим 1 убирают простым раскрытием бранш 3 зажима 1. После сн ти  обоих зажимов на противоположных концах линейного скрепочного шва накладывают по

O одному узловому Щву атравматической иглой и восстанавливают кровоток.

Предложенный аппарат применен при выполнении 18 анастомозов на изолированных артери х и подкожной вене голени диаметром от 2 до 4 мм, на 12 препаратах

сердца человека с наложением 23 анасто- . мозов на коронарных артери х диаметром от 1,5 до 2,5 мм, на 13 мехсартериальных анастомозах дидметром от 1,5 до 3,5 мм на бедренных артери х и сонных артери х

0 собак, при создании маммаро - коронарных и коронарных анастомозов с сонной артерией , низведенной пересеченным дистальным концом к сердцу (на 5 собаках). При этом установлено, что предложенный аппарат при упрощенной конструкции позвол ет атравматично накладывать все типы анастомозов («конец в конец, «конец в бок, «бок Б бок, «под острым углом) на мелкие кровеносные .сосуды с различной толщиной стенок, облегчает и ускор ет их выполнение.

Claims (3)

1. Аппарат дл  сшивани  кровеносных сосудов, содержащий упорный и скобочный i зажимы, выполненные в виде шарнирно соединенных бранщ с губками, имеющими сжимающие поверхности, магазин с пазами дл  скобок, лунки дл  загиба скобок, толкатели , устройство дл  сопоставлени  и

скреплени  зажимов между собой, механизм выбора зазора прошивани  и механизм прошивани , отличающийс  тем, что, с целью упрошени  конструкции,.лунки расположены на губках упорного зажима, а магазины с пазами дл  скобок на губках скобочного зажима.

2. Аппарат по п. 1, отличающийс  тем, что, с целью атравматичного наложени  всех типов анастомозов («конец в конец, «конец в бок, «бок в бок, «под острым углом) на мелкие кровеносные сосуды с различной толщиной стенок, на сжимающих поверхност х губок упорного зажима выполнены продольные канавки, над которыми, укреплены пружины, на губке одного из зажимов нанесена линейна  Щкала зазора между сжимающими поверхност ми губок,

каждый зажим снабжен регул тором зазора, выполненным в виде ползуна с рабочим концом и указателем, причем рабочий конец ползуна расположен между сжимающими поверхност ми губок, а указатель расположен на линейной щкале.

3. Аппарат по п. 1, отличающийс  тем, что устройство дл  сопоставлени  и скреплени  зажимов выполнено в виде двух щтифтов различной длины, установленных на бранщах одного из зажимов, и. вилки, установленной на другом зажиме, причем на более длинном штифте выполнены боковые канавки дл  взаимодействи  с вилкой.

Источники информации, прин тые во внимание при экспертизе , 1. Авторское свидетельство СССР № 566573, кл. А 61 В 17/11, 1973.

20 6 18 Фиг. 2 Фиг.З