SU921534A1

SU921534A1 - Method of forming enterocolostomy

Info

Publication number: SU921534A1
Application number: SU802983028A
Authority: SU
Inventors: Валентин Антонович Хараберюш; Анатолий Иванович Диденко; Леонид Иванович Василенко; Георгий Степанович Кирьякулов; Борис Федорович Борисов
Original assignee: Донецкий государственный медицинский институт им.М.Горького
Priority date: 1980-09-15
Filing date: 1980-09-15
Publication date: 1982-04-23

Description

() СПОСОБ ФОРМИРОВАНИЯ ЭНТЕРОКОЛОСТОМЫ() METHOD OF FORMING ENTEROCOLOSTOMES

1one

Изобретение относитс к медицине , а именно хирургическому лечению заболеваний илеоцекального отдела кишечника.The invention relates to medicine, namely to the surgical treatment of diseases of the ileocecal region of the intestine.

Известен способ формировани энтероколостомы путем резекции илео цекального отдела кишечника с последующим образованием тонко-листокишечного соусть , выведением терминального конца подвздошной кишки на пе-. реднюю брюшную стенку и образованием с ТОМЫ D .There is a known method of forming an enterocolostomy by resection of the ileo-cecal intestine, followed by the formation of a small-lacocallous fistula, by removing the terminal end of the ileum at the larynx. abdominal wall and formation from TOMA D.

Однако известный способ не обеспечивает необходимой декомпрессией и не исключает несосто тельности тонко-толстокишечного анастомоза,образовани Рубцовых деформаций в 66ласти соусть , что удлин ет сроки реабилитации больных и осложн ет лечение.However, the known method does not provide the necessary decompression and does not exclude the inconsistency of the fine-colonic anastomosis, the formation of cicatricial deformities in the area of the joint, which lengthens the terms of rehabilitation of patients and complicates treatment.

Церь изобретени - улучшение декомпрессий и предупреждение несосто тельности тонко-толстокишечного анастомоза.The field of the invention is the improvement of decompression and the prevention of the insufficiency of the small-colonic anastomosis.

Цель достигаетс тем, что при осуществлении формировани энтероколостомы путем резекции илеоцекального отдела кишечника с последующим образованием тонко-толстокишечного соусть введением терминального конца подвздошной кишки на переднюю брлшную стенку и образованием стомы отличительной особенностью вл етс то, что после резекции идеоцеto кального отдела сближают две петли дистального отдела подвздошной кишки по противобрыжеечному краю,затем сшивают их кра , после чего рассекают стенки колен петли подвздошной The goal is achieved by the fact that during the formation of an enterocolostomy by resection of the ileocecal section of the intestine, followed by the formation of a fine-colonic fistula by introducing the terminal end of the ileum to the anterior wall and the formation of a stoma, a distinctive feature is that after resection of the ideocene section two loops of the distal region ileum along the antipyretic margins, then stitch them together, then dissect the walls of the knees of the ileal loop

IS кишки по периметру противобрыжеечного кра , далее после создани тонкотолстокишечного соусть между сформированной полостью - ампулой и толстой кишкой мобилизуют предампул р30 ный участок подвздошной кишки и погружают его в брыжеечный край в прос нет образованной ампулы в .виде вые тупа.The IS of the intestine around the perimeter of the antifungal margins, then after creating the colonic junction between the formed cavity - ampoule and colon, mobilize the preampulum of the ileum and immerse it in the mesenteric margin in the prospectus there is no formed vial in the form of a duct.

Способ осуществл ют следующим обра ом .The method is carried out as follows.

Производ т лапаротомию, мобилизуют и резецируют илеоцекальный отдел кишки, образуют ампулу из дистального отдела подвздошной кишки, дл чего формируют петлю подвздошной кишки в виде двух колен, сближа их по противобрь/жеечному краю с последующим прошиванием краев разреза по периметру, формируют тонко- толстокишечное соустье между ампулой и культей толстой кишки, линию анастрмозируемых краев дополнитель но укрепл ют трем р дами узловых швов, мобилизуют предампул рный участок подвздошной кишки и образуют килеобразный выступ, погружа узловыми швами предампул рный участок подвздошной кишки в просвет образованной ампулы,-дополнительно фикси|руют подвздошную кишку к культе тол|стой кишки после чего участок под вздошной кишки междуее терминальным концом и тонко-толстокишечным соустьем вывод т на переднюю брюшную стенку и образуют суому.Laparotomy is performed, the ileocecal intestine is mobilized and resected, an ampoule is formed from the distal ileum, for which an ileal loop is formed in the form of two knees, moving them along the anti-rim / chewing edge, then stitching the edges of the incision along the perimeter, forming a thin chistoma. between the ampoule and the stump of the colon, the line of anastomosis edges is additionally strengthened with three rows of nodal sutures, mobilize the pre-ampuliac part of the ileum and form the keel-shaped protrusion, Using the interrupted sutures, the preampular ileum in the lumen of the formed ampoule, additionally fix the ileum to the stump of the large intestine, after which the area under the ileum between the terminal end and the thin-colic fistula is led to the anterior abdominal wall and form the sumoid.

Предлагаемый способ применен в эксперименте на 11 животных Cto6aKaxJ и при лечении 5 больных. Ири этом установлено, что он улучшает декомпрессию толстой и тонкой кишок, улучшает санацию тонко-толстокишечного анастомоза за счет образовани новой ампулы, исключает нат жение швов и улучшает кровоснабжение области тонко-толстокишечнаго соусть за счет формировани ампулы в виде двух колен из терминалЫ|1ого отдела подвздошной кишки, что предупреждает развитие несосто тельности анастомоза и повышает его прочность на .ускор ет репаративные процессы в области тонко-толстокишечиого соусть и сокращает сроки реабилитации больных.The proposed method was applied in an experiment on 11 animals of Cto6aKaxJ and in the treatment of 5 patients. It has been established that it improves the decompression of the large and small intestines, improves the reorganization of the colonic anastomosis due to the formation of a new ampoule, eliminates the tension of the sutures and improves the blood supply to the area of the thin colic fistula by forming the ampoule in the form of two knees from the terminal | ileum, which prevents the development of inconsistency of the anastomosis and increases its strength to accelerate reparative processes in the area of thin-thick intestine and reduces the time of rehabilitation of patients.

Claims

1. Isakov Yu.F., Lopukhin Yu.M. Operative surgeons with topographic anatomy of childhood. M., Medicine, .1977, p. 59 ..