SU764659A1 - Способ вы влени аллергического воспалени при увеите - Google Patents

Description

1

Изобретение относитс  к медицине, а именно к офтальмологии.

Известен способ вы влени  аллергического воспалени  при увейте путем определени  в крови концентрации 5 иммуноглобулинов

Однако этот способ имеет невысокую степень специфичности при оценке аллергического компонента воспалени , Поэтому параллельно с использованием О названных показателей крови став т внутрикожные пробы, не достига  при этом повышени  степени специфичности адГлергического компонента воспалени ..15

Дл  повышени  специфичности способа вы влени  аллергического воспалени  при увейте в крови дополнительно определ ют концентрацию адреналину серотонина и 11-оксикортйкостероидов 20 и по Уровню концентрации иссле уемлх веществ вы вл ют аллергическое воспаление при увейте.

Способ осуществл етс  следующим

образом.

250 кроликов (500 глаз) раздел ют на две группы. Каждую группу иммунизируют отдельным.тканевым (хрусталик, сетчата  оболочка, сосудиста , оболочка , лошадина , сы.врротка, йлчий аль- 30

бумин) или микробным (стафилококк, стрептококк,кишечна  палочка) антигеном по схеме в течение одного мес ца, Спуст  10 дн. после окончани  иммунизации ввод т в переднюю камеру глаза разрешающую дозу одноименного -гдатигв- на. У животных с полученной моделью увеита определ ют клинико-офтальмологическую и морфо-химическую картину степени гшлергического воспалени  в оболочках глаза (с использованием) метода Ниссел  и вы влени  конфигурации ДНК и РНК по Браше, общего белка по Гейеру,гликоген по Монтгомери и активности цикла ферментов гликолиза по 14ильману с соавторами) .Одиовременно выполн ют концентрацию абсолютного количества антител к провоцирующему увеит антигену и выдел ют их в чистом виде с полющью белково-целлю озны х комплексов (иммуиосорбентов), а также определ ют концентргщию моиоаминов (серотонин,адреналин) по Оксенкругу и 11-оксикорхикостероидов по методу Панкова и Усватовой,При икмунизации тканевыми анти,генами с адьювантом Фрейнда токсичиоаллергический увеит вы вл ют т желее, чем без адъюванта Фрейнда, Т жесть клинико-офтальмологических и структуро-химических изменений в глазу при увейте, характеризующа с  снижением концентрации ДНК, РНК, белков, гликогена и активности ферментов цикла гликолиза, имеет пр мую св зь с увеличением концентрации антитела к провсщирук цему увеит антигену и сербтони на в крови с одновременным-уменьше ,нием концентрации адреналина и IIоксикортикостероидов .

При иммунизации ткгшевыми и особенно микробными антигенами без адъюванта ФрейНда вы вл ют низкую концентрацию антител к про роцирующему увеит гштигену, Содёржешие серотонина,адрёНсшина и 11-оксикортикостероидов у объектов исследовани  &лло или незначйтеМбйр изменено или оставешо в пределах HOpN«, а клинико-морфологические про влени  увеита были нечетко выражены. Отчетливую модель токсико-аллергического увеита получили только после реиммунизации. При этим определ ли заметное повьпаение концентрации антител и серотонина в крови объекта исследовани  с одновременным снижением содержани  адрен алии а . и -И-оксикортикостероидов .При иммунизации животных вы влены аИтйгенНые; свойства изучаемых веществ в уалвающейстепени хруст 1ик сет4ага  оболочкат сосхдиста  оболочка глаэг лсшадина  .сыворотка- бычий аль- бумин- микробные антигены,

Клинико-офтсшьмолозгические про влени  токсико-аллергического увеита у животных с определеннымииммунобиохимическими изучаемыми показател ми крови сопоставлены с про влени ми увеита у человека. Одновременно у человека исследована концентраци  антител к предпалагае эму провоцирующему увеит антигену и определено содержание серотонина, адреналийа и II-оксикортикостероидов . Как правило, при наличии аллергического компонента воспалени - при увейте у человека, сопровождающимс  наличием антител к провоцирующему увеит антигену, вы вл ют повышение концентрации серотонина и снижение содержани  адре .налина и 11-оксикортикостероидов в .крови.

Пример . Предварительно провод т иммунизацию 20 кроликов ЛОШат диной сывороткой в количестве 0,1 мл на 100 г Becai животного по схеме с адъю вантом фрейнда. После окончани  иммунизации у животных при концентрации антител в крови 150-200 мкг/мл введение разрещающей дозы антигена в количестве 0,1 мл в переднюю камеру г;1а:за способствует, развитию экссудативно-альтернативной форил увеита с инволюцией токсико-аллергического воспалени  в глазу на 35-40 день. На третий день после введени  раэр&аающей дозы антигена при максимальной воспалительной реакции глаза берут

.пробу крови. Дл  исследовани  абсолютной концентрации антител к 0, 5 мл исследуемой сыворотки крови добавл ю-т 0,2 мл иммуносорбента, содержащего иммобилизированную лошадиную сыворот5 ку. Через 30 мин инкубации иммуносорбент отмывают от исследованных белков. С помощью 0,5 мл глицин HCIбуфера рН 2,5 отдел ют от иммуносорбента , св зывавшиес  антител и их

Q абсолютную концентрацию определ ют ИМмунодиффузионным способом или методом спектрофотометрии. Концентраци  антител 160-200 мкг/мп.

Концетраци  11-оксикортикостероилов , определ ема  по методу ТТанкова

и Уйватовой.

Концентраци  серотонина, вы вл ема  по методу Оксенкруга и Шаталовой, была повышена до 5-10 мкг/мд, а адреналина снижена до 0,004 мкг/мл. 0У животных при концентрации антител в крови после иммунизации лсшадиНой сывороткой, в пределах 75-; 100 мкг/мл после введени  разрешающей . дозы антигена, как правило, раэвива5 етс  менее т желый .по клиническому

течению подострый экссудативный увеит. При этом в крови концентраци  иммунных тел к провоцирующему увеит антигену в пределах 80-100 мкг/мл, серото- Q нина до 3 мкг/мл, адреналина до

0,009 мкг/мл, 11-оксикортикостероидов до 10 мкг на 100 мл крови.

Провид т параллельные иммунологические и биохимические исследовани  .

с у 120 больных с увеитами различной этиологии и доноров.

jGlл  диагностики аллергического увеита провод т 350 иммунологических исследований по вы влению антител к бактериальным антигенам в реакци х

0 микропреципитации (метод нефелометрии) и бЯасттрансформации с бактериальными антигенами и фитогемагглютинином. Одновременно провод т исследовани  содержани  11-оксикортикостероидов в

5 плазме крови: гидрокортизона и кортикостерона , адреналина и серотонина, а также активности ферментов углеводо родного обмена.

Результаты исследований показыва0 ЮТ повышение иммунологической peeiKтивности у 10% больных и понижение ее более чем-в 50%,- у остальных больных вы влена нрр мальна  реактивность. Установлен, что при повышенной

5 иммуноло|7ичее1кой реактивности значительно снижено содержание свободного .гидрокортизона по сравнению с нормальной реактивнЬстыо (4,2-5,5 при норме 6,2 мкг/100 мл плазмы) и повышено содержание кортикостерона (3,0-4,7

0 при-норме 2,9 мкг/lQO мп плазм 1) . Кром  того, при этом состо нии обнаруже:но также значительное повышение содержани  белковосв занных форм г гидрокортизона и кортикостерона. Со5 держание адреналина было повьвиено

до 50%, а серотонина в 1, раза т сравнению с контрольной группой (доноры ), Активность ферментов сыворотки ,крови больцых,с повышенной иммунологической реактивностью при этом быпа повышена по сравнению с нормальными показател ми

При снижении иммунологической реактивности содержание гидрокортизона было снижено до 50%, а содержание свободного кортикостерона наоборот увеличено в 2 раза, показатели содер .жани  адреналина и серотонина увеличены в 2-4 раза и значительно возрастала активность ферментов углеводного обмена.

Предлагаемлй способ диагностики в сочетании с офтальмологическими данными позвол ет судить о нгшичии аллергического воспалени  глаза и служит обоснованием при выборе .методов иммунотропной терапии у больных увеитами с различной иммунологической реактивностью.

Экономическа .эффективность данного способа состоит в сокращении сроков диагирстичейкого обследовани  с

10 до 5 дней и обосновании 1ыбора эффективной терапии. На основе применени  метода сокреидаютс  сроки лечени , предупреждаютс  рецидивы и улучшаютс  функциональные исходы.

Claims (1)

1. Материалы 2-го Всероссийского съезда офтальмологов. 1968, с. 272294 . .

25