SU615919A1 - Способ переднего погружного спондилодеза позвоночника - Google Patents

Description

Изобретение относитс  к области медицины, а именно к хирургии.

Известен спойоб переднего погружного спондилодеза позвоночиика на телах позвонков, включающий удаление поврежденного межпозвонкового сегмента И замещение дефекта трансплантатом с последующим образованием функционального блока l.

Однако при известном способе требуетс  продолжительное лечение, св занное с пребыванием больного в согнутом положении в течение 12 недель; операци  травматична из-за наличи  обширной костной раны и не исключена опасность выпадени  костных трансплантатов и их несращени .

Целью изобретени   вл етс  сокращение сроков лечени  и снижение травматичности операции.

Это достигаетс  тем, что из передней стенки тел позвонков и межпозвонковых дисков образуют прикрытую продольной св зкой крышку в виде цилиндрического сектора, сохран   общую с. участком позвоночника образующую, в тела выше и нижележащих позвонков .внедр ют трансплантат, укладывают крышку в паз и фиксируют.

Способ осуществл ют следующим образом .

Операцию провод т под эндотрахеальным наркозом в положении больного на спине. Прюизвод т подход с левой подвздошной области к забрюшинному пространству. Обнажают переднюю продольную св зку при отодвигании вправо больших сосудов и определ ют уровень вмешательства на телах позвонков . Цересекают продольную св зку по меридиану тело двух смежных позвонков в средней их части. Соедин ют эти размеры третьим продольным у левого кра  позвоночника. Острым долотом по ходу разреза в продольной св зке образуют костную пластину в виде цилиндрического сектора, приподнимают ее и надламывают у основани , сохран   общую с участком позвоночника образующую.

Claims (1)

1. Крышка покрыта продольной св зкой и разделена передней хордой фиброзного кольца. Удал ют дкск или диск со смежными сегментами позвонков (при необходимости) без нарушени  целостности фиброзных колец. С помощью толстого шила или сверла образутот тон нель в каудальную и краниальную сто .роны смежных позвонков в зависимости Ът прот женности сегментов, подлежащих артродезированию. В тоннель вбивают костный трансплантат, укладыв ют кЕжшаку на место и обеспечивают герметизацию полости, например, с по мощью погружного Образного шва (швов н,акладыван)Т по крайней мере два - в каудальной и краниальной час т х крышки), что обеспечивает фиксацию и удержание крьнпки с одновременаам прижатием спонгиозы к костному трансплантату. В случае большой прот женности операционной раны количество швов может быть увеличено. Операцию заканчивают с оставление дренажа. Послеоперационное лечение не требует придани  больному специал ного согнутого положени  в постели, дл  реабилитации достаточно трехнедельного пребывани  больного в посте ли - до заживлени  м гких тканей при свободном режиме. Затем больного выписывают домой в м гком корсете. Выпадение и смещение трансплантат полностью исключаетс , наблюдаетс  быстра  регенераци  и консолидаци , срок лечени  сокращаетс  в 3-4 раза. Формула изобретени  Способ переднего погружного спон дилодеза позвоночника на телах позвонков , включаквдий удаление поврежденного межпозвонкового сегмента и замещение дефекта трансплантатом с последующим образованием функционального блока, отличающий.с   тем, что, с целью, сокращени  сроков лечени  и снижени  травматичности операции, из передней стенки тел позвонков и межпозвонковых дисков образуют прикрытую продольной св зкой крышку в виде цилиндричес{ ого сектора , сохран   общую с участком позвоночника образующую, в тела выше и нижележащих позвонков внедр ют трансплантат , укладывают крышку и фиксируют . Источники информацй|И, прин тые во внимание при экспертизе: 1. Чаклин В.Д., Абальмесов Е.А, Сколиозы и кифозы, Медицина, 1973, с.176-179.