SU902732A1 - Способ костно-пластической фиксации позвоночника - Google Patents

Description

f

Изобретение отиоситс  к области медицины, в частности к нейроортопедии позвоночника.

Известен способ костно-пластической фиксации позвоночника путем удалени  патологического очага, формировани  кангшов в телах фиксируемых позвонков введени  в них осевых костных аллотрансплантатов с последующей их фиксацией 11 .

Однако известный способ не обеспечивает стабильной фиксации в физиологическом положении.

Цель изобретени  - стабильна  фиксаци  в физиологическом положении.

Цель достигаетс  тем, что при осуществлении способа коотно-пластической фиксации позвоночника путем удалени  патологического очага, формировани  каналов в телах фиксируемых позвонков, введени  в них осевых костных аллотрансплантатов с последующей их фиксацией, в дефект между телами позвонков дополнительно ввод т Т-образный трансплантат, при этом вертикальный выступ его ущемл ют между осевьФли трансплантатами, затем через осевые и основание Т-образного трансплантатов провод т трансоссальные швы.

Способ осуществл ют следующим об разом.

Операцию провод т под эндотрахе- , альным наркозом в положении больного на спине. Подход осуществл етс  с левой подвздошной области к забрюшинному пространству. Обнажают переднюю поверхность тел пораженных позвонков Лц и Л; Sf . Затем П роизвод т. наиболее

to радикальное удаление патологического очага. Через образовавшийс  дефект в краниальную и каудальные стороны через целтральные части дисков и внеине не измененных тел позвонков вби15 вают осевые костные трансплантаты из кетшакгной кости (ауто- или аллокости ), С помощью проводника одновременно с внедрением трансплантатов в канал ввод т лигатуру дл  последую20 щего проведени  трансоссального шва. Лигатуру провод т через образованный проводником туннель на переднюю поверхность- фиксируемйх тел позвонков. Трансплантаты погружают на прот же25 нии 1,5-2,0 тел позвонков (в данном случае до середины Л- и S, ) , Дл  удобства вбивани  трансплантатов увеличивают лордоз позвоночника. При этом концы трансплантатов примерно

30 на 1/8 часть остаютс  выступающими

в операционной ране. Далее из крыла подвздошной кости вьшиливают фигурный Т-образный трансплантат с центральным выступом в виде усеченной Пирамиды, при этом меньшее основание выступа составл ет примерно 3/4 большего. Размеры трансплантата определ ют соответственно замещаемому рефекту. Выпиливание Т-образного трансплантата осуществл ют с таким расчетом, чтобы гребень крыла служил пйастинкой основани  трансплантата, а губчата  часть - выступом дл  заполнени  дефекта, В обоих случа х трансплантат-пломбу плотно внедр ют при положении больного на операционном столе с увеличеннь№1 лордозом. Затем позвоночник распр мл ют, и выступ ущемл ют между концами трансплантатов . После этого просВер ивлют отаерсти  сквозь пластину основани  трансплантата соответственно ypOBtfio расположени  места нахо сдени  лигатур из тел позвонков. Лигатуры продод т через отверсти  основани  Т1 ансплантата и зав зывают, образу  надежнЁ2й блок между телами позвонков и трансплантатами. Благодар  созданию надежного блока «четк у имплантатаГ4И и телами позвонков смещение трансплантатов практически исключаетс . СШерациоиную рану зашивают послойно. .К дасту фиксации подвод т дренаж, который на 2-3 сутки после операции удал ют.

Способ костно-пластической фикса- ции позвоночника апробирован на б больных с различными деструктивными и опухолевыми процессами позвоночника .

Способ позволил во всех б случа х восстановить стабильность и функциональную полноценность поврежденного сегмента.

изобретени 

Способ костно-пластической фиксации позвоночника путем удалени  патологического очага, фор 4ировани  каналов в телах фиксируемых позвонко введени  в них осевых костных аллотрансплантатов с последующей их фиксацией , отличающийс  тем что, с целью стабильной фиксации в физиологическст положении, в дефект между телами позвонков дополнительно ввод т 7-бвразный трансплантат, при этим вертикальный выступ его ущемл ют мелшу осевыми трансплантатами, затшл через осевые и основание Т-образного 1рансплаитатов провод т трансоссальные швы.

Источники информации, прин та во внимание при экспертизе

1. Авторское свидетельство СССР №405539, кл. А 61 В 17/00, 1972.

Claims (1)

1. Формула изобретения

   Способ костно-пластической фиксации позвоночника путем удаления патологического очага, формирования каналов в телах фиксируемых позвонков, введения в них осевых костных аллотрансплантатов с последующей их фиксацией, отличающийся тем, что, с целью стабильной фиксации в физиологическом положении, в дефект между телами позвонков дополнительно вводят Т-образный трансплантат, при этом вертикальный выступ его ущемляют между осевыми трансплантатами, затем через осевые и основание Т-образного трансплантатов проводят трансоссальные ивы.