SU492275A1 - Способ веноспондилографии - Google Patents

Description

Изобретение относитс  к медицине, в частности к травматологии и ортопеди Известны способы веноспондилографии , при которых контрастное вещество ввод т в верхушку остистого отростка позвонка или в переднюю поверхность тела позвонка. С целью получени  возможности исследовани  грудного отдела позвоночника на любом уровне контрастное вещество ввод т в дужку обследуемого позвонка вблизи основани  остистого отростка из точки, отсто щей на Л-6 см отсредней линии, под углом 40-50° к сагиттальной плоскости дл  верхнагрудных позвонков и 60° дл  нижнегрудных позвонков . Способ осуществл ют следующим образом . j Больного укладывают на кивот, обрабатывают кожу раствором рокалла и npdизвод т местную анестезию U,25) раствором новокаина кожи с подкожной клетчаткой и мышц до дуаек, в процессе обезболивани  определ ют основание остистого отростка и середину дужки. В дужку обследуемого позвонкового сегмента ввод т иглу длиною 10-12 см и диаметром 1,2 мм, но с хорошо пригнанным по всей длине иглы мандреном и коротким, но острым концом. Иглу ввод т из точки, отсто щей от середины линии на 4-6 см под углом к сагиттальной плоскости в 40-45° в верхнегрудном и около 60 в нижнегрудном отделе позвоночника. В дужку иглу ввод т осторожно вращательными движени ми. В момент введени  иглы в дужку, вблизи от основани  остистого отростка, создают противоупор об остис|тый отросток и м гкие ткани. Этот прием

(с ограничением движений) делает введение иглы равномерный и плавный. После прохождени  наружной кортикальной пластинки дужки иглу продвигают более свободно и легко. Новым мандреном, превышающим длину иглы на 2-5 мм, провер ют проходимость просвета иглы.

Как правило, при этом выдел етс  кровь, и хирург ощущает соприкосновение мандрена с внутренней кортикальной пластинкой дуаки. Введение 1,0 (1,5)мл |0,25} -ного раствора новокаина не сопровождаетс  заметным усилием на поршень шприца, а при обратном движении поршн  в шприц насасываетс  кровь с примесью капелек жира. После проведенных проб ввод т 10 мл 0,25; -ного раствора ноъокаина , а затем 15,0-20,0 мл контрастного вещества через переходную канюлю с присоединенной полиэтиленовой или резиновой трубкой. Если необходимо получить рельефную картину V. и I/ fdijrfdaj i o , целесообразно к 10,0 мл раствора новокаина добавить 0,2/0 0,5 (1,0) мл.платифиллина или 2% 1,0 мл папаверина и попросить больного задержать дыхание на вдохе. Производство снимков по времени должно совпадать с концом введени  контрастного вещества . Снимки производ т в пр мой, строго боковой или в полубоковой проекци х. После произведенных снимков каждый раз контрастное вещество из дужки позвонка и венозной системы вымывают повторным введением 0,25; -аого раствора новокаина . После обследовани  иглу удал ют, протирают кожу спиртом, а место введе-г ни  иглы закрывают стерильной наклейкой . Больной должен 2-3 дн  соблюдать посте льныи реж им.

Claims (1)

1. Формула изобретени 

   Спосо.б веноспондилографии путем введени  контрастного вещества в грудные позвонки, отличающийс  тем, что, с целью получени  возможности исследовани  грудного отдела позвоночника на любом уровне, контрастное вещество ввод т в дужку обследуемого позвонка вблизи основани  остистого отростка 1ИЗ точки,отсто щей на -б см от средней линии, под углом 0-50° к.сагиттальной плоскости дл  верхнегрудных позвонков и 60

   дл  нижнегрудных позвонков .