RU1806645C - Способ катетеризации средостени и устройство дл его осуществлени - Google Patents

Способ катетеризации средостени и устройство дл его осуществлени

Info

Publication number
RU1806645C
RU1806645C SU4873685A RU1806645C RU 1806645 C RU1806645 C RU 1806645C SU 4873685 A SU4873685 A SU 4873685A RU 1806645 C RU1806645 C RU 1806645C
Authority
RU
Russia
Prior art keywords
needle
mediastinum
indicator
catheterization
bar
Prior art date
Application number
Other languages
English (en)
Inventor
Александр Александрович Милош
Original Assignee
Оренбургский Государственный Медицинский Институт
Priority date (The priority date is an assumption and is not a legal conclusion. Google has not performed a legal analysis and makes no representation as to the accuracy of the date listed.)
Filing date
Publication date
Application filed by Оренбургский Государственный Медицинский Институт filed Critical Оренбургский Государственный Медицинский Институт
Priority to SU4873685 priority Critical patent/RU1806645C/ru
Application granted granted Critical
Publication of RU1806645C publication Critical patent/RU1806645C/ru

Links

Landscapes

  • Infusion, Injection, And Reservoir Apparatuses (AREA)

Abstract

Изобретение относитс  к медицине, в частности к способу катетеризации и устройству дл  его осуществлени . Целью изобретени   вл етс  предупреждение повреждени  органов средостени . Цель достигаетс  тем, что способ катетеризации средостени  путем однократной пункции иглой, существенным отличием и новизной которого  вл етс  то, что иглу ввод т по индикатору с последующей ее фиксацией по всем координатам, кроме краниального направлени  вертикальной оси. Устройство дл  катетеризации средостени  снабжено индикатором, при этом игла и индикатор закреплены параллельно друг к другу на планке и установлены с возможностью изменени  их положени  посредством гибкого рукава и шарнирно соединенного с ним стержн  с прикрепленными салазками, на которых размещена планка. 2 с.п. ф-лы, 6 ил.

Description

Ё
v Изобретение относитс  к медицине, в частности, к способу катетеризации и устройству дл  его проведени .
Целью изобретени   вл етс  предупреждение повреждени  органов средостени .
На фиг. 1 изображено устройство дл  введени  катетера в передне-верхнее средостение; на фиг. 2 - игла, установленна  в средостении и на салазках, фиксированных держателем и стойкой с гибким рукавом; на фиг. 3 - катетер, введенный в средостение; на фиг. 4 - предлагаема  игла с индикатором и планкой; на фиг. 5 - катетер с канюлей дл  него и заглушкой; на фиг. 6- салазки со стержнем.
Устройство содержит иглу 1, катетер 2, салазки 3, держатель 4, стойку с гибким рукавом 5, острие 6 иглы, рабочий участок 7 иглы, наружный участок 8 иглы, изгиб 9 иглы
(120-130°), планку 10, скобу 11, индикатор 12, гайку 13, канюлю 14 иглы, канюлю с трубкой 15 дл  катетера, заглушку 16, упор 17, стержень 18, шарнир 19, винт 20.
Иглу с индикатором 12, имеющим риски , закрепл ют на планке 10 скобой 11 и гайкой 13 на канюлю 14. Затем устанавливают планкой 10 с вентральной стороны на салазки 3, которые исключают поворот иглы вокруг своей оси и ограничивают упором 17 продвижение ее в каудальном направлении вдоль вертикальной оси. Держатель 4 и стойка с гибким рукавом 5 фиксируют салазки 3. Стержень 18 соединен с одной стороны с салазками 3, с другой - через шаровидный шарнир 19 с держателем 4. Стойку гибкую фиксируют к металлическому операционному столу или кровати больного. Усилие отрыва магнитного основани  данной стойки от металлической поверхности не менее 30 кгс.
00
о
ON О
ел
Стойка с гибким рукавом, к которому креп т последовательно держатель, салазки и иглу дают возможность хирургу через стерильные элементы держател  перемещать и фиксировать их в необходимом положении, не наруша  стерильность. Стержень 18 устанавливают в шарнире 19 и фиксируют винтом 20 так, чтобы индикатор и салазки были расположены параллельно плоскости руко тки грудины. Это обеспечивает оптимальное положение салазок и иглы при любых анатомических особенност х человека. Планку и салазки располагают дистанционно от кожных покровов больного и фиксируют в определенном положении, не мешающем обзору и манипул ции хирургу. Иглу, салазки и держатель, стерилизуют общеприн тым способом, стойку гибкую - не стерилизуют.
Способ катетеризации средостени  осуществл ют следующим образом.
Больного укладывают на спину с запрокинутой назад головой и подкладывают под его плечи валик. Стойку с гибким рукавом фиксируют к металлическому столу справа, от больного. На коже вдоль продольной середины грудины от  ремной вырезки до мечевидного отростка нанос т раствором красител  линию, соответствующую вертикальной оси человека. После анестезии ножи и подкожной клетчатки у вырезки руко тки грудины производ т пункцию предложенной иглой, которую провод т параллельно задней стенки руко тки грудины в жировой клетчатке передне-верхнего средостени . Поскольку индикатор имеет достаточную -длину, то даже незначительное отклонение остри  иглы от нанесенной красителем линии, легко контролируют визуально по- концу индикатора, а длину ее введени  - по рискам на нем, что дает возможность своевременно корректировать положение рабочего участка иглы и ее остри  в средостении, Продвижению иглы предпосылают введение новокаина. В жировую клетчатку средостени  ввод т 60 мл 0,25 %-ного раствора новокаина дл  анестезии симпатических и парасимпатических нервных сплетений в области дуги аорты и перикарда. Иглу провод т в среднем на глубину 4-5 см к стенке дуги аорты до визуаль- ного и тактильного определени  передаточной пульсации от нее. В этот момент планку устанавливают с вентральной стороны на салазки и фиксируют с помощью держател  и стойки с гибким рукавом так, чтобы была видна передаточна  пульсаци  от аорты на планку, имеющую относительно салазок только две степени свободы: в вентральном и в кнаниальном(к голове) направлении вдоль вертикальной оси Упор на салазках ограничивает продвижение планки с иглой в каудальном направлении при выполнении манипул ции (введение раствора
новокаина, катетера и др.) в средостении, а полозь  салазок исключают поворот иглы. вокруг своей оси. Дл  более точного установлени  салазок положение стержн  регулируют в шарнире и креп т винтом. Таким
образом игла, введенна  в средостение и установленна  на салазках, фиксирована по всем координатам, кроме краниального направлени  вдоль вертикальной оси, так как в этом направлении происходит передаточ5 ное движение планки от пульсирующей дуги аорты, и соответственно, контроль за прави- льным положением иглы .Это предотвращает веро тность травмировани  органов средостени  ее острием. Катетер ввод т в пере0 дне-верхнее срезостение через иглу. Затем ее извлекают при пальцевой фиксации катетера , укрепл емого на коже прошивной лигатурой . В наружный конец катетера ввод т трубку с канюлей и фиксированной на ней
5 резиновой заглушкой, которую прокалывают пункционной иглой при введении в средостение лекарственных препаратов.°
Способ и устройство дают возможность: 1) купировать зат нувшиес  и часто повто0 р ю щиес  приступы стенокардии и бронхиальной астмы при безуспешности их лечени  традиционными методами, 2) предупредить повреждение органов средостени , 3) выполн ть пролонгированную
5 катетеризацию средостени  на необходимый период лечени  путем однократной пункции, что расшир ет частоту применени  ретростернальной блокады, 4) легко ре- гулировать проведение блокады в
0 необходимый дл  больного момент изменением дозы, вида вводимых лекарственных препаратов и их комбинаций, 5) сократить количество вводимых наркотических веществ и их токсическое воздействие на ор5 ганизм, 6) ослабить физическую и моральную травматизацию, выполн   однократную пункцию с последующей катетеризацией , вместо вынужденных многократных пункций, 7) упростить введение лекарствен0 ных веществ при установленном катетере настолько, что последующее техническое выполнение этой манипул ции может осу ществить не только врач, но и средний медицинский работник, 8) вводить газ в
5 средостение дополнительно или повторно при необходимости контрольной пневмрме- диастинографии.

Claims (2)

  1. Формула изобретени  1. Способ катетеризации средостени  путем однократной пункции иглой, о т л и чающийс  тем, что, с целью предупреждени  повреждени  органов средостени , иглу ввод т по индикатору с последующей ее фиксацией по всем координатам, кроме краниального направлени  вертикальной оси.
  2. 2. Устройство дл  катетеризации средостени , отличающеес  тем, что оно
    Фиг.2 снабжено индикатором, при этом игла и индикатор закреплены параллельно друг к другу на планке и установлены с возможностью изменени  их положени  посредством гибкого рукава и шарнирно соединенного с ним стержн  с прикрепленными салазками, на которых размещена планка.
    .
    Фи, б
    Фь& 6
SU4873685 1990-10-11 1990-10-11 Способ катетеризации средостени и устройство дл его осуществлени RU1806645C (ru)

Priority Applications (1)

Application Number Priority Date Filing Date Title
SU4873685 RU1806645C (ru) 1990-10-11 1990-10-11 Способ катетеризации средостени и устройство дл его осуществлени

Applications Claiming Priority (1)

Application Number Priority Date Filing Date Title
SU4873685 RU1806645C (ru) 1990-10-11 1990-10-11 Способ катетеризации средостени и устройство дл его осуществлени

Publications (1)

Publication Number Publication Date
RU1806645C true RU1806645C (ru) 1993-04-07

Family

ID=21540263

Family Applications (1)

Application Number Title Priority Date Filing Date
SU4873685 RU1806645C (ru) 1990-10-11 1990-10-11 Способ катетеризации средостени и устройство дл его осуществлени

Country Status (1)

Country Link
RU (1) RU1806645C (ru)

Non-Patent Citations (1)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Title
1. Щелкунов B.C. Перидуральна ане- стези . Л.: Медицина, 1976, с. 64, 70, 71, 73. 2. Казанский В.И. Хирурги раны пищевода. М.: Медицина, 1973, с. 97-107. *

Similar Documents

Publication Publication Date Title
Russon et al. Upper limb blocks
US20110112511A1 (en) Method and apparatus for administering anesthetics to peripheral nerve regions
JPH10305101A (ja) 複合型硬麻/脊麻針装置
Wang et al. Ultrasound-guided continuous femoral nerve block for analgesia after total knee arthroplasty: catheter perpendicular to the nerve versus catheter parallel to the nerve
Öreroğlu et al. Concentric-needle cannula method for single-puncture arthrocentesis in temporomandibular joint disease: an inexpensive and feasible technique
US12042169B2 (en) Double needle system to facilitate placing abdominal wall nerve blocks or infusion catheters
US8333734B2 (en) Fenestrated peripheral nerve block needle and method for using the same
RU1806645C (ru) Способ катетеризации средостени и устройство дл его осуществлени
Aantaa et al. Transarterial brachial plexus anesthesia for hand surgery: a retrospective analysis of 346 cases
US20010049518A1 (en) Method of delivering a beneficial agent employing a steerable catheter
CN209187777U (zh) 用于准确控制上臂三角肌皮下注射进针角度的固定装置
CN208892732U (zh) 肿瘤内科用介入治疗装置
Bewick et al. Intraosseous cannulation in children
BROWN THE HISTORY OF REGIONAL ANESTHESIA DAVID L. BROWN AND B. RAYMOND FINK
Ilfeld et al. Continuous peripheral nerve blocks
RU199439U1 (ru) Устройство внутрикостного доступа
KR20210057864A (ko) 초음파를 이용한 중심정맥관 삽입술에 사용되는 개량된 정맥 천자 주사바늘 및 확장관
Seiden Pediatric intraosseous placement
Bewick Intraosseous cannulation in children
RU2822814C1 (ru) Способ продленной блокады лучевого нерва, срединного нерва и локтевого нерва из подмышечного доступа
RU2825704C1 (ru) Способ продленной блокады лучевого нерва из подмышечного доступа
Bryant et al. A technique for intercostal nerve block after thoracotomy
RU2355434C2 (ru) Способ блокады плечевого сплетения у людей брахиморфного типа телосложения
Roberts Peripheral Nerve Blocks for Children
Rosenquist et al. Axillary brachial plexus anesthesia using a bullet-tipped needle/catheter device