SU491381A1 - Способ остановки кровотечени при аденомэктомии предстательной железы - Google Patents

Description

1

Изобретение относитс  к области медицины, а именно к оперативной хирургии.

Известен способ остановки кровотечени  при аденомэктоыии предстательной железы, при котором резиновый катетер прошивают кетгутовой лигатурой, нить зав зывают узлами дл  прочной фиксации, вскрывают мочевой пузырь, прошивают шейку мочевого пузыр  концами приготовленной на дренаже лигатуры , производ т энуклеацию аденомы, ретроградно по уретре ввод т дренаж, лигатуру плотно зат гивают вокруг катетера первой частью хирургического узла, через 5-7 дней катетер легко удал етс  вместе с лигатурой в св зи с расслаблением неполного хирургического шва.

Однако известный способ не обеспечивает своевременного распускани  внутрь пузырного кисетного съемного шва.

Целью изобретени   вл етс  обеспечение надежности гемостаза и своевременного извлечени  шва. Дл  этого лигатуру зат гивают п прочно закрепл ют вокруг чрезуретрального дренажа и распускают шов, воздейству  на него теплол, например эндогенным, получасмым с помощью тока высокой частоты от электрода, наход ш,егос  внутри стенки чрезуретрального дренажа.

Способ осуществл ют следующим образом.

Вскрывают мочевой пузырь. Рану его расшир ют зеркалами. Определ ют границы аденомы простаты. Наход т усть  мочеточннков . С помощью обкалывающей иглы № 2 и обычного иглодержател  на шейку мочевого пузыр  справа от аденомы накладывают полукисет , состо нии нз трех стежков. Дл  прошивани  примен ют кетгутовую нить № 5 длиной 60 см. Эту же нить провод т под электрод в вырезке на чрезуретральном дренаже , после чего накладывают полукисет на левую полуокружность шейки нузыр . Прн этом след т, чтобы не прошить усть  мочеточников . Вылущение аденомы производ т обычным путем. Антеградно по уретре провод т мочепузырный дренаж, вокруг которого плотно зат гивают гемостатнческий кисетный шов. Концы лигатуры св зывают хирургическим узлом и фиксируют к пузырному концу дренажа после его прошивани . Свободные концы нити отрезают. Через 2-3 сут к дистальному концу электрода, наход щегос  внутри стенки чрезуретрального дренажа, подключают активный электрод псточннка Toiia высокой частоты, при действии которого кетгутова  лигатура гемостатического шва рассекаетс . Поэтому шов становитс  свободно извлекаемым из ткани пузырной шейкн, остава сь , однако, фиксированным к чрезуретральному дренажу. Вместе с последним лигатура окончательно удал етс  из мочевого пузыр  через 7 сут.

Claims (1)

1. Формула изобретени 

   Способ остановки кровотечени  при аденомэктомии предстательной железы путем наложени  внутрипузырного кисетного кетгутового шва на пузырный край капсулы простаты, введени  в уретру мочепузырного дренажа,

   фиксации к нему гемостатической лигатуры с последующим сн тием шва, отличаюшийс  тем, что, с целью надежности гемостаза и своевременного извлечени  шва, лигатуру зат гивают и прочно закрепл ют вокруг чрезуретрального дренажа и распускают шов, воздейству  на него теплом, например эндогенным , получаемым с помош,ью тока высокой частоты от электрода, наход ш,егос  внутри

   стенки чрезуретрального дренажа.