SU1718843A1 - Способ в зани простого узла - Google Patents

Abstract

Изобретение относитс  к медицине, а именно к хирургии, и может быть использовано при соединении ткани одним хирургом . Цель - освобождение одной руки хирурга. Фиксацию конца лигатуры осуществл ют на 4-м пальце рабочей кисти путем перехлеста петли, второй конец лигатуры фиксируют между 1-ми 2-м пальцами этой же кисти, а следующим пальцем перекрещивают эти фиксированные лигатуры между собой и через сформированную петлю вывод т часть фиксированного 1-м и 2-м пальцами конца лигатуры в виде циркул рной петли на 3-м пальце, после дополнительной фиксации ее 1-м пальцем перехватывают 1- м и 2-м пальцами лишь лучевую сторону этой петли и 3-м пальцем зат гивают узел. Способ позвол ет зав зать узел одной рукой. Способ рекомендован к использованию в практической медицине.

Description

сл

с

Изобретение относитс  к медицине, а именно к хирургии, и может быть использовано при необходимости соедин ть ткани1 одним хирургом,

Цель изобретени  - освобождение руки хирурга.

Пример. Ребенок Виталий, 10 лет, поступил во врем  дежурства в детское хирургическое отделение с диагнозом: острый аппендицит 10-часовой давности.

Оперировать в экстренном пор дке пришлось одному хирургу с операционной сестрой. Под общим обезболиванием косым разрезом Дь конова-Волковича послойно вскрыта брюшна  полость. К ране предлежит купол слепой кишки. Червеобразный отросток расположен ретроцекально в спайках, в рану не выводитс . Аппендэкто- мию производили ретроградным способом. Дл  этого операционной сестре пришлось при помощи крючков Фарабефа убрать кишечные петли и обеспечить доступ к основанию отростка. Основание отростка выделено из спаек, перев зано кетгутом. Отступ  0,5 см выше лигатуры, отросток отсечен. Наложен кисетный шелковый шов атравмати- ческой иглой. Далее стало необходимо погрузить культю отростка в кисетный шов, однако руки сестры были зан ты крючками, без которых невозможно было обеспечить оперативный доступ к отростку. Учитыва  технические сложности, дл  зав зывани  кисетного шва и погружени  культи отростка был применен спосо.б узлов заний одной рукой. После фиксации одного конца лигатуры на 4-м пальце правой кисти путем перехлеста нити (после чего, левой рукой брали пинцет и удерживали им культю отростка дл  предотвращени  инфицировани  окружающих тканей ), второй конец лигатуры фиксировали между 1 и 2-м пальцами правой кисти, а следующим пальцем перекрестили эти фикСо 00 4 Сл)

сиррвэнные лигатуры между собой и через сформированную петлю вывели часть фиксированного 1 и 2-м пальцами конца лигатуры в виде циркул рной петли на 3-м пальце, после дополнительной фиксации ее 1-м пальцем перехватили 1 и 2-м пальцами лишь лучевую сторону этой петли и 3-м пальцем зат нули узел, при этом одновременно держа пинцетом культю отростка, погрузили ее в кисет, при помощи левой руки. После этого обычным способом зав зали еще 3 узла. Брыжейка отростка коротка , чтобы наложить на нее зажим, пришлось держа тупфер левой рукой, дополнительно отвести слепую кишку вверх и фиксировать ее туп- фером в этом положении, в результате чего, лева  рука оказалась зан той. Правой рукой наложен зажим на часть брыжейки отростка , после чего прошили шелковой нитью захваченный участок брыжейки, затем одной правой рукой по указанному способу произведено лигирование сосудов брыжейки путем зав зывани  4-х узлов. Зажим сн т правой рукой. Ножницами, наход щимис  в правой руке, отсечен лигированный участок брыжейки. Затем вновь правой рукой наложен зажим на часть брыжейки (лева  рука при этом смещала купол кишки при помощи тупфера). Правой рукой прошит шелком следующий участок брыжейки и вновь ли- гирован этот участок брыжейки путем зав 0

зывани  4-х узлов по указанному способу. Брыжейка отсечена. Червеобразный отросток удален, Брюшна  полость осушена туп- ферами. Крючки Фарабефа удалены из брюшной полости, что высвободило от необходимости использовать дл  помощи операционную сестру, Брюшина ушита кетгутом. Апоневроз ушит шелком при помощи в зани  узлов распространенным способом. Шелковые швы на кожу. Наклейка.

Послеоперационный период протекал без осложнений.

Claims (1)

1. Формула изобретени 

   Способ в зани  простогр узла, включающий фиксацию одного конца лигатуры, о т- личающийс  тем, что.с целью освобождени  руки хирурга, фиксацию конца лигатуры осуществл ют на 4-м пальце рабочей

   кисти путем перехлеста петли, второй конец лигатуры фиксируют между 1 и 2-м пальцами этой же кисти, а 3-им пальцем перекрещивают эти фиксированные лигатуры между собой и через сформированную петлю вывод т часть фиксированного 1 и 2-м пальцами конца лигатуры в виде циркул рной петли на 3-м пальце, после дополнительной фиксации ее 1-м пальцем перехватывают 1 и 2-м пальцами лишь лучевую сторону этой петли и 3-м пальцем зат гивают узел.