SU1747048A1 - Способ лечени остеохондроза позвоночника - Google Patents

Abstract

Изобретение относитс  к медицине, a именно к ортопедии, травматологии в лечении остеохондроза позвоночника. С целью сокращени  сроков лечени . сн>&1жени  послеоперационных осложнений формируют чрезкожно по три канала в плоскости дуго- отростчатых суставов с обеих сторон и заполн ют их поочередным введением ммплантатов из керамики, трансплантатами из костного матрикса и кортикального ал- лотрансплантата.

Description

Изобретение относитс  к медицине, a именно к ортопедии и травматологии в лечении остеохондроза позвоночника.

Цель изобретени  - сокращение сроков лечени , снижение послеоперационных осложнений .

Способ осуществл ют следующим образом .

Под контролем электронно-оптического преобразовател  чрезкожно (прокапыва  кожу стилетом или скальпелем) в средней части дорсальной поверхности суставной щели дугоотростчатого сустава ввод т полый проводник с мандреном до упора в костную ткань отростков. После этого проводник располагают так, чтобы его направление совпало с углом ориентации суставных отростков в caг 1ттaльнoй плоскости, С этой целью его наклон ют в соответствующую сторону. Мандрен удал ют. Вместо него ввод т фрезу с маркировкой глубины погружени . Выполн ют канал, в который после извлечени  фрезы с помощью передатчика вбивают соответствующего размера имплантат из биологически инертного

материала (например, из керамики). Дл  более жесткой фиксации желательно использовать поперечное сечение имплантата трех- или четырехугольной формы. Далее выполн ют еще два канала, последовательно перемеа а  проводник к верхней и нижней част м сустава. Один из них заполн ют костным матриксом, a в другой вбивают кортикально-губчатый аллотрансплэнтат. Имплантат и аллотрансплантат подбирают на 2-3 мм короче длины выполненного канала, т.е. после их погружени  участок канала остаетс  свободным.

В дальнейшем с помощью проводника и фрезы производ т декортикацию в области дорсальной поверхности сустава, корн  дуги и поперечного отростка, по завершении которой инструмент извлекают. Дл  вмешательства использую; фрезь диаметром 4-5 мм и длиной 9-10 мм (без учета длины руко тки)..

и осуществл ют электростимул цию регенерации по любой из методик. Электроды располагают у верхушки сустава и у основани  поперечного отростка.

Пример. Больной Т., 58 лет. После обследооани  уста.новлен диагноз; по сничный остеохондроз, спондилоартроз, нестабильность сегмента U-5, спондилоартралги , ирритативный компрессионный корешковый синдром U ИБС. Гипертоническа  болезнь. Тромбофлебит глубоких вен голени.

Учитыва  комплекс вы вленных нарушений в позвоночнике и общесоматический статус, больному произведена операци  по предлагаемому способу.

Болевой синдром был устранен сразу на операционном столе. Через двое суток больному разрешили вставать в полужестком корсете ленинградского типа. Электростимул тор был удален спуст  мес ц после имплантации.

Спуст  три мес ца после оперативного вмешательства на контрольном осмотре жалоб нет, отмечаетс  легкое ограничение движений в по сничном отделе позвоночника , однако их амплитуда существенно увеличилась. Пальпаторно боли нет. На функциональных спондилограммах нестабильность в сегменте й-5 не определ етс . В зоне дугоотростчатыхсуставов выраженные признаки КОСТНОЙ мозоли. Корсет больной использует периодически, при физической нагрузке.

Через год при клиническом осмотре после артродаза болевой синдром отсутствует , движени  в по сничном отделе безболезненны, неврологических нарушений не определ етс .

Claims (1)

1. Формула изобретени  Способ лечени  остеохондроза позвоночника путем формировани  канала с обеих сторон в дугоотростчатых суставах, введени  в каналы костных трансплантатов, отличающийс  тем, что, с целью сокращени  сроков лечени , снижени  послеоперационных осложнений, дополнительно формируют каналы в верхней и нижней част х суставов чрезкожно, а каналы заполн ют имплантатами из керамики и костного матрикса.