SU1437004A1 - Способ лечени дефектов нижней челюсти у больных с зачатками зубов - Google Patents

Abstract

Изобретение относитс  к медицине, точ нее к хирургической стоматологии. Целью изобретени   вл етс  создание условий дл  протезировани . Дл  этого костную пластику нижней челюсти аллотрансплантатом производ т одномоментно после сегментарной резекции тела нижней челюсти с выделением ее сосудисто-нервного пучка и зубного ауто- фолликула с неповрежденной оболочкой и несформированными верхушками корней, который фиксируют в искусственно созданной лунке в костном аллотрансплантате так, чтобы верхушки корней зачатка зуба на дне лунки контактировали с сосудисто-нервным пучком, уложенным в специально созданный желобок костного аллотрансплантата, замещающего резецированный отдел нижней челюсти . со (Л

Description

4;

00 1

Изобретение относитс  к медицине, в частности к хирургической стоматологии.

Цель изобретени  - создание условии дл  протезировани .

Способ осуществл ют следующим образом .

Производ т послойный разрез в подчелюстной области с последующим скелети- рованием поврежденного опухолевым процессом участка тела нижней челюсти со ;смещением м гких тканей вместе с надкостницей . Остеотомию челюсти провод т пилой Джигли с двух сторон на уровне границ костного образовани  с учетом расположени  зачатка одного или нескольких зубов. Во врем  резекции и-- удалени  патологически измененного фрагмента челюсти с ; помоцдью бормашины и долот выдел ют ; сосудисто-нервный пучок с сохранением его I непрерывности. После резекции и удалени  I поврежденного образованием участка челюс- Iти из него или здорового дистального I участка одного из сохранившихс  фраг- I ментов челюсти осторожно выдел ют ауто- j фолликул одного или нескольких зубов с сох- 1 ранением целостности его оболочки и несфор- I мированных верхушек корней. Зачаток зуба на врем  операции помещают в охлажденный раствор с антибиотиками. При сегментарной резекции челюсти с прорезавшимис  зубами послеоперационную рану слизистой оболочки альвеол рного отростка тщательно послойно ушивают двур дными кетгу- товыми швами дл  изол ции будущего ложа остеотрансплантата от полости рта. На концах фрагментов ауточелюсти фрезой создают опорные площадки дл  аллотрансплан- тата.

Из аллогенной костной ткани нижней

; челюсти, гребешка подвздошной кости или

кортикальной пластинки большеберцовой

кости, используемых в зависимости от вели

чины послеоперационного дефекта и консервированных любым из известных способов консервации, моделируют соответствующий форме и размерам дефекта аллотрансплантант с созданием на его концах опорных площадок. По верхнему его краю с помощью боров или стаканчатой фрезы создают искусственную лунку в соответствии с размерами выделенного зачатка зуба или

зачатков р да зубов. На задней поверхности аллотрансплантата, обращенной в  зычную сторону, борами и фрезой в пределах кортикальной пластинки по прот жению трансплантата создают продольный желобок. Причем дно искусст венной лунки непосредственно прилежит и сообщаетс  с желобком-каналом дл  сосуду то-нервного пучка ауточелюсти .

Отмоделированный аллотрансплантат укладывают в ложе и на опорные площадки , где провод т его фиксацию проволочными щвами. Сосудисто-нервный пучок укладывают в желобок и фиксируют кетгутовыми швами. В созданную лунку укладывают зачаток зуба с оболочкой так, чтобы несформированные верхушки корней контактировали на ее дне с сосудисто-нервным пучком, уложенным в желобок. Зачаток фиксируют в лунке обвивными швами из хромированного кетгута. Рану дренируют и послойно ушивают .

Claims (1)

1. Формула изобретени 

   Способ лечени  дефектов нижней челюсти у больных с зачатками зубов путем резекции пораженного участка с сохранением сосудисто-нервного пучка челюсти и последующей костной пластики трансплантатом , отличающийс  тем, что, с целью создани  условий дл  протезировани , после замещени  дефект а костным трансплантатом в него помещают аутофолликул зуба с ростковой зоной на сохраненный сосудисто-нервный пучок челюсти.