RU2680797C1 - Способ подготовки костной альвеолы к имплантации - Google Patents
Способ подготовки костной альвеолы к имплантации Download PDFInfo
- Publication number
- RU2680797C1 RU2680797C1 RU2018118767A RU2018118767A RU2680797C1 RU 2680797 C1 RU2680797 C1 RU 2680797C1 RU 2018118767 A RU2018118767 A RU 2018118767A RU 2018118767 A RU2018118767 A RU 2018118767A RU 2680797 C1 RU2680797 C1 RU 2680797C1
- Authority
- RU
- Russia
- Prior art keywords
- tooth
- bone
- fragment
- implantation
- root
- Prior art date
Links
- 210000000988 bone and bone Anatomy 0.000 title claims abstract description 37
- 238000000034 method Methods 0.000 title claims abstract description 24
- 238000002513 implantation Methods 0.000 title claims abstract description 16
- 238000002360 preparation method Methods 0.000 title claims abstract description 5
- 210000003456 pulmonary alveoli Anatomy 0.000 title 1
- 239000000463 material Substances 0.000 claims abstract description 33
- 239000012634 fragment Substances 0.000 claims abstract description 25
- 230000007547 defect Effects 0.000 claims abstract description 11
- 239000007943 implant Substances 0.000 claims abstract description 9
- 210000004262 dental pulp cavity Anatomy 0.000 claims abstract description 8
- 238000011049 filling Methods 0.000 claims abstract description 8
- 230000003416 augmentation Effects 0.000 claims abstract description 7
- 238000000605 extraction Methods 0.000 claims abstract description 7
- 239000003814 drug Substances 0.000 claims abstract description 6
- 239000008187 granular material Substances 0.000 claims abstract description 5
- 229920000642 polymer Polymers 0.000 claims abstract description 5
- QORWJWZARLRLPR-UHFFFAOYSA-H tricalcium bis(phosphate) Chemical compound [Ca+2].[Ca+2].[Ca+2].[O-]P([O-])([O-])=O.[O-]P([O-])([O-])=O QORWJWZARLRLPR-UHFFFAOYSA-H 0.000 claims abstract description 5
- 229940079593 drug Drugs 0.000 claims description 3
- 238000004519 manufacturing process Methods 0.000 claims description 2
- GHXZTYHSJHQHIJ-UHFFFAOYSA-N Chlorhexidine Chemical compound C=1C=C(Cl)C=CC=1NC(N)=NC(N)=NCCCCCCN=C(N)N=C(N)NC1=CC=C(Cl)C=C1 GHXZTYHSJHQHIJ-UHFFFAOYSA-N 0.000 abstract 1
- 206010010904 Convulsion Diseases 0.000 abstract 1
- 229960003260 chlorhexidine Drugs 0.000 abstract 1
- 230000000694 effects Effects 0.000 abstract 1
- 229910052500 inorganic mineral Inorganic materials 0.000 abstract 1
- 239000011707 mineral Substances 0.000 abstract 1
- 239000000126 substance Substances 0.000 abstract 1
- 238000002591 computed tomography Methods 0.000 description 4
- 210000004379 membrane Anatomy 0.000 description 4
- 239000012528 membrane Substances 0.000 description 4
- 230000000735 allogeneic effect Effects 0.000 description 3
- 230000001054 cortical effect Effects 0.000 description 3
- 238000011477 surgical intervention Methods 0.000 description 3
- 210000001519 tissue Anatomy 0.000 description 3
- 208000009596 Tooth Mobility Diseases 0.000 description 2
- 208000027418 Wounds and injury Diseases 0.000 description 2
- 210000001909 alveolar process Anatomy 0.000 description 2
- 230000004888 barrier function Effects 0.000 description 2
- 239000012620 biological material Substances 0.000 description 2
- 230000015572 biosynthetic process Effects 0.000 description 2
- 238000005520 cutting process Methods 0.000 description 2
- 230000010354 integration Effects 0.000 description 2
- 239000002184 metal Substances 0.000 description 2
- 210000000214 mouth Anatomy 0.000 description 2
- 230000000399 orthopedic effect Effects 0.000 description 2
- 230000011164 ossification Effects 0.000 description 2
- 238000001356 surgical procedure Methods 0.000 description 2
- QTGIAADRBBLJGA-UHFFFAOYSA-N Articaine Chemical compound CCCNC(C)C(=O)NC=1C(C)=CSC=1C(=O)OC QTGIAADRBBLJGA-UHFFFAOYSA-N 0.000 description 1
- 102000008186 Collagen Human genes 0.000 description 1
- 108010035532 Collagen Proteins 0.000 description 1
- 206010011703 Cyanosis Diseases 0.000 description 1
- 208000003433 Gingival Pocket Diseases 0.000 description 1
- 208000006735 Periostitis Diseases 0.000 description 1
- 230000000172 allergic effect Effects 0.000 description 1
- 208000010668 atopic eczema Diseases 0.000 description 1
- 210000004204 blood vessel Anatomy 0.000 description 1
- 230000010478 bone regeneration Effects 0.000 description 1
- 210000004027 cell Anatomy 0.000 description 1
- 239000011248 coating agent Substances 0.000 description 1
- 238000000576 coating method Methods 0.000 description 1
- 229920001436 collagen Polymers 0.000 description 1
- 210000002808 connective tissue Anatomy 0.000 description 1
- 230000009089 cytolysis Effects 0.000 description 1
- 230000007812 deficiency Effects 0.000 description 1
- 208000002925 dental caries Diseases 0.000 description 1
- 201000010099 disease Diseases 0.000 description 1
- 208000037265 diseases, disorders, signs and symptoms Diseases 0.000 description 1
- 210000000416 exudates and transudate Anatomy 0.000 description 1
- 239000004744 fabric Substances 0.000 description 1
- PCHJSUWPFVWCPO-UHFFFAOYSA-N gold Chemical compound [Au] PCHJSUWPFVWCPO-UHFFFAOYSA-N 0.000 description 1
- GDWDBGSWGNEMGJ-UHFFFAOYSA-N hydron;methyl 4-methyl-3-[2-(propylamino)propanoylamino]thiophene-2-carboxylate;chloride Chemical compound Cl.CCCNC(C)C(=O)NC=1C(C)=CSC=1C(=O)OC GDWDBGSWGNEMGJ-UHFFFAOYSA-N 0.000 description 1
- 208000014674 injury Diseases 0.000 description 1
- 238000009434 installation Methods 0.000 description 1
- 210000001847 jaw Anatomy 0.000 description 1
- 210000003041 ligament Anatomy 0.000 description 1
- 238000002690 local anesthesia Methods 0.000 description 1
- 210000004086 maxillary sinus Anatomy 0.000 description 1
- 238000002156 mixing Methods 0.000 description 1
- 239000000203 mixture Substances 0.000 description 1
- 210000004400 mucous membrane Anatomy 0.000 description 1
- 210000005009 osteogenic cell Anatomy 0.000 description 1
- 238000002559 palpation Methods 0.000 description 1
- 231100000915 pathological change Toxicity 0.000 description 1
- 230000036285 pathological change Effects 0.000 description 1
- 238000009527 percussion Methods 0.000 description 1
- 230000003239 periodontal effect Effects 0.000 description 1
- 210000003460 periosteum Anatomy 0.000 description 1
- 238000007634 remodeling Methods 0.000 description 1
- 238000002271 resection Methods 0.000 description 1
- 238000009958 sewing Methods 0.000 description 1
- 210000004872 soft tissue Anatomy 0.000 description 1
- 210000002303 tibia Anatomy 0.000 description 1
- 238000002054 transplantation Methods 0.000 description 1
- 230000008733 trauma Effects 0.000 description 1
- 210000005239 tubule Anatomy 0.000 description 1
Images
Classifications
-
- A—HUMAN NECESSITIES
- A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
- A61B—DIAGNOSIS; SURGERY; IDENTIFICATION
- A61B17/00—Surgical instruments, devices or methods, e.g. tourniquets
- A61B17/04—Surgical instruments, devices or methods, e.g. tourniquets for suturing wounds; Holders or packages for needles or suture materials
-
- A—HUMAN NECESSITIES
- A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
- A61C—DENTISTRY; APPARATUS OR METHODS FOR ORAL OR DENTAL HYGIENE
- A61C3/00—Dental tools or instruments
- A61C3/14—Dentists' forceps or the like for extracting teeth
-
- A—HUMAN NECESSITIES
- A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
- A61C—DENTISTRY; APPARATUS OR METHODS FOR ORAL OR DENTAL HYGIENE
- A61C5/00—Filling or capping teeth
- A61C5/50—Implements for filling root canals; Methods or instruments for medication of tooth nerve channels
-
- A—HUMAN NECESSITIES
- A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
- A61C—DENTISTRY; APPARATUS OR METHODS FOR ORAL OR DENTAL HYGIENE
- A61C8/00—Means to be fixed to the jaw-bone for consolidating natural teeth or for fixing dental prostheses thereon; Dental implants; Implanting tools
-
- A—HUMAN NECESSITIES
- A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
- A61K—PREPARATIONS FOR MEDICAL, DENTAL OR TOILETRY PURPOSES
- A61K31/00—Medicinal preparations containing organic active ingredients
- A61K31/16—Amides, e.g. hydroxamic acids
-
- A—HUMAN NECESSITIES
- A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
- A61K—PREPARATIONS FOR MEDICAL, DENTAL OR TOILETRY PURPOSES
- A61K33/00—Medicinal preparations containing inorganic active ingredients
- A61K33/06—Aluminium, calcium or magnesium; Compounds thereof, e.g. clay
-
- A—HUMAN NECESSITIES
- A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
- A61K—PREPARATIONS FOR MEDICAL, DENTAL OR TOILETRY PURPOSES
- A61K35/00—Medicinal preparations containing materials or reaction products thereof with undetermined constitution
- A61K35/12—Materials from mammals; Compositions comprising non-specified tissues or cells; Compositions comprising non-embryonic stem cells; Genetically modified cells
- A61K35/32—Bones; Osteocytes; Osteoblasts; Tendons; Tenocytes; Teeth; Odontoblasts; Cartilage; Chondrocytes; Synovial membrane
-
- A—HUMAN NECESSITIES
- A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
- A61K—PREPARATIONS FOR MEDICAL, DENTAL OR TOILETRY PURPOSES
- A61K47/00—Medicinal preparations characterised by the non-active ingredients used, e.g. carriers or inert additives; Targeting or modifying agents chemically bound to the active ingredient
- A61K47/30—Macromolecular organic or inorganic compounds, e.g. inorganic polyphosphates
- A61K47/34—Macromolecular compounds obtained otherwise than by reactions only involving carbon-to-carbon unsaturated bonds, e.g. polyesters, polyamino acids, polysiloxanes, polyphosphazines, copolymers of polyalkylene glycol or poloxamers
Landscapes
- Health & Medical Sciences (AREA)
- Life Sciences & Earth Sciences (AREA)
- Veterinary Medicine (AREA)
- Public Health (AREA)
- General Health & Medical Sciences (AREA)
- Animal Behavior & Ethology (AREA)
- Epidemiology (AREA)
- Chemical & Material Sciences (AREA)
- Pharmacology & Pharmacy (AREA)
- Medicinal Chemistry (AREA)
- Oral & Maxillofacial Surgery (AREA)
- Dentistry (AREA)
- Biomedical Technology (AREA)
- Surgery (AREA)
- Orthopedic Medicine & Surgery (AREA)
- Inorganic Chemistry (AREA)
- Engineering & Computer Science (AREA)
- Rheumatology (AREA)
- Biotechnology (AREA)
- Zoology (AREA)
- Cell Biology (AREA)
- Developmental Biology & Embryology (AREA)
- Immunology (AREA)
- Proteomics, Peptides & Aminoacids (AREA)
- Nuclear Medicine, Radiotherapy & Molecular Imaging (AREA)
- Virology (AREA)
- Heart & Thoracic Surgery (AREA)
- Medical Informatics (AREA)
- Molecular Biology (AREA)
- Dental Tools And Instruments Or Auxiliary Dental Instruments (AREA)
Abstract
Изобретение относится к медицине, а именно к стоматологии, и может быть использовано для подготовки костной альвеолы к имплантации. Для этого осуществляют внесение костнозамещающего материала в область дефекта, закрытие зоны аугментации, ушивание раны и установку имплантата. При этом костнозамещающий материал в область дефекта вносят непосредственно после удаления зуба в образовавшуюся лунку путём заполнения её остеопластическим материалом «КлипДент-ПЛ» в виде минерал-полимерных гранул β-трикальцийфосфата, производство ВладМиВа, Россия. Закрытие зоны аугментации осуществляют материалом аутогенного происхождения, подготовку которого проводят путём выделения горизонтального фрагмента удаленного зуба толщиной не менее 2 мм с частичным захватом корневого канала. Для этого у многокорневых зубов используют зону ниже уровня бифуркации корней на 2 мм; у однокорневых зубов - пришеечную зону. Затем поверхности среза фрагмента удаленного зуба с двух сторон покрывают любым светоотверждаемым материалом. При этом, если зуб ранее не лечен эндодонтически, предварительно проводят механическую и медикаментозную обработку корневых каналов с последующим пломбированием любым светоотверждаемым материалом. Далее фрагмент удаленного зуба обрабатывают в 2% растворе хлоргексина. Подготовленный фрагмент удаленного зуба помещают в заполненную остеопластическим материалом лунку удаленного зуба на глубину не более 2 мм и ушивают. Имплантацию в области отсутствующего зуба осуществляют через 6-10 недель. Способ обеспечивает сокращение срока получения необходимого объёма альвеолярной кости до 6-10 недель при снижении количества хирургических этапов имплантации. 4 ил., 1 пр.
Description
Изобретение относится к медицине, в частности к стоматологии, и может быть использовано в дентальной имплантологии при недостаточности костной ткани.
Существует много способов подготовки альвеолярной кости перед имплантацией с использованием собственных тканей. Одна из самых популярных методик - это трансплантация костных блоков из различных участков нижней или верхней челюсти в зону дефекта. Данный метод имеет свои плюсы, так как мы используем собственную кость пациента. Аутогенный трансплантат в настоящее время является единственным источником остеогенных клеток и является золотым стандартом при реконструктивных вмешательствах полости рта [Костная пластика в стоматологической имплантологии. Описание методик и их клиническое применение» Федерико Эрнандес Альфаро. 2006 г.]. Донорским участком может быть ветвь и тело нижней челюсти, подбородочный симфиз, венечный отросток нижней челюсти, бугор верхней челюсти, стенка верхнечелюстного синуса, скулоальвеолярный гребень, гребень подвздошной кости, большеберцовая кость, свод черепа. После дополнительного хирургического вмешательства - взятия блока костной ткани, проводят подготовку принимающего ложа, освободив его от надкостницы и соединительной ткани. Рекомендуется провести активацию принимающего ложа, сделав множественную перфорацию кортикальной пластинки. Затем фиксируется костный блок с использованием винтов и последующим ушиванием мягких тканей. Существенным недостатком является двухэтапность данной манипуляции, травматичность и низкий процент прогнозируемости успешного результата из-за последующего неконтролируемого лизиса аутокости. Результат так же не предсказуем, так как можем получить не тот объем костной ткани, который был запланирован.
Приживление трансплантата происходит за счет процессов ремоделирования и резорбции, которые сопровождаются некоторым уменьшением объема кости. Кортикальный трансплантат не содержит сосудов, имеет лишь незначительное количество жизнеспособных клеток и постепенно замещается костной тканью из принимающего участка.
Известен так же способ направленной костной регенерации, которая подразумевает использование барьерных мембран в сочетании с биоматериалами. Суть данного метода заключается в восполнении утраченного объема альвеолярной кости биоматериалом и его фиксации барьерной мембраной. Вид мембраны (резорбируемая или нерезорбируемая) врач выбирает, отталкиваясь от объема дефекта. По прошествие 4-6 месяцев, проводят повторное хирургическое вмешательство в области отсутствующего зуба. [Альфаро, Ф.Э. Костная пластика в стоматологической имплантологии. Описание методик и их клиническое применение / Ф.Э. Альфаро; издатель А. Островский; пер. Е. Ханин, Р. Кононов. – М.: Азбука, 2006.] Плюсы данной методики - это прогнозируемость результата и объема альвеолярной кости. Недостатком является длительность лечения.
Известен, наиболее близкий к предложенному, способ подготовки костной альвеолы к имплантации по патенту РФ на изобретение №2610618, опубликованному 14.02.2017, где описан способ восстановления дефектов альвеолярного отростка с помощью аллогенных костных блоков при непосредственной дентальной имплантации. Проводят дополнительное хирургическое вмешательство - разрез в области дефекта альвеолярного отростка челюсти. Отслаивают слизисто-надкостничные лоскуты. Осуществляют установку костнозамещающего материала, а именно аллогенного материала в виде костной пластины, в области дефекта и его фиксацию, заполнение образовавшегося в лунке пространства костной стружкой аутогенного и аллогенного происхождения с последующим ушиванием раны. Устанавливают постоянные разборные имплантаты. При установке имплантата лунку зуба заполняют смесью, полученной путем смешивания аутокрошки, взятой с помощью костного скребка, и аллокрошки, взятой с кортикально-губчатого аллоблока. Кортикальной пластиной этого же блока проводят закрытие зоны удаленных зубов и увеличение объема верхней челюсти по ширине. Блоки фиксируют мини-винтами. Зону аугментации закрывают коллагеновой мембраной, слизисто-надкостничные лоскуты укладывают на место. Проводят ушивание с помощью мононити. Недостатками способа являются травматичность и длительность операции, обусловленная дополнительным хирургическим вмешательством, использованием аутоблоков, а также довольно долгий период времени для достижения необходимого объема альвеолярной кости равный трем месяцам.
Задача направлена на устранение недостатков прототипа.
Техническим результатом, достигаемым в процессе реализации данного способа, является снижение количества хирургических этапов имплантации, а также сокращение срока получения необходимого объема альвеолярной кости до 6-10 недель.
В предложенный способ подготовки костной альвеолы к имплантации, включающий внесение костнозамещающего материала в область дефекта, закрытие зоны аугментации, ушивание раны и установку имплантата,
внесены следующие новые признаки:
- костнозамещающий материал в область дефекта вносят непосредственно после удаления зуба в образовавшуюся лунку путем заполнения ее остеопластическим материалом «КлипДент-ПЛ» в виде минерал-полимерных гранул β – трикальцийфосфата (производство ВладМиВа, Россия), предназначенным для ускорения интеграции имплантата с костной тканью;
- закрытие зоны аугментации осуществляют материалом аутогенного происхождения, подготовку которого проводят путем выделения горизонтального фрагмента удаленного зуба толщиной не менее 2 мм с частичным захватом корневого канала, для чего у многокорневых зубов используют зону ниже уровня бифуркации корней на 2 мм; у однокорневых зубов - пришеечную зону.
- затем поверхности среза фрагмента удаленного зуба с двух сторон покрывают любым светоотверждаемым материалом, для того, чтобы запечатать дентинные канальца;
- при этом, если зуб ранее не лечен эндодонтически, перед покрытием поверхности среза фрагмента удаленного зуба светоотверждаемым материалом проводят механическую и медикаментозную обработку корневых каналов с последующим пломбированием любым светоотверждаемым материалом;
- затем фрагмент удаленного зуба обрабатывают в 2% растворе хлоргексина;
- помещают фрагмент удаленного зуба в лунку, заполненную остеопластическим материалом, на глубину не более 2 мм и ушивают. Имплантацию осуществляют в области отсутствующего зуба через 6-10 недель.
Способ позволяет провести операцию с наименьшей травматичностью для пациента и в более короткие сроки, за счет использования собственных тканей, обладающих оптимальной биосовместимостью, а также достичь необходимый объем альвеолярной кости в течение 6-10 недель благодаря естественным процессам остеосинтеза, т.е. сократить сроки лечения и обеспечить адекватные условия для установки имплантата в минимальные сроки после удаления зуба с последующим ортопедическим лечением.
Сущность изобретения охарактеризована на следующих фигурах.
Фиг 1 а – изображение зуба, подлежащего удалению;
Фиг 1 б – изображение лунки после удаления зуба;
Фиг 1 в – изображение лунки, заполненной остеопластическим материалом «Клипдент-ПЛ» (производство ВладМиВа, Россия) и фрагментом удаленного зуба;
Фиг 2 – изображение лунки, с образовавшейся костной тканью через 6 недель;
Фиг. 3 изображение аксиального среза верхней челюсти, полученное на компьютерном томографе (КТ) через 6 недель после проведения манипуляции
Фиг.4 изображение аксиального среза верхней челюсти, полученное на КТ через 10 недель после проведения манипуляции.
Пример использования изобретения.
На практике данный метод осуществляют следующим образом. После проведения всех общеклинических исследований зуба 1 (фиг.1а) проводят его удаление под местной анестезией " Ультракаином". Лунку 2 (фиг.1б) заполняют остеопластическим материалом 3 и затем альвеолу удаленного зуба закрывают фрагментом корня 4 (фиг.1в). Для подготовки фрагмента корня у многокорневых зубов используют зону ниже уровня бифуркации корней на 2 мм; у однокорневых зубов можно взять пришеечную зону. Толщина фрагмента должна быть не менее 2 мм. Подготовку фрагмента собственного удаленного зуба 1 проводят горизонтально с частичным захватом корневого канала 5. Затем поверхности среза фрагмента с двух сторон покрывают светоотверждаемым материалом и обрабатывают в 2% растворе хлоргексина, после чего помещают в лунку удаленного зуба на глубину не более 2 мм, которая предварительно была заполнена остеопластическим материалом «КлипДент-ПЛ» в виде минерал-полимерных гранул β – трикальцийфосфата (производство ВладМиВа, Россия), предназначенным для ускорения интеграции имплантата с костной тканью, и плотно фиксируют швами. Если зуб ранее не лечен эндодонтически, то перед тем, как покрыть поверхности среза фрагмента удаленного зуба светоотверждаемым материалом, проводят механическую и медикаментозную обработку корневых каналов с последующим пломбированием Relyx, Proroot или любым другим светоотверждаемым материалом. Осуществляют имплантацию в области отсутствующего зуба через 6-10 недель.
Период репаративного остеогенеза составляет 6-10 недель. После контрольной компьютерной томографии и ортопантомограммы проводят имплантацию в области отсутствующего зуба. Через 3-5 месяцев проводят ортопедическое лечение.
Конкретный пример
Пациент (женщина 46 лет) обратилась с жалобами на подвижность зуба. В анамнезе зуб 11 ранее был эндодонтически пролечен по поводу осложненного кариеса, восстановлен литой культевой штифтовкладкой и металлокерамической коронкой примерно 10 лет назад. Аллергоанамнез со слов спокоен. Сопутствующие заболевания со слов пациентки отсутствуют. При клиническом обследовании: Зуб 11 восстановлен металлокерамической коронкой, краевое прилегание нарушено. Отмечается цианотичность маргинальной десны. Перкуссия слабоболезненная. Термопроба отрицательная. При пальпации выделяется гнойный экссудат из зубодесневого кармана. Подвижность зуба II степени. Слизистая оболочка полости рта бледно-розовая, гладкая, блестящая без видимых патологических изменений. Углубленное исследование выявило, что небная стенка зуба 11 перфорирована и наблюдается расширение периодонтальной щели.
Рекомендации: Удаление зуба 11. Реплантация фрагмента корня зуба в лунку удаленного зуба.
Под м/а Ультракаин 1:200 000 провели удаление зуба 11. Для подготовки горизонтального фрагмента удаленного зуба выбрана пришеечная зона удаленного зуба с сохраненной круговой связкой, толщиной 2 мм.
Так как зуб был ранее лечен эндодонтически, то после его резекции, поверхности среза фрагмента удаленного зуба с двух сторон были покрыты светоотверждаемым материалом Proroot. Далее фрагмент удаленного зуба был обработан в 2% растворе хлоргексина.
В лунку удаленного зуба заполненную остеопластическим материалом «КлипДент-ПЛ» в виде минерал-полимерных гранул β – трикальцийфосфата (производство ВладМиВа, Россия), поместили обработанный фрагмент на глубину не более 2 мм горизонтально и зафиксировали плотно крестообразными швами Prolen 5/0.
Через шесть недель вместо остеопластического материала лунка зуба заполнена образовавшейся за это время костной тканью (фиг.2).
При этом, как видно на фиг. 3 на снимке зуба 11 в аксиальной проекции через шесть недель размер костной ткани составляет 4,62 мм.
А через 10 недель на снимке зуба 11 в аксиальной проекции (фиг.4) размер костной ткани составляет 5,63мм, т.е. получен дополнительный объем костной ткани в аксиальных срезах 1,01 мм.
Таким образом, способ обеспечивает достижение заявленного технического результата: снижение количества хирургических этапов и сокращение срока получения необходимого объема альвеолярной кости для дальнейшей имплантации до 6-10 недель, за счет не только образования костной ткани в лунке удаленного зуба, но и получения дополнительного объема костной ткани.
Дополнительные преимущества предложенного способа подготовки костной альвеолы к имплантации:
- использование собственных тканей и ресурсов для стимуляции процессов остеогенеза;
- установка имплантата в минимальные сроки после удаления зуба, спустя 6-10 недель.
- снижение травматичности хирургического вмешательства.
Claims (1)
- Способ подготовки костной альвеолы к имплантации, включающий внесение костнозамещающего материала в область дефекта, закрытие зоны аугментации, ушивание раны и установку имплантата, отличающийся тем, что костнозамещающий материал в область дефекта вносят непосредственно после удаления зуба в образовавшуюся лунку путем заполнения ее остеопластическим материалом «КлипДент-ПЛ» в виде минерал-полимерных гранул β-трикальцийфосфата, производство ВладМиВа, Россия, закрытие зоны аугментации осуществляют материалом аутогенного происхождения, подготовку которого проводят путем выделения горизонтального фрагмента удаленного зуба толщиной не менее 2 мм с частичным захватом корневого канала, для чего у многокорневых зубов используют зону ниже уровня бифуркации корней на 2 мм; у однокорневых зубов - пришеечную зону; затем поверхности среза фрагмента удаленного зуба с двух сторон покрывают любым светоотверждаемым материалом, при этом, если зуб ранее не лечен эндодонтически, предварительно проводят механическую и медикаментозную обработку корневых каналов с последующим пломбированием любым светоотверждаемым материалом; затем фрагмент удаленного зуба обрабатывают в 2% растворе хлоргексина; подготовленный фрагмент удаленного зуба помещают в заполненную остеопластическим материалом лунку удаленного зуба на глубину не более 2 мм и ушивают, имплантацию в области отсутствующего зуба осуществляют через 6-10 недель.
Priority Applications (1)
| Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
|---|---|---|---|
| RU2018118767A RU2680797C1 (ru) | 2018-05-22 | 2018-05-22 | Способ подготовки костной альвеолы к имплантации |
Applications Claiming Priority (1)
| Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
|---|---|---|---|
| RU2018118767A RU2680797C1 (ru) | 2018-05-22 | 2018-05-22 | Способ подготовки костной альвеолы к имплантации |
Publications (1)
| Publication Number | Publication Date |
|---|---|
| RU2680797C1 true RU2680797C1 (ru) | 2019-02-26 |
Family
ID=65479438
Family Applications (1)
| Application Number | Title | Priority Date | Filing Date |
|---|---|---|---|
| RU2018118767A RU2680797C1 (ru) | 2018-05-22 | 2018-05-22 | Способ подготовки костной альвеолы к имплантации |
Country Status (1)
| Country | Link |
|---|---|
| RU (1) | RU2680797C1 (ru) |
Cited By (5)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| RU2733914C1 (ru) * | 2019-12-02 | 2020-10-08 | Федеральное государственное бюджетное учреждение национальный медицинский исследовательский центр "Центральный научно-исследовательский институт стоматологии и челюстно-лицевой хирургии" Министерства здравоохранения Российской Федерации (ФГБУ НМИЦ "ЦНИИСиЧЛХ" Минздрава России) | Способ восстановления зубоальвеолярного комплекса альвеолярного отростка с одномоментной дентальной имплантацией |
| RU2738668C1 (ru) * | 2019-11-14 | 2020-12-15 | Николай Игоревич Васильев | Способ реплантации корня для профилактики атрофии альвеолы |
| RU2756873C1 (ru) * | 2021-01-22 | 2021-10-06 | Общество с ограниченной ответственностью "Профессорская клиника Едранова" | Способ презервации лунки удаленного зуба с четырехслойным поэтапным заполнением костнопластическим материалом |
| RU2758903C1 (ru) * | 2021-01-22 | 2021-11-02 | Общество с ограниченной ответственностью "Профессорская клиника Едранова" | Способ двухэтапной реконструкции альвеолярного гребня для установки дентальных имплантатов |
| RU2774020C1 (ru) * | 2021-11-08 | 2022-06-14 | Федеральное государственное автономное образовательное учреждение высшего образования "Белгородский государственный национальный исследовательский университет" (НИУ "БелГУ") | Реплантация фрагмента удаленного зуба в области немедленной имплантации |
Citations (5)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| UA25059U (en) * | 2007-03-13 | 2007-07-25 | Univ Oo Bohomolets Nat Medical | Method for direct dental implantation |
| RU2385685C2 (ru) * | 2008-01-17 | 2010-04-10 | ГОУ ВПО "Московский государственный медико-стоматологический университет Федерального агентства по здравоохранению и социальному развитию РФ" | Способ лечения заболеваний пародонта с возможностью последующего протезирования |
| WO2013094992A2 (ko) * | 2011-12-20 | 2013-06-27 | (주) 코웰메디 | 성장인자의 발치된 치아의 손상된 치주조직과 치수조직을 재생시키는 용도, 이 성장인자를 활성성분으로 함유하는 조성물 및 조직재생용 키트 |
| RU2014136275A (ru) * | 2014-09-05 | 2016-03-27 | Владимир Александрович Парамошко | Способ восстановления утраченных зубов |
| RU2610618C1 (ru) * | 2015-12-25 | 2017-02-14 | Частное образовательное учреждение высшего образования "Ставропольский институт непрерывного медицинского и фармацевтического образования" | Способ восстановления дефектов альвеолярного отростка с помощью аллогенных костных блоков при непосредственной дентальной имплантации |
-
2018
- 2018-05-22 RU RU2018118767A patent/RU2680797C1/ru active
Patent Citations (5)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| UA25059U (en) * | 2007-03-13 | 2007-07-25 | Univ Oo Bohomolets Nat Medical | Method for direct dental implantation |
| RU2385685C2 (ru) * | 2008-01-17 | 2010-04-10 | ГОУ ВПО "Московский государственный медико-стоматологический университет Федерального агентства по здравоохранению и социальному развитию РФ" | Способ лечения заболеваний пародонта с возможностью последующего протезирования |
| WO2013094992A2 (ko) * | 2011-12-20 | 2013-06-27 | (주) 코웰메디 | 성장인자의 발치된 치아의 손상된 치주조직과 치수조직을 재생시키는 용도, 이 성장인자를 활성성분으로 함유하는 조성물 및 조직재생용 키트 |
| RU2014136275A (ru) * | 2014-09-05 | 2016-03-27 | Владимир Александрович Парамошко | Способ восстановления утраченных зубов |
| RU2610618C1 (ru) * | 2015-12-25 | 2017-02-14 | Частное образовательное учреждение высшего образования "Ставропольский институт непрерывного медицинского и фармацевтического образования" | Способ восстановления дефектов альвеолярного отростка с помощью аллогенных костных блоков при непосредственной дентальной имплантации |
Non-Patent Citations (5)
Cited By (5)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| RU2738668C1 (ru) * | 2019-11-14 | 2020-12-15 | Николай Игоревич Васильев | Способ реплантации корня для профилактики атрофии альвеолы |
| RU2733914C1 (ru) * | 2019-12-02 | 2020-10-08 | Федеральное государственное бюджетное учреждение национальный медицинский исследовательский центр "Центральный научно-исследовательский институт стоматологии и челюстно-лицевой хирургии" Министерства здравоохранения Российской Федерации (ФГБУ НМИЦ "ЦНИИСиЧЛХ" Минздрава России) | Способ восстановления зубоальвеолярного комплекса альвеолярного отростка с одномоментной дентальной имплантацией |
| RU2756873C1 (ru) * | 2021-01-22 | 2021-10-06 | Общество с ограниченной ответственностью "Профессорская клиника Едранова" | Способ презервации лунки удаленного зуба с четырехслойным поэтапным заполнением костнопластическим материалом |
| RU2758903C1 (ru) * | 2021-01-22 | 2021-11-02 | Общество с ограниченной ответственностью "Профессорская клиника Едранова" | Способ двухэтапной реконструкции альвеолярного гребня для установки дентальных имплантатов |
| RU2774020C1 (ru) * | 2021-11-08 | 2022-06-14 | Федеральное государственное автономное образовательное учреждение высшего образования "Белгородский государственный национальный исследовательский университет" (НИУ "БелГУ") | Реплантация фрагмента удаленного зуба в области немедленной имплантации |
Similar Documents
| Publication | Publication Date | Title |
|---|---|---|
| Sohn et al. | Immediate and delayed lateral ridge expansion technique in the atrophic posterior mandibular ridge | |
| RU2680797C1 (ru) | Способ подготовки костной альвеолы к имплантации | |
| Enislidis et al. | Preliminary report on a staged ridge splitting technique for implant placement in the mandible: a technical note. | |
| Cordaro et al. | Ridge augmentation procedures in implant patients: a staged approach | |
| RU2610618C1 (ru) | Способ восстановления дефектов альвеолярного отростка с помощью аллогенных костных блоков при непосредственной дентальной имплантации | |
| US20170014209A1 (en) | Periodontal Subperiosteal Tunnel Bone Graft Technique | |
| RU2611757C1 (ru) | Способ реконструкции верхнечелюстной пазухи при адентии и верхнечелюстном синусите | |
| RU2331363C1 (ru) | Способ лечения хронического периодонтита | |
| RU2700543C1 (ru) | Способ реконструкции альвеолярного гребня в дистальных отделах верхней челюсти для установки дентальных имплантатов | |
| Mitrea et al. | The Sinus Lift Procedure Applied in Cases Where the Thickness of the Alveolar Bone Is Insufficient Using Double Prf as Well as in the Case of an Intrasinus Mucocele | |
| AU2002229873B2 (en) | Provisional dental implant for preparing an alveolus | |
| RU2652585C1 (ru) | Способ непосредственной дентальной имплантации | |
| RU2416376C2 (ru) | Способ дентальной имплантации | |
| Gaggl et al. | Immediate alveolar ridge distraction after tooth extraction–a preliminary report | |
| RU2816539C1 (ru) | Способ направленной костной регенерации при атрофии альвеолярной кости челюстей с проведением двухэтапной декортикации и формированием пьезохирургической сетки на реципиентной области | |
| RU2469676C1 (ru) | Способ адресной доставки остеопластических материалов, содержащих факторы роста и регенерации костной ткани, в область дефекта альвеолярной кости | |
| Amr Zahran et al. | A modified split-crest technique using piezoelectric surgery and immediate implant placement in the atrophic maxilla | |
| RU2613673C1 (ru) | Способ пластики альвеолярного отростка у детей при врожденных расщелинах губы и неба | |
| RU2770199C1 (ru) | Способ восстановления зубоальвеолярного комплекса с немедленной дентальной имплантацией с использованием навигационного хирургического шаблона и материала литар | |
| Bhosle et al. | Wilkodontics: A Meteoric Rise to Faster Orthodontic Treatments | |
| RU2697229C1 (ru) | Способ остеопластики ткани нижней челюсти при ее атрофии | |
| Zanettini et al. | Digital planning and guided surgery in dental implants: a case report | |
| Ahmed et al. | Use of Mineralized Plasmatic Matrix in 3-Dimensional Maxillary Ridge Deficiency Augmentation (Prospective Non-Randomized Clinical Trial) | |
| Efeoglu et al. | Implant placement after horizontal ridge augmentation with combination Tent pole technique and injectable platelet‐rich fibrin–a case report | |
| RU2246275C1 (ru) | Способ хирургического восстановления анатомической формы альвеолярного отростка челюсти |