SU848005A1 - Эндопротез нижней челюсти - Google Patents

Description

54) ЭНДОПРОТЕЗ НИЖНЕЙ ЧЕЛЮСТИ

Изобретение относитс  к медицине а именно к хирургической стоматологии . Известен эндопротез нижней челюсти , который содержитпластину, выпол ненную по форме ветви нижней челюсти с отверсти ми дл  прорастани  м гки тканей, и суставную головку Ci . Однако известный эндопротез. крепитс  к культе тела нижней челюсти с помощью шурупов, проволоки или стержней, в результате чего наступает неизбежное их расшатывание в области контакта эндопротеза с кост ным веществом тела челюсти. Это про исходит в результате резорбции кост ной ткани в месте ее контакте с шурупом , проволокой или стержнем, введенным в толщу культи тела челюс ти . Кроме того, эндопротез плохо восстанавливает функции.жевательных МЕДшц и его необходимо изготовл ть индивидуально дл  каждого больного. Цель изобретени  - повышение надежности фиксации протеза и обеспечение регулировани , а также улучшени  восстановлени  функций жевате ны}с мышц. Указанна  цель достигаетс  тем, что в эндопротезе нижней челюсти, содержащем пластину, выполненную по форме ветзи нижней челюсти с отверсти ми дл  прорастани  м гких тканей, и суставную головку, один конец пластины закруглен и снабжен отверсти ми , а суставна  головка закреплена на другом конце эндопротеза с возможностью ее регулировани  и фиксации . Кроме того, эндопротез снабжен отверсти ми в области угла эндопротеза . На чертеже изображен эндопротез нижней челюсти, вид сбоку. Передний конец эндопротеза нижней челюсти, представл ющего собой пластинку 1 с отверсти ми 2 дл  прорастани  м гких тканей, выполненную из подход щего по прочности биоинертного материала, например титана , по форме соответствующего форме удаленной кости, снабжен 3-5 отверсти ми 3 дл  прорастани  костных тканей с отношением диаметра отверстий к ширине эндопротеза как 1:2. Передний конец эндопротеза закруглен дл  внедрени  в губчатое вещество тела нижней челюсти. Положение суставной головки 4 на заднем конце эндопротеза регулируетс  с возможностью ее фиксации на необходимой высоте, р зависимости от .индивидуальных особенностей пациента, кроме того, эндопротез в области угла снабжен отверсти ми 5 (не менее трех) с отношением диаметра отверсти  к ширине пластин эндопротеза как 1:5, которые служат дл  подшивани  к протезу жевательных мышц. Задний конец эндопротеза имеет резьбовую нарезку б, на которую навинчиваетс  полирована  суставна  головка 4 анатомическо формы. Уровень суставной головки может мен тьс  по отношению к нижнему краю эндопротеза благодар  указанной винтовой нарезке, что позвол ет возмещать размер ветви челюсти с больше степенью точности в каждом отдельном клиническом случае.

Эндопротез используют следующим образом.

У больного после огнестрельного ранени  образовалс  дефект тела нижней челюсти слева от клыка до суставного отростка включительно.Под общим обезболиванием обнажена культ  тела нижней челюсти, образовано ложе в м гких ткан х до суставной  мки на основании черепа. Пальчиковой фрезой диаметром 1,5 мм создана щель в культи челюсти размерами 30x10x1,5 мм. Образованн  щель заполнена коллагеновой губкой (дл  ускорени  регенерации костной ткани), после чего предварительно примененный в состо нии правильного прикуса эндопротез с усилием внедр етс  в щель культи челюсти на глубину 3 см. Окончательна  коррекци  прикуса осуществл етс  путем подгонки суставной головки 4 до плотного ее прилегани  к поверхности суставной  мки. Через отверсти  5 к эндопротезу подшиваютс  жевательные мышцы. Послеоперационна  рана ушиваетс  послойно наглухо. Примен ют межчелюстную фиксацию в течение трех недель.

Таким образом, конструкци  эндопртеза обеспечивает надежную фиксацию его и регулировку уровн  суставной головки по отношению к нижнему краю

пластинки, а также улучшение восстановлени  функций жевательных мышц. Конструкци  эндопротеза нижней челюсти отличаетс  простотой универсалностью и надежностью.

Универсальность эндопротеза позвол ет примен ть его при восстановлении обширных дефектов нижней челюсти независимо от стороны повреждени . Это приобретает особо важное значение при массовом поступлении раненых с такими травмами в боевых услови х. Применение эндопротеза позвол ет с высокой степенью эффективности восстанавливать форму лица и функцию нижней челюсти.

:tJtepoKoe применение стандартизировных эндопротезов позволит реабилитировать большую группу больных после иссечени  обширных опухолей с односторонней экзартикул цией нижней челюсти ,, а также после т желых травм.

Claims (2)

1. Формула изобретени 

   1;.. Эндопротез нижней челюсти, содержащий п.пастину, выполненную по форме ветви нижней че.пюсти с отверсти ми дл  прорастани  м гких тканей, и суставную головку, отличающийс  тем, что, с целью повышени  надежности фиксации протеза и обеспечени  регулировки, один конец пластины закруглен и снабжен отверсти ми , а суставна  головка закреплена на другом конце эндопротеза с возможностью ее регулировани  и фиксации .
2. 2. Эндопротез по п. 1, отличающийс  тем, что, с целью улучшени  восстановлени  функций жевательных мышц, он снабжен отверсти ми в области угла эндопротеза.

   Источники информации, прин тые во внимание при экспертизе

   1. Робинсон М. Серебр ный имплантат в течение 51 года после резекции нижней челюсти, Журна  американской медицинской ассоциации . 1959, № 7, с. 890.