SU1724218A1 - Транспортна шина дл нижней конечности - Google Patents

Abstract

Изобретение относитс  к медицинской технике. Цель изобретени  - повышение надежности иммобилизации конечности при многоескольчатых переломах бедра за счет обеспечени  жесткой фиксации конечности по всей длине. Устройство содержит планки 1,2, обойму 3, фиксатор 4, подстопник 5, корсет 6с плоскими планками, карманы , ремни 34, Конструкци  шины позвол ет жестко зафиксировать конечность при транспортировке больного 6 з.п. ф-лы, 9 ил„

Description

317

Изобретение относитс  к медицине, конкретнее к травматологии, и может быть использовано дл  транспортной иммобилизации нижних конечностей, в основном - при переломах бедра. Целью изобретени   вл етс  повышение надежности иммобилизации конечности при многорскольчатых переломах бедра за счет обеспечени  жесткой фиксации конечности по всей длине„

На фиг„ 1 изображена транспортна  шина в положении при иммобилизации нижней конечности, общий вид; на фиг. 2 - основание шины, вид сбоку; на фиг. 3 - вид А на фиг„ 2; на фиго 4 - узел I на фиг„ 2; на фиг„5 - вид Б на фиг„ 4; на фиг. 6 - фиксатор коленного сустава в аксонометрической проекции; на фиг,, 7 - корсет в развернутом положении; на фиг 8 - разрез В-В на фиг„ 7; на фиг. 9 - схема воздействи  на иммобилизуемую конечность при ее выт жении„

Транспортна  шина содержит основа- ние, состо щее из неподвижной 1 и подвижной 2 планок, выполненных из дерева и соединенных между собой с возможностью взаимного продольного . перемещени  посредством двух охваты- ваюших их обойм З

На подвижной планке 2 установлен с возможностью продольного перемещени  фиксатор 4 коленного сустава в согнутом положении конечности и шар- нирно соединенный с планкой 2 под- стопник 5 о Шина снабжена устройством дл  фиксации голени, бедра и таза, выполненным в виде охватывающего их по всему периметру, кроме нижней части голени, тканевого корсета 6, армированного продольными плоскими Планками 7 из гибкого и упругого териала (например, из пластмассы или листового металла)о Корсет 6 соединен с неподвижной планкой 1 основани  по средством накладного кармана 8с упором планки 1 и его проксимальный то-, рец. Карман 8 помещен на охватывающий таз проксимальной- части 9 корсета , котора  выполнена с возможностью фиксации области таза, по сницы и грудной клеткис В местах соприкосновени  корсета 6 с боковыми поверхност ми конечности в зоне тазобедренного и коленного суставов дл  возможности сгибани  корсета вместе с ногой пациента армирующие планки 7 разделены пб длине на отрезки 10 со свободными

21

Q

0 .

5 0

Q

5

50

8

промежутками 11 на корсете между ними. В то же врем  не разделенные по длине планки 7 корсета; прилегающие к передней и задней пов рхност м( таза, бедра и голени, предохран ют мышцы и нервно-сосудистые пучки конечности от сдавливани  при зат гивании корсета 6 ремн ми 34, а костные отломки бедра - от поперечного смещени ; эти же планки не преп тствуют необходимому сгибанию конечности в коленном и тазобедренном суставах при ее иммобилизации , так как планки расположены на конечности плашм  и обладают достаточной гибкостью.

Длину промежутков 1-1 между отрезками 10 планок 7 выбирают так, чтобы один и тот же корсет можно было использовать дл  иммобилизации конечностей пациентов разного роста, соответственно имеющими разные рассто ни  между тазобедренными и коленными суставами о.

Подстопник 5 снабжен устройством дл  его жесткого закреплени  на подвижной планке 2, выполненным в виде шарнирно соединенной с планкой 2 и охватывающей планке и подстопник с зазорами 12 относительно их боковых поверхностей П-образной проволочной скобы 13, котора  снабжена поперечным стержнем 14, взаимодействующим с нижней скошенной поверхностью 15 подстопника 5 при его повороте в положение дл  -фиксации стопы и прижимающему подстопник к нижнему торцу .16 подвижной планки 2, причем нижний конец скобы 13 выполнен в виде руко тки 17 дл  захвата кистью руки обслуживающего медработника. Дл  удобства транспортировани  шины в нерабочем состо нии предусмотрена возможность установки подстопника 5 и скобы 13 в транспортное положение b (фиго 4).

i

- . f

Фиксатор 4 коленного сустава, со-- держащий охватывающую подвижную планку 2, передвижную обойму 18, на которой шарнирно установлена П-образна  скоба 19 с соедин ющим ее концы 20 ремнем 2t дл  фиксации коленного сустава , снабжен устройством дл  его. жесткого закреплени  на подвижной планке 2, выполненным в виде соединенного с установленной в шарнирах 22 обоймы 18 поперечиной 23 скобы 19 зубчатого упора 24, взаимодействующего:

517

с плоскостью планки 2 в положении при фиксации коленного сустава.

Неподвижна  1 и подвижна  2 планки основани  снабжены устройством дл  их взаимной фиксации, выполненным в виде установленной в углублении 25 на .одной из боковых сторон планки 1 зубчатой рейки 26, зубь  которой имеют обращенные в проксимальном направ- лен и наклонные плоскости 27 и щепные в дйстальном направлении .перпендикул рные к продольной оси планок 1 и 2 основани  плоскости 28, и шарнирно установленного на охватыва- ющей планки 1. и 2 и закрепленной к планке 2 обойме 3 подпружиненного фиксатора 29 с пружиной 30 и с зубом 31, имеющим наклонную и перпендикул рную к продольной оси планок 1 и 2 осно- вани  плоскости 32 и 33, взаимодействующие соответственно с плоскост ми 27 и 28 зубьев рейки 26 о

Корсет 6 снабжен вторым накладным карманом 8, расположенным напротив первого кармана на противоположной поверхности корсета (фиг, 8), что дает возможность использовани  одного и того же корсета как дл  правой, так и дл  левой конечноети

Корсет 6 и подстопник 5 снабжены ремн ми 34 дл  креплени  на туловище и. конечности пациента

Дл  устранени  латерального сме- щени  проксимального отломка бедра

при высоких переломах неподвижна 

планка.1 основани  в зоне тазобедренного сустава снабжена широким ремнем 35, дополнительно фиксирующим охваченную корсетом 6 область таза Фиксаци  корсетом области по сницы и грудной клетки осуществл ют с применением по сного ремн  36„

Шину используют следующим образом. Соедин ют основание шины с корсетом 6 установки неподвижной планки 1 в карман 8 корсета, укладывают шину с развернутым корсетом на плоскость, укладывают пациента спиной на корсет так, чтобы промежутки 11 между отрезками 10 планок 7 были расположены у тахобедренного и коленного суставов иммобилизуемой конечности и охватывали боковые поверхности этих суставов при фиксации конечности корсетом. Затем обертывают туловище и конечность пациента корсетом 6 и фиксируют его ремн ми 34, а тазовую область дополнительно фиксируют к основанию тины ремнем 35, что при высоких переломах

.- . ,- 20

5 0

5

5 5

186

бедра обеспечивает надежную фиксацию . проксимального отломка, за счет устранени  его латерального смещени , На области по сницы и грудной клетки корсет фиксируют по сным ремнем 36.

Затем устанавливают подстопник 5 в положение фиксации стопы и закрепл ют его в этом положении скобой 13 к планке 2, поворачива  скобу за руко тку 17 в положение а (фиг. 4), при этом стержень 14 скобы 13 взаимодействует с нижней скошенной поверхностью 15 подстопника 5 и прижимает подстопник к нижнему торцу 16 планки 20 Перемещением планки 2 относительно неподвижной планки 1 и перемещением обоймы 18с фиксатором 4 коленного сустава по планке2 устанавливают подстопник 5 и фиксатор 4 соответственно у стопы и коленного сустава пациента. Затем поворачивают скобу 19 фиксатора 4 в положение дл  фиксации коленного сустава, показанное на фиг 1 и 6, укладывают конечность на ремень 21 и закрепл ют ремнем область коленного сустава в согнутом положении конечности. При этом зубчатый упор 24 вдавливаетс  в верхнюю плоскость дерев нной планки 2 и надежно фиксирует фиксатор 4 от продольного перемещени . Фиксируют стопу пациента ремн ми 34 к подстопнику 5, после чего производ т выт жение конечности за руко тку 17 скобы 13, при этом, подвижна  планка 2 перемещаетс  вместе с зафиксированной на ней голенью пациента в дйстальном направлении ...-

Как показано на фиг 9, при выт жении конечности, например, на величину f на это рассто ние перемещают планку 2 с зафиксированным на ней подстопником 5 и фиксатором 4 коленного сустава на это же рассто ние перемещаетс  стопа пациента (из положени  с в положение с ) и коленный сустав (из положени  d в положение d K Тазобедренный сустав остаетс  в неизменном положении е, так как он зафиксирован корсетом 6 на неподвижной планке 1 Таким образом, рассто ние ed между тазобедренным и коленным суставами после выт жени  увеличиваетс  на величину f (так как коленный сустав перемещаетс  в положение d ), и бедро иммобилизованной конечности фиксируетс  в раст нутом положении;

то необходимо дл  разведени  костных тломков.

При выт жении конечности вместе / планкой 2 перемещаетс  фиксатор 29. тносительно зубчатой рейки 26 и в езультате взаимодействи  наклонной лоскости 32 зуба 31 с наклонными j

лоскост ми 27 зубьев рейки 26 фик- ; сатор 29 отклон етс  на шарнире обоймы 3 и прощелкивает, а при окончании выт жении конечности плоскость 33 зуба 31 под воздействием пружины 30 на фиксатор 29 защелкиваетс  на плоскости 28 соответствующего зуба рейки 26 и надежно фиксирует между собой планки 1 и 2 при выт нутом в бедре положении конечности

На этом иммобилизаци  конечности завершаетс , и пациент готов к транспортированию .

Claims (1)

1. Формула из обретени 

   1. Транспортна  шина дл .нижней конечности, содержаща  основание, на котором установлен с возможностью продольного перемещени  фиксатор дл  коленного сустава, шарнирно соединенные с основанием подстопник, механизм дл  фиксации голени бёдра и таза и ремни креплени , о т л и- ч а ю щ а   с   тем, что, с целью повышени  надежности иммобилизации при многооскольчатых переломах бедра за счет обеспечени  жесткой фиксации конечности по всей длине при согнутом положении в коленном суставе, механизм дл  фиксации голени, бедра и таза выполнен в виде тканевого кор-i сета, армированного продольными плоскими упругими планками, которые в местах соприкосновени  с боковыми поверхност ми тазобедренного и коленного суставов разделены по длине на отрезки со свободными промежутками между ними.

   20 Шина по п„ 1, о т л и ч а ю- щ а   с   тем, что, с .целью обеспечени  надежной фиксации проксимального отломка бедра при высоких переломах за счет устранени  его латерального смещени , основание шины в области тазобедренного сустава снабжено дополнительным ремнем.

   3. Р1ина .по п. отличающа  с   тем, что, с целью уменьшени  травматичности за счет исклю

   5

   0

   чени  давлени  на подмышечную область, проксикальна  часть поверхности корсета выполнена эквидистантно поверхност м таза, по сницы и грудной клетки .

   4 о Шина по По отличающа с  тем, что, с .целью исключени  травматизации голени при выт жении по длине зафиксированной конечности , основание шины выполнено из соединенных между собой посредством двух охватывающих обойм неподвижной и подвижной планок, одна из которых установлена с возможностью перемещени , причем неподвижна  планка соединена с корсетом в области дл  фиксации тазобедренного сустава, а фиксатор коленного сустава и подстопник закреплены на подвижной планке и снабжены устройствами дл  их жесткого закреплени  на планке при зафиксированном положении конечности.

   .5. Шина по п. 1,отлича ю-, щ а   с   тем, что, с целью снижени  трудоемкости и повышени  удобства обслуживани  за счет упрощени  конструкции шины, неподвижна  планка основани  соединена с корсетом посредством выполненного на корсете накладного кармана с упором в его проксимальный торец, устройство дл  жесткого закреплени  на подвижной планке

   фиксатора коленного сустава, содержащего охватывающую эту планку передвижную обойму, на которой шарнирно ус- тановлена П-образна  скоба с соедин ющим ее концы ремнем дл  закреплени 

   коленного сустава, выполнено в виде соединенного со скобой зубчатого упора дл  взаимодействи  с плоскостью планки в положении при фиксации коленного сустава, при этом планки основани  снабжены устройством дл  их взаимной фиксации, выполненным в виде установленной в углублении на одной из боковых сторон неподвижной планки зубчатой рейки, зубь  которой имеют

   обращенные в проксимальном направлении наклонные плоскости и обращенные в дистальном направлении перпендикул рные к продольной оси основани  плоскости, и шарнирно установленного

   на закрепленной к подвижной планке и. охватывающей неподвижную планку обойме подпружиненного фиксатора с зубом, имеющим наклонную и перпендикул рную

   к продольной оси основани  плоское™, взаимодействующие с соответствующими плоскост ми зубьев рейки.

   6. Шина по п. отличающа с  тем, что устройство дл  жесткого закреплени  подстопника выполнено в виде шарнирно соединенной с планкой и охватывающей планку и подстопник с зазорами относительно .их боковых поверхностей П-образной скобы, котора  снабжена поперечным стержнем, взаимодействующим с нижней скошенной поверхностью подстоп

   ника при его повороте в положение фиксации стопы, и прижимающим подстопник к нижнему торцу планки, причем нижний конец скобы выполнен в виде руко тки дл  захвата кистью руки .

   7„Шина по п. 1, отличающа с  тем, что, с. целью возможности применени  как дл  правой, так и дл  левой конечности, корсет снабжен вторым накладным карманом, расположенным напротив первого кармана на противоположной стороне корсета.

   BudS