SU1717126A1

SU1717126A1 - Device for performing crural bone fracture reposition

Info

Publication number: SU1717126A1
Application number: SU894710563A
Authority: SU
Inventors: Николай Яковлевич Прокопьев; Марк Яковлевич Баскевич; Виктор Ефимович Буженко
Original assignee: Тюменский медицинский институт; Тюменский индустриальный институт им.Ленинского комсомола
Priority date: 1989-06-26
Filing date: 1989-06-26
Publication date: 1992-03-07

Abstract

Изобретение относитс к медицине, а именно к травматологии. Цель изобретени -уменьшение травматичное™и повышение точности объемной репозиции при проведении закрытого нитрамедул рного остесин- теза. Устройство дл репозиции переломов крстей голени состоит из двух браншей 1, соединенных между собой осью 2. В рабочей части бранши посредством цилиндрического шарнира установлена рабоча площадка 3 с четырьм шипами 4, положение рабочей площадки фиксируетс винтовой парой 5. На противоположных концах браншей установлена винтова пара, состо ща из ст жного винта 6 и барашка 7. 3 ил. Is сл с XI ю о Фиг.1The invention relates to medicine, namely to traumatology. The purpose of the invention is to reduce traumatic ™ and improve the accuracy of volumetric reposition when conducting closed nitromedullary ostesynthesis. The device for repositioning shin fractures consists of two branches 1 interconnected by axis 2. In the working part of the branch, a working platform 3 with four spikes 4 is installed through a cylindrical hinge, the position of the working platform is fixed by a screw pair 5. At the opposite ends of the branch there is a screw pair, consisting of a fixed screw 6 and a lamb 7. 3 Il. Is CL with the XI th of Figure 1

Description

Изобретение относитс к медицине, а именно к травматологии, и предназначено дл проведени репозиции костных отломков Ьолыиеберцовой кости при операции закрытого интрамедулл рного остеосинте- за металлическим стержнем.The invention relates to medicine, namely to traumatology, and is intended to reposition bone fragments of the calf and tibia during the operation of the closed intramedullary osteosynthesis beyond the metal rod.

При лечении пострадавших с диафизар- ными переломами костей голени примен етс метод закрытого интрамедулл рного остеосинтеза массивным металлическим стержнем. Одним из элементов операции, вл етс репозици костных отломков боль- шеберцовой кости на операционном столе, без которой невозможно осуществить введение стержн в костномозговую полость большеберцовой кости.In the treatment of victims with diaphyseal fractures of the leg bones, the method of closed intramedullary osteosynthesis with a massive metal rod is applied. One of the elements of the operation is the reposition of bone fragments of the tibia on the operating table, without which it is impossible to insert the stem into the bone marrow cavity of the tibia.

Известно устройство дл компрессионного остеосинтеза трубчатых костей, содержащее Г-образный корпус с прижимной площадкой, снабженной ползуном и винтовой парой, используемое при переломах плечевой, лучевой и локтевой костей. Данное устройство может быть использовано только при проведении операции остеосинтеза также открытым способом. (Авторское свидетельство СССР № 574209, кл. А 61 В 17/58, 1978).A device for compression osteosynthesis of tubular bones is known, which comprises an L-shaped body with a pressure pad equipped with a slider and a screw pair, used for fractures of the humeral, radial, and ulna bones. This device can only be used during the operation of the osteosynthesis also by the open method. (USSR author's certificate No. 574209, class A 61 B 17/58, 1978).

Известно также устройство дл репозиции отломов голени. Дл закрытой репозиции отломков при свободном костномозговом канале-воздействие на отломки осуществл етс непосредственно с помощью трех тонких спиц, проведенных через м гкие ткани так, чтобы они касались кортикального сло отломка, образу треугольник и оставл костномозговой .канал свободным дл введени стержн . Также проводитс еще три спицы касательно к кортикальному слою второго отломка, близко к линии перелома. Дл осуществлени репозиции отломков этим способом используют специальный аппарат (Охотский В.П., Сувал н А.Г. Инстрамедулл рный остеосин- тез массивными металлическими штифта - ми. М.: Медицина, 1989).It is also known a device for the reposition of fractures of the leg. For closed reposition of fragments with a free bone marrow channel, the impact on fragments is carried out directly using three thin needles, which are passed through soft tissues so that they touch the cortical fragment, forming a triangle and leaving the bone marrow channel to introduce a rod. Three more needles are also held regarding the cortical layer of the second fragment, close to the fracture line. In order to reposition the fragments using this method, a special apparatus is used (Okhotsky, VP, Suval, AG, Instramedullary osteosynthesis with massive metal pins. M .: Meditsina, 1989).

Указанное устройство дл репозиции отломков голени не обеспечивает жесткой фиксации отломков по оси конечности, что вл етс необходимым условием при вбивании стержн в просвет костномозговой полости большеберцовой кости и удлин ет продолжительность операции. Кроме того, проведение спиц Киршнера приводит к дополнительной травматизации м гких тканей области перелома, а также возможно повреждение сосудов и нервов.The said device for the reposition of the tibial fragments does not ensure rigid fixation of the fragments along the axis of the limb, which is a necessary condition for driving the stem into the lumen of the bone marrow cavity of the tibia and lengthens the duration of the operation. In addition, holding the Kirchner spokes leads to additional traumatization of the soft tissues of the fracture area, as well as damage to the blood vessels and nerves.

. Известно устройство, вз тое в качестве прототипа, дл фиксации костных отломков, содержащее две шарнирно соединенные Г- образно изогнутые бранши с руко тками и. It is known a device, taken as a prototype, for fixing bone fragments, containing two articulated H-shaped curved branches with handles and

рабочими губками, выполненными в виде пластинок с заостренными шипами с внутренней стороны на одних концах и с С-об- разными скобами с насечками также по внутренней поверхности на других концах.working jaws, made in the form of plates with pointed spikes on the inner side at one ends and with C-shaped brackets with notches also on the inner surface at the other ends.

Указанное устройство может быть применено только при проведении операции с обнажением костных отломков бедреннойThe specified device can be used only when conducting surgery with the exposure of the bone fragments of the femoral

кости и отслоением надкостницы, т.е. с об зательным травмированием м гких тканей, надкостницы и кости, в св зи с чем повышаетс травматичность операции и риск послеоперационных осложнений.bones and periosteum detachment, i.e. with the necessity of traumatizing the soft tissues, periosteum and bone, in connection with which the trauma of the operation and the risk of postoperative complications increase.

Цель изобретени - уменьшение трав- матичности при объемной репозиции костных отломков большеберцовой кости, обеспечение устойчивого положени отломков при проведении операции закрытого интрамедулл рного остеосинтеза.The aim of the invention is to reduce the trauma during the volumetric reposition of the bone fragments of the tibia, ensuring the stable position of the fragments during the operation of the closed intramedullary osteosynthesis.

Указанна цель достигаетс тем, что устройство , состо щее из двух шарнирно соединенных браншей, на рабочих концах каждой посредством цилиндрического шарнмра установлены площадки с четырьм шипами , попарно воздействующими на дистальный и проксимальный отломки большеберцовой кости, с репозицией отломков за счет сведени браншей посредством винтовой пары.This goal is achieved by the fact that the device, consisting of two pivotally connected branches, on the working ends of each by means of a cylindrical hinge has four spikes, pairwise acting on the distal and proximal fragments of the tibia, with reposition of fragments by means of branches by means of a screw pair.

На фиг. 1 изображено описываемое устройство; на фиг. 1 и 2 - виды А.и Б на фиг. 1 соответственно.FIG. 1 shows the described device; in fig. 1 and 2 are views of A. and B in FIG. 1 respectively.

Устройство состоит из двух браншей 1,The device consists of two branches 1,

соединенных между собой осью 2. В рабочей части бранши посредством цилиндрического шарнира установлена рабоча площадка Зс четырьм шипами 4. Положение рабочей площадки в бранше фиксируетс винтовой парой 5. Цилиндрический шарнир обеспечивает взаимную установку рабочих площадок в зависимости от линии излома большеберцовой кости за счет смещени их относительно браншей, а такжеaxis 2 connected to each other. In the working part of the branch, a working platform Zs is installed with four spikes 4. The position of the working platform in the branch is fixed by a screw pair 5. A cylindrical hinge ensures the mutual installation of working platforms depending on the fracture line of the tibia due to their displacement relative to branches as well

углового поворота с целью, точной репозиций отломков по оси конечности. Эти операции могут быть как установочными, так и рабочими в процессе репозиции отломков. На противоположных рабочих концах браншей установлена винтова пара, состо ща angular rotation with the goal of accurate reposition of fragments along the axis of the limb. These operations can be both installation and workers in the process of reposition of fragments. At the opposite working ends of the branches there is a screw of a pair consisting of

из ст жного винта 6 и барашка 7. Ст жнойfrom the rigid screw 6 and the lamb 7. Stant

винтустановлен на оси в одной из браншей,screwed onto the axis in one of the branches

а в другой имеетс паз дл ст жного винта.and in the other there is a slot for the fastening screw.

Сравнение предлагаемого устройства сComparison of the proposed device with

прототипом и аналогом позвол ет сделать вывод о том, что предлагаемое устройство дает возможность этравматично и прочно фиксировать костные отломки большеберцовой кости в месте перелома и отличаетс тем, что содержит две шарнирно соединенные бранши, на рабочих концах которых установлены четыре шипа, а по другую сторону шарнира-винтовую пару дл сведени их рабочих концов.The prototype and the analogue allow us to conclude that the proposed device allows for the fixation of bone fragments of the tibial bone in a fracture place that is etraumatically and differs in that it contains two articulated branches, on the working ends of which four spikes are installed, and on the other side of the hinge - screw pair for pinching their working ends.

Устройство накладываетс на область перелома так, чтобы два шипа каждой бранши приходились на дистальный и проксимальный отломки большеберцовой кости и взаимно сближались браншами под действием винтовой пары, чем достигаетс объемна репозици костных отломков. Шипы площадки 3 обеспечивают жесткую фиксацию отломков большеберцовой кости в продольном направлении, а винтова пара жестко фиксирует их во взаимном расположении . В случае длинной линии перелома большеберцовой кости площадки с шипами могут быть взаимно смещены относительно браншей в дистальном или проксимальном направлении с последующим закреплением с помощью винтовой пары 5. Аналогичным образом производитс и углова установка рабочей площадки.The device is superimposed on the fracture area so that the two spikes of each branch fall on the distal and proximal fragments of the tibia and mutually approach each other under the action of the screw pair, which results in a volumetric reposition of the bone fragments. The spikes of the platform 3 provide a rigid fixation of the tibial fragments in the longitudinal direction, and the screw pair rigidly fixes them in mutual arrangement. In the case of a long line of tibial fracture, the spiked areas can be mutually offset from the branches in the distal or proximal direction, followed by fixing with the help of a screw pair 5. Similarly, the angle setting of the working platform is performed.

После установки устройства на голени гарантировано проведение операции закрытого интрамедулл рного остеосинтеза большеберцовой кости массивным металлическим стержнем без смещени костей относительно друг друга. Кроме того, применение данного устройства вызывает минимальное повреждение м гких тканей и надкостницы области перелома.After the device is installed on the lower legs, the operation of the closed intramedullary osteosynthesis of the tibia is guaranteed by a massive metal rod without displacing the bones relative to each other. In addition, the use of this device causes minimal damage to the soft tissues and periosteum of the fracture area.

Claims

Invention Formula

A device for repositioning fractures of the bones of the calf, containing two articulated branches and work sites with spikes on the inside, which are in order to reduce trauma and increase the accuracy of volumetric reposition when performing closed intramedullary osteosynthesis by ensuring sustainable fragments of fragments, working platforms are installed in the branches with the help of a cylindrical hinge with the possibility of their fixation.

Type B

Type A

2

foi.3