SU1690721A1 - Способ лечени косорукости при отсутствии лучевой кости - Google Patents

Abstract

Изобретение относитс  к медицине, а именно к ортопедии. Цель -- обеспечение функции кисти за счет сохранечи  лоп зап стного сустава. Предплечье и кисть фик- сируют аппаратом внешней фиксации, осуществл ют косую остеотомию дисталь- ного конца локтевой кости по направлению снаружи вниз к внутреннему краю сустав- ной площадки под углом, равным углу между продольной осью кисти и сустэвной площадкой зап сть  по лучевой стороне, перемещают дистальный фрагмент до нормокоррекции с формированием устойчивого сустава подобного сочленени .

Description

Изобретение относитс  к медицине, а именно к ортопедии и реконструктивной хирургии .

Цель изобретени  - обеспечение функции кисти за счет сохранени  локтезап ст- ного сустава.

Изобретение осуществл ют следующим образом,

Проезд т по 2-3 перекрещивающиес  спицы через оба метафиза локтевой кости и спицу через II - V п стные кости. Спицы- фиксируют в аппарате внешней фиксации. Из разреза по локтевой стороне нижней трети предплечь  производ т косопопереч- ную остеотомию локтевой кости снаружи вниз к внутреннему краю суставной площадки . При этом угол наклона плоскости остеотомии по отношению к продольной оси локтевой кости равен углу, образованному продольной осью кисти и касательной к суставной площадке зап сть  по лучевой стороне в месте предполагаемого упора

торца проксимального фрагмента в кости зап сть .

При помощи аппарата дистальный фрагмент в блоке с кистью вывод т на локтевую сторону проксимального фрагмента с разворотом их от косорукости до упора торца проксимального фрагмента в кости зап сть , на один уровень с имеющимс  локтезап стным сочленением и в его продолжение без нарушени  плавности линии сустава, что обеспечивает моделирование суставоподобногоустойчивого против косорукости сочленени , При наличии выпуклой суставной площадки на конце локтевой кости лини  вновь созданного сочленени  будет S-образной, при вогнутой соответственно сферообразной.

Пример. Больна  Э., 24 г, находилась на стационарном лечении в отделении патологии кисти и стопы с диагнозом- БООЖ- денна  аномали  развити  верхних

О

xj Ю

конечностей, отсутствие лучевой кости, косорукость , отсутствие одного пальца кисти. Под проводниковой анестезией по Ку- ленкампфу произведено наложение аппарата Илизарова на левое предплечье и кисть. Произведена коса  остеотоми  локтевой кости снаружи внутри сверху вниз с выходом над верхним краем моделированной суставной площадки локтезап стного сочленени  через разрез кожи 1,5 см. Остеотоми  произведена под углом к продольной оси дистального конца локтевой кссти, равным углу между продольной осью кисти и касательной к суставной площадке зап сть  по лучевой стороне. Коррекци  по вышеописанной методике осуществл лась в течение 77 дней. Функциональное удлинение конечности составило 7 см. Через полгода после операции: положение коррекции кисти и исходна  амплитуда движений сохран ютс . Увеличилась амплитуда движений в межфаланговых суставах.

Изобретение позвол ет обеспечить функцию кисти за счет сохранени  локтеза- п стного сустава.

Claims (1)

1. Формула изобретени  Способ лечени  косорукости при отсутствии лучевой кости путем остеотомии

   дистального конца локтевой кости, перемещени  дистального фрагмента с выведением кисти до нормокоррекции и фиксации, отличающийс  тем, что, с целью обеспечени  функции кисти за счетсохранени  локтезап стного сустава, остеотомию выполн ют снаружи вниз к внутреннему краю суставной площадки под углом, равным углу между продольной осью кисти и суставной площадкой зап сть  по лучевой

   стороне.