SU1690716A1

SU1690716A1 - Device for high-frequency electrosurgery

Info

Publication number: SU1690716A1
Application number: SU894666783A
Authority: SU
Inventors: Александр Алексеевич Шалимов; Юрий Зиновьевич Лифшиц; Александр Юрьевич Усенко; Александр Юрьевич Деревянко; Анатолий Иванович Весненко; Владимир Евгеньевич Шишов
Original assignee: Киевский научно-исследовательский институт клинической и экспериментальной хирургии
Priority date: 1989-03-27
Filing date: 1989-03-27
Publication date: 1991-11-15

Abstract

Изобретение относитс к медицинской технике и может быть использовано в хирургии при лечении патологии поджелудочной железы. Цель изобретени - уменьшение послеоперационных осложнений при формировании отсроченного анастомоза. Устройство содержит активный электрод и эластичную дренажную трубку. Электрод выполнен в виде полого цилиндра, закрепленного внутри просвета дренажной трубки таким образом, чтобы их рабочие торцы совпадали , при этом на боковых стенках электрода и дренажной трубки выполнены соосные отверсти дл лигатуры, что обеспечивает фиксацию устройства к стенке ана- стомозируемого органа. 4 ил. У ЁThe invention relates to medical technology and can be used in surgery in the treatment of pancreatic pathology. The purpose of the invention is to reduce postoperative complications during the formation of a delayed anastomosis. The device contains an active electrode and an elastic drainage tube. The electrode is made in the form of a hollow cylinder fixed inside the lumen of the drainage tube in such a way that their working ends coincide, while coaxial holes for the ligature are made on the side walls of the electrode and the drainage tube, which ensures fixation of the device to the wall of the anastomosable organ. 4 il. Yo

Description

Изобретение относитс к медицинской технике, может быть использовано в хирургии , например, при резекционных методах лечени патологии поджелудочной железы.The invention relates to medical technology and can be used in surgery, for example, in resection methods for treating pancreatic pathology.

Цель изобретени - уменьшение послеоперационных осложнений при формировании отсроченного анастомоза.The purpose of the invention is to reduce postoperative complications during the formation of a delayed anastomosis.

На фиг. 1 схематически изображено предлагаемое устройство, общий вид; на фиг. 2 - показана схема расположени устройства во врем операции.FIG. 1 shows schematically the proposed device, a general view; in fig. 2 shows the layout of the device during operation.

Устройство содержит эластичную дренажную трубку 1, насаженную на электрод 2, который выполнен в виде полого цилиндра , соединенного приводом 3. идущим внут- сри канала дренажной трубки 1,с выходом генератора высокой частоты (на фигурах не показан).The device contains an elastic drainage tube 1 mounted on the electrode 2, which is made in the form of a hollow cylinder connected by a drive 3. running inside the channel of the drainage tube 1 with the output of a high-frequency generator (not shown in the figures).

Трубка 1 и электрод 2 имеют четыре соосные отверсти 4, дл лигатуры, обеспечивающей фиксацию стенки полого орга- на.Трубка 1 на участке длиной 6 см, которыйThe tube 1 and the electrode 2 have four coaxial holes 4, for a ligature ensuring fixation of the wall of the hollow organ. The tube 1 on a length of 6 cm, which

расположен внутри протока культи поджелудочной железы, имеет боковые отверсти 5 дл оттока панкреатического сока.located inside the duct of the pancreatic stump, has lateral holes 5 for the outflow of pancreatic juice.

На фиг. 2 показаны остаточна культ 6 поджелудочной железы после ее резекции, проток 7 культи, полый орган 8 с участком десорозированной поверхности дл формировани анастомоза, швы 9 анастомоза, се- росерозные укрывающие швы 10, селезенка 11.FIG. 2 shows the residual cult 6 of the pancreas after its resection, the stump duct 7, the hollow organ 8 with a section of the desorbed surface to form the anastomosis, anastomotic sutures 9, serous serous covering sutures 10, spleen 11.

На фиг. 3 дополнительно изображена двенадцатиперстна кишка 12, проксимальна культ 13 поджелудочной железы после ее дистальной резекции (а - дренаж протока культи поджелудочной железы, выведенный наружу транспапилл рно трансдуоденально).FIG. Figure 3 additionally shows the duodenum 12, the proximal cult 13 of the pancreas after its distal resection (a is the drainage of the duct of the stump of the pancreas, which has been transplanted to the outside transduodenally).

На . 4 показаны печень - 14, печеночный или общий желчный проток 15, проведенный чрезпеченочный дренаж.On . 4 shows the liver — 14, hepatic or common bile duct 15, conducted by transhepatic drainage.

Устройство работает следующим образом .The device works as follows.

ОABOUT

4343

оabout

Ч ЈH

Производитс резекци поджелудочной железы, идентифицируетс проток 7 остаточной культи 6, через него зондом создают ту не ль в ткани железы, через который вывод т наружу проведенный в проток дренаж таким образом, что совпадающие торцы дренажной трубки 1 и электрода 2 отсто т на 0,8-1,0 см от уровн среза протока 7 железы, а боковые отверсти 5 трубки наход тс в протоке железы. В таком поло- жении дренаж фиксируют к капсуле железы в месте выхода из ее ткани, К срезу культи 6 железы подвод т анастомозируемый орган 8, фиксиру его серосерозными швами 10 к капсуле железы, рассекают серозно- мышечный слой предлежащего к протоку участка стенкам органа, затем в швы & за хватывают дренажную трубку 1, электрод 2, провод лигатуру через их соосные отверсти 4, а также подслизисто-мышечный слой стенки органа, т.е., чтобы общий торец трубки 1 и цилиндра 2 плотно прилегал к подсли- зистому слою стенки органа. Зону анастомоза укутывают серо-серозными швами 10. В раннем послеоперационном периоде сок оттекает наружу через дренаж 1. Затем по истечении срока полного отграничени зоны анастомоза, в проекции продолжени хода дренажа (показано стрелкой) на кожу спины больного устанав- ливают пластину электрода 2, а привод 3 подсоедин ют к генератору ВЧ и производ т диатермокоагул цию предлежащего к электроду участка стенки кишки, сообща The pancreas is resected, the duct 7 of the residual stump 6 is identified, through it a probe is created into the gland tissue, through which the drainage into the duct is brought out in such a way that the coincident ends of the drainage tube 1 and electrode 2 are 0.8 -1.0 cm from the slice level of the gland duct 7, and the side openings 5 of the tube are in the gland duct. In this position, the drainage is fixed to the capsule of the gland at the site of its exit from its tissue. To the stump 6 of the gland, an anastomosing organ 8 is attached, fixing it with serous serous sutures 10 to the gland capsule, dissecting the sero-muscular layer of the portion of the organ presenting the duct, then in the seams & The drainage tube 1, the electrode 2, the wire of the ligature through their coaxial holes 4, as well as the submucosal-muscular layer of the organ wall are grabbed, that is, the common end of the tube 1 and cylinder 2 fit snugly to the submucous layer of the organ wall. The anastomosis zone is wrapped with gray-serous sutures 10. In the early postoperative period, the juice flows out through drainage 1. Then, after the full delimitation of the anastomosis zone expires, in the projection of the continuation of the drainage (indicated by the arrow), the electrode plate 2 is installed actuator 3 is connected to an RF generator and produces diathermocoagulation of the section of the intestinal wall presenting to the electrode, together

тем самым лротоковую систему культи железы 6 с просветом кишки. Производ т ч рез- дренажную рентгенопанкреатографию при свободном попадении контраста в просвет кишки дренаж пережимают на 1-2 сут, после чего удал ют. При затрудненном попадании контраста в кишку повтор ют сеанс диатермокоагул ции.thereby the lateral system of the stump of gland 6 with the lumen of the intestine. An h-drainage x-ray pancreatography is carried out with free contrast in the intestinal lumen and the drainage is clamped for 1-2 days, after which it is removed. In the case of difficulty in getting contrast into the intestine, the diathermocoagulation session is repeated.

Устройство позвол ет снизить частоту несосто тельности панкреатодигестивных анастомозов после резекции поджелудочной железы, сузить показани к длительному наружному дренированию протока культи железы, предотвратить ферментативную недостаточность, истощение организма , т.е. в конечном итоге уменьшить число как ранних, так и поздних послеоперационных осложнений.The device allows to reduce the inconsistency of pancreatodigestive anastomoses after resection of the pancreas, to narrow the indications for long-term external drainage of the duct stump of the gland, to prevent enzymatic insufficiency, depletion of the body, i.e. eventually reduce the number of both early and late postoperative complications.

Claims

Apparatus of the Invention A device for high-frequency electrosurgery containing passive and active electrodes connected to an RF generator, the latter being placed inside an elastic tube, characterized in that, in order to reduce postoperative complications during the formation of a delayed anastomosis, the active electrode is made in the form of a hollow cylinder fixed in The working part of the elastic tube is flush with its open end, and in the side walls of the tube and the electrode there are coaxial holes for the ligature, and in the side Tenkai electrode tube is formed drainage holes.

FIG. 2

FIG. i

OZH5