SU1680092A1

SU1680092A1 - Method of surgical treatment of chronic arterial insufficiency of lower extremities

Info

Publication number: SU1680092A1
Application number: SU884479174A
Authority: SU
Inventors: Феликс Наумович Зусманович
Original assignee: Курганская Областная Больница N1
Priority date: 1988-08-31
Filing date: 1988-08-31
Publication date: 1991-09-30

Abstract

Изобретение относитс к медицине, а именно к хирургии сосудов, и может быть использовано дл хирургического лечени хронической артериальной недостаточности нижних конечностей на почве атеросклероза , облитерирующего эндартериита, постэмболической окклюзии артериального сегмента. Цель изобретени состот в повышении эффективности лечени и снижении травматичности. Дл достижени указанной цели по данным ангиографии или неинва- зивных методов исследовани определ ют уровень достаточного кровоснабжени конечности . Начина с этого уровн , дисталь- нее маркируют определ емые по схеме или прибором биологически активные точки бедра и голени (точки акупунктуры), раздражение которых стимулирует кровообращение . Из микроразрезов в этих точках обнажают поверхность бедренной и боль- шеберцовой костей, трепанируют кортикальную пластинку до вскрыти костномозгового канала, но не поврежда костный мозг. По предложенному способу оперированы 87 больных, у всех получено улучшение коллатерального кровоснабжени ишемизированных конечностей с уменьшением болей и заживлением трофических зв. Способ рекомендован дл внедрени в практическое здравоохранение. сл сThe invention relates to medicine, namely to vascular surgery, and can be used for the surgical treatment of chronic arterial insufficiency of the lower extremities on the basis of atherosclerosis, obliterating endarteritis, postembolic occlusion of the arterial segment. The purpose of the invention is to increase the effectiveness of treatment and reduce the morbidity. To achieve this goal, according to angiography or non-invasive research methods, determine the level of adequate blood supply to the limb. Starting from this level, distal mark the biologically active points of the femur and tibia (acupuncture points) determined by the scheme or device, stimulation of which stimulates the blood circulation. From micro incisions at these points, the surface of the femoral and large tibial bones is exposed, trepanning the cortical plate before opening the bone marrow canal, but not damaging the bone marrow. According to the proposed method, 87 patients were operated on, all had improved collateral blood supply to ischemic limbs with reduced pain and healing of trophic ulcers. The method is recommended for implementation in practical health care. cl

Description

Изобретение относитс к медицине, в частности к хирургии сосудов, и может быть использовано дл хирургического лечени хронической артериальной недостаточности нижних конечностей на почве атеросклероза , облитерирующего эндартериита, постэмболической окклюзии артериального сегмента.The invention relates to medicine, in particular to vascular surgery, and can be used for the surgical treatment of chronic arterial insufficiency of the lower extremities on the basis of atherosclerosis, obliterating endarteritis, and postembolic occlusion of the arterial segment.

Цель изобретени состоит в повышени эффективности лечени и снижении травматичности .The purpose of the invention is to increase the effectiveness of treatment and reduce trauma.

Способ осуществл ют следующим образом .The method is carried out as follows.

По ощущению пульсации магистральных артерий в типичных точках, по данным ангиографии или неинвазивных методов исследовани определ ют уровень достаточного кровоснабжени конечности. Начина с этого уровн , дистальнее маркируют определ емые по схеме или прибором биологически активные точки бедра и голени (точки акупунктуры), раздражение которых стимулирует кровообращение. В этих точках производ т микроразрезы и, осторожно раздвига м гкие ткани, обнажают поверхность бедренной и большеберцовой костей. Трепанируют кортикальную пластинку до вскрыти костномозгового канала, но не поврежда костный мозг. Раны зашивают.According to the sensation of pulsation of the main arteries at typical points, according to angiography or non-invasive methods of investigation, determine the level of adequate blood supply to the limb. Starting from this level, distal mark the biologically active points of the femur and lower legs (acupuncture points) determined by the scheme or device, stimulation of which stimulates the blood circulation. At these points, micro incisions were made and, gently pulling apart soft tissues, expose the surface of the femoral and tibial bones. Trepanned cortical plate to open the bone-cerebral canal, but not damaging the bone marrow. Wounds sew up.

Пример. Больной X., 60 лет, поступил в клинику с диагнозом; атеросклероз, стенозы общих бедренных артерий, окклюзи ароExample. Patient X., 60 years old, was admitted to the hospital with a diagnosis; atherosclerosis, stenosis of the common femoral arteries, occlusion of aro

0000

о о оLtd

hOhO

терий правой голени и левой бедренной артерии. Ишеми нижних конечностей И - Бет.terium of the right tibia and left femoral artery. Ischemia of the lower extremities and - Beth.

При поступлении объективно: резко ослаблена пульсаци на бедренных артери х с обоих сторон, слева дистальнее не определ етс , справа пальпируетс ослабленный пульс на подколенной артерии, на артери х стопы пульсаци отсутствует. Диаметр бедренной кости 32 мм, большебер цовой - 28 мм.On admission: objectively: the pulsation on the femoral arteries on both sides is sharply weakened, on the left it is not detected distally, on the right, a weakened pulse is palpated on the popliteal artery, on the foot arteries there is no pulsation. The diameter of the femur is 32 mm, the tibia is 28 mm.

Операци . В биологически активных точках на правой ноге сделано по 8 трепа- национных отверстий в бедренной и боль- шеберцовой кост х диаметром 6 и 3 мм. Operation At biologically active points on the right leg, 8 trepanning holes are made in the femoral and tibial bone x 6 and 3 mm in diameter.

К моменту выписки из стационара проходил без остановки до 300 м, состо ние пульсации артерий не изменилось. Врем велоэргометрии увеличилось в 2 раза.By the time of discharge from the hospital, it passed without stopping up to 300 m, the state of pulsation of the arteries did not change. Time cycle ergometrii increased 2 times.

Обследован через год. Жалоб не предъ- вл л, проходил без остановки 1,5-3 км, состо ние пульсации не изменилось. Врем велоэргометрии 7 мин.Examined a year later. No complaints were received, without stopping 1.5-3 km, the pulsation state did not change. Bicycle ergometry time 7 min.

По предложенной методике оперированы 87 больных. У всех оперированных пациентов достигнуто улучшение коллатерального кровообращени и выраженный клинический эффект.According to the proposed method, 87 patients were operated on. All operated patients achieved improved collateral circulation and a pronounced clinical effect.

Способ рекомендован дл внедрени в практическое здравоохранение.The method is recommended for implementation in practical health care.

Claims

Invention Formula

A method of surgical treatment of chronic arterial insufficiency of the lower extremities, including the creation of vascular messages with bone marrow vessels, characterized in that, in order to increase the effectiveness of treatment and reduce trauma, in the projection of biologically active points both on the thigh and lower legs are formed by 8-9 trepanac- ground holes, the diameter of which is 1/6 of the diameter of the trepanned bone,