Изобретение относится к медицине, а именно к хирургии. The invention relates to medicine, namely to surgery.
Известен хирургический способ лечения критической ишемии нижних конечностей при дистальных формах поражения артериального сосудистого русла - ампутации нижних конечностей на различных уровнях. (Леменев В.Л. и др. Ампутация как метод хирургического лечения терминальной стадии ишемии нижних конечностей. Хирургия. 1986, N 5 с. 76-80). Общеизвестно, что операции приводят к инвалидизации большого контингента больных с облитерирующими заболеваниями артерий нижних конечностей. Known surgical method for the treatment of critical ischemia of the lower extremities with distal forms of damage to the arterial vascular bed - amputation of the lower extremities at various levels. (Lemenev V.L. et al. Amputation as a method of surgical treatment of the terminal stage of lower limb ischemia. Surgery. 1986, N 5 p. 76-80). It is well known that operations lead to disability of a large contingent of patients with obliterating diseases of the arteries of the lower extremities.
Известен метод лечения данной патологии с применением гипербарической оксигинации. Используется общая и местная баротерапия в барокамерах различных технических конструкций с давлением кислорода до 3-х атм с разным временем экспозиции и длительностью курса лечения. Этот способ требует больших экономических затрат, сложного технического оборудования и обеспечения. A known method of treating this pathology using hyperbaric oxygenation. General and local barotherapy is used in pressure chambers of various technical designs with oxygen pressure up to 3 atm with different exposure times and duration of treatment. This method requires large economic costs, complex technical equipment and support.
Цель изобретения сократить количество органоуносящих операций, снизить процент инвалидизации среди больных с облитерирующими заболеваниями артерий нижних конечностей. Цель достигается тем, что больному в течении 5-7 дн. одноразово внутривенно вводят озонированный стерильный изотонический раствор хлорида натрия. Доза растворенного озона 7 мг. Курсовая доза 35-49 мг. The purpose of the invention is to reduce the number of organ-bearing operations, to reduce the percentage of disability among patients with obliterating diseases of the arteries of the lower extremities. The goal is achieved by the fact that the patient within 5-7 days. ozonated sterile isotonic sodium chloride solution is administered intravenously once. The dose of dissolved ozone is 7 mg. The course dose is 35-49 mg.
Пример клинического применения. Больной К. 1949 г. рождения поступил в отделение сосудистой хирургии областной клинической больницы г. Воронежа. История болезни N 682/2. Предъявлял жалобы на постоянные боли в правой нижней конечности. Объективно: правая нижняя конечность отечна, кожная температура снижена, компрессия икроножной мышцы справа болезненна. Имеется некроз ногтевой фаланги 1-го пальца правой стопы. Пульсация на заднеберцовой и переднеберцовой артериях справа отсутствует, слева определяется на всех уровнях. Полярография от 19.01.93: напряжение кислорода на тыле правой стопы 25 мм рт. ст. Плечелодыжечный индекс регионарного систолического давления при ультразвуковом допплеровском исследовании нижних конечностей справа 0,3. Регионарное систолическое давление на нижней трети правой голени 40 мм рт. ст. Ангиография правой нижней конечности от 22.01.93 окклюзия правых заднеберцовой и переднеберцовой артерий, контрастируются только единичные коллатеральные артерии стопы. Диагноз: облитерирующий тромбангиит нижних конечностей, окклюзия артерий правой голени, некроз ногтевой фаланги 1-го пальца правой стопы, стадия ишемии 4 справа по А.В.Покровскому. An example of clinical application. Patient K., born in 1949, was admitted to the Department of Vascular Surgery of the Regional Clinical Hospital in Voronezh. Medical history N 682/2. Complained of persistent pain in the right lower limb. Objectively: the right lower limb is swollen, skin temperature is reduced, compression of the calf muscle is painful on the right. There is necrosis of the nail phalanx of the 1st toe of the right foot. There is no pulsation on the tibial and anterior tibial arteries on the right, on the left it is determined at all levels. Polarography from 01/19/93: oxygen tension on the rear of the right foot 25 mm RT. Art. The shoulder-ankle index of regional systolic pressure during ultrasound Doppler examination of the lower extremities on the right 0.3. Regional systolic pressure on the lower third of the right lower leg 40 mm RT. Art. Angiography of the right lower limb from 01.22.93 occlusion of the right posterior tibial and anterior tibial arteries, only single collateral arteries of the foot are contrasted. Diagnosis: thromboangiitis obliterans of the lower extremities, occlusion of the arteries of the right lower leg, necrosis of the nail phalanx of the 1st toe of the right foot, stage of ischemia 4 on the right according to A.V. Pokrovsky.
Проведен курс озонотерапии по вышеизложенной методике. Через трое суток после окончания курса больной отмечает исчезновение болевого синдрома в покое. Объективно: отсутствует ишемический отек, отграничился сухой некроз ногтевой фаланги 1-го пальца правой стопы. Полярография от 5.02.93: напряжение кислорода на тыле стопы справа 35 мм рт.ст. Ультразвуковое допплеровское исследование от 5.02.93: регионарное систолическое давление на нижней трети правой голени 60 мм рт.ст. Плечелодыжечный индекс регионарного систолического давления 0,48. A course of ozone therapy according to the above methodology. Three days after the end of the course, the patient notes the disappearance of the pain syndrome at rest. Objectively: there is no ischemic edema, dry necrosis of the nail phalanx of the 1st toe of the right foot is limited. Polarography from 02/05/93: the oxygen tension on the back of the foot on the right 35 mm RT.article Doppler ultrasound from 02/05/93: regional systolic pressure in the lower third of the right lower leg 60 mm Hg The shoulder-ankle index of regional systolic pressure is 0.48.
На этом фоне произведена некрэктомия 1-го пальца правой стопы, затем больной выписан по месту жительства в удовлетворительном состоянии. Against this background, a necrectomy of the 1st toe of the right foot was performed, then the patient was discharged at the place of residence in a satisfactory condition.
Полученный эффект от применения вышеизложенного способа лечения критической ишемии нижних конечностей при дистальной форме поражения артериального русла позволит снизить количество органоуносящих операций, уменьшить процент инвалидизации среди больных с данной патологией, что в свою очередь принесет несомненный экономический эффект. The effect obtained from the application of the above method for the treatment of critical lower limb ischemia in the distal form of arterial lesions will reduce the number of organ-bearing surgeries, reduce the percentage of disability among patients with this pathology, which in turn will bring an undoubted economic effect.