SU1646546A1 - Устройство фиксации костных отломков и ключ дл устройства фиксации костных отломков - Google Patents

Abstract

Изобретение относитс  к медицине , а более конкретно к устройствам дл  удлинени  бедра Цель изобретени  - обеспечение возможности ускорени  созревани  костного регенерата при удлинении бедра Дл  этого Л з 1 6 упорное кольцо 1Ь выполнено монолитно с наружным телескопическим корпусом 1, хвостовик 9 ходового винта 8 выполнен с фигурным сечением дл  взаимодействи  с аналогичным фигурным отверстием в корпусе b ведомого хра- поного колеса, соединенного с наружным корпусом 1 посредством байонет- ього соединени ,, После удлинени  бедра на необходимое рассто ние с избытком S хррчовой механизм удал етс , ходовой пинт 8 при помощи ключа с фигурным отверстием на торце ввинчиваетс  во внутренний корпус 6 на рассто ние S , после чего в наружный корпус устанавливаетс  заглушка с фигурным отверстием, соответствующим профилю хвостовика 9 ходового винта Во Иод нагрузкой хвостовик 9 постепенно утапливаетс  в фигурном отверстии заглушки. 15 ил п 11 СЈ Ј да ел Јь О5 18 М WiJTJff В Фиг ; if 8

Description

Изобретение относитс  к медицине , а именно к устройствам дл  удлинени  бедрао

На фиг01 изображено предлагаемое устройство, общий вид; на - ведомое храповое колесо с храповой защелкой (сечение А-А на фиг„1); на фигоЗ - сечение Б-Б на фиг01 (сечение на уровне байонетного замка); на фиг.4 - сечение В-В на (сечение на уровне стопорного храпового колеса, выполненного на внутренней стенке наружного корпуса); на фиг05 - корпус храпового механизма (разрез Г-Г на фигИ); на фиг„6 - разрез Д-Д на фиг,1 (разрез на уровне фиксатора последнего внутреннего штока телескопического привода к поворотному сухарику храпового механизма); на фиг о 7 - заглушка; на фиг„8 - ключ дл  ходового винта из внутреннего корпуса; на фиго9 - схема взаимоотношени  храпового механизма с наружным корпусом устройства; на фиг.10 - схема импланта- ции устройства в момент окончани  удлинени ; на фиг.11 - схема, когда после окончани  удлинени  раздвижной шток удален вместе с храповым механизмом, Тов0 момент, когда во внутрь наружного корпуса устройства введен ключ, которым ходовой винт может быть завинчен на 1-2 и более сантиметров во внутренний корпус устройства; на фиг.12 - устройство (разрез по осевой линии) в момент, когда храповой механизм удален и на его место установлен ключ, а ходовой винт завинчен на условное рассто ние на

- ходовой винт, завинченный во внутренний корпус на рассто ние S, равное рассто нию Sj на фиг012; на - заглушка) установленна  вместо ключа; (рассто ние S, на которое ходовой винт может поступательно пе реместитьс  в сторону заглушки вместе с внутренним корпусом, равно S4 и S) на - схема, показывающа  .взаимоотношение устройства и кости после завинчивани  ходового винта и установки заглушкио

Устройство содержит наружный корпус 1 с кольцевидной проточкой 2, пазом 3 и выступом 4, вход щим в паз 5 внутреннего корпуса 6 с отверстием 7 дл  ходового винта 8 с хвостовиком 9 с профильным сечением 10 (фиго и фиг,9)о В корпусе 6 имеетс  отверстие 11 дл  винта 12 и резьбовое отверстие

-

10

15

20

25

,

6465464

13 дл  ходового винта 8, снабженного упорной шайбой 14. В корпусе 1 имеетс  кольцевидное уплотнение - упорное кольцо 15 с отверстием 6 дл  хвостовика 9 ходового винта 8 и резьбовым отверстием 17 дл  винта 18, в поперечном отверстии которого 19 установлен винт 200 В кольцевидную проточку 2 входит выступ 21 ведущего храпового колеса 22, выполненного в корпусе 23, который имеет прорезь 24 в вилке 25, в ней установлен поворотный сухарик 26 с осью 27 и отверстием 28 (фиг„5), в котором установлен конец наружного корпуса 29, внутри которого подвижно перемещаетс  шток 30, соединенный через ось 31 с пальцем 32, установленным с возможностью осевого поворота в гайке 33 с упором 34, шайбой 35 и контргайкой 36„ Наружный корпус 29 соединен с поворотным сухариком 26 шплинтом 37 Јфиг„1, 5, 6). Внутри корпуса 23 установлен вал 38, на одном конце которого имеетс  кольцевидна  проточка 39, в которой установлена на оси 40 фиг. и фиг,2) храпова  защелка 41 с пружиной 420 На другом конце вала 38 имеетс  отверстие 43, куда входит хвостовик 9 ходово го винта 8, а снаружи (с помощью штифта 44) укреплен стопор 45 ( и фиго4), который своими пружин щими лепестками 46 взаимодействует с храповыми зубь ми 47, выполненными внутри корпуса 1„ Стопор 45 имеет фигурное отверстие 48, соответствующее сечению хвостовика 9 ходового винта 8. Корпус 1 выполнен с отверсти ми 49, через которые проходит штифт 50 заглушки 51, устанавливаемой после отключени  раздвижного штока устройства и удалени  из наружного корпуса храпового механизма (фиг07 и фиг.15). В заглушке 51 имеютс  отверсти  52 дл  штифта 50, профильное отверстие 53 дл  хвостовика 9 ходового винта 8 и отверстие 54 в котором изгибаетс  штифт 500 Кроме того, устройство снабжено ключом 55, содержащим руко тку 56 и ограничитель 57 с винтом 58 в прорези 59 (фиг.8,11,12,13). Конец 60 ключа 55 соединен с трубкой ь}, на конце которой 62 выполнено профильное отверстие 63 повтор ющее сечение хвостовика 90 Трубка снабжена рисками 64,

Устройство работает следующим об- разомо

30

35

40

45

50

55

Больного укладывают на бок ( После оперативного доступа засверли- вают канал в бедренной кости Устройство имплантируют в бедренную кость, а конец телескопический шток с корпусами 29 и 30 фиксируют гайками 33 и 36 к крылу подвздошной кости 650 Бедренную кость пересекают, при этом получают два отломка 66 и 67, которые фиксируют к корпусам устройства соответственно винтами 18 н 20 и винтом 12 В послеоперационном периоде после ск ти  швов больному предлагают повернуть ногу вокруг длинной оси бедра сначала в одну сторону, а затем в другую Посколку количество зубьев храпового колес

22составл ет двадцать четыре зуба, то угол поворота должен быть не менее 15° При этом во врем  поворота по часовой стрелке () храпова  защелка 41 перебрасывав ге  на один зуб 22., поскольку пружин щие лепестки 46 упираютс  в храповые зубь  47 корпуса 1 и не дают проворачиватьс  валу 38 При обратном повороте храповые зубь  22 поворачивают вал 38 вместе с храповой защелкой 41, а пружин щие лепестки 46 перебрасываютс  на один зуб 47 корпуса I„ Ходовой винт поворачивают против часовой стрелки и вывинчивают из внутреннего корпуса 6, выталкива  его из наружного на 1/24 окружности. Количество поворотов за день устанавливают в зависимости от выбранного темпа удлинени  о Ходовой винт имеет  аг 1 мм, поэтому если темп удлинени  1 мм в сутки, то надо сделать 24 поворота , если 2 мм то надо сделать сорок два поворота После окончани  удлинени  образуетс  костный регенерат 68 Дл  ускорени  процесса его созревани  удлинение производитс  на 1-1,5-2 см больше, чем было истинное укорочение0 Затем храповой механизм устройства отключают, производ т разрез 69 в области крыла подвздошной кости 65 и гайки 35 и 36 развинчивают Из второго разреза 70 (фиг, 10 и фиг0П) удал ют шплинт 37, телескопический шток с корпусом 29 извлекают, корпус

23поворачивают до совпадени  выступа 21 с пазом 3 и также удал ют В корпус 1 ввод т ключ 55, при этом предварительно (по мерным рискам) устанавливают длину, на которую надо завинтить ходовой винт 8 во внутрен1646546

чий корпус 6, дл  ограничитель / 57 передвигает и фиксируют винтом 58 т.е. если удлинение произведено на 1 см больше необходимого, то край ограничител  останавливают и фиксируют на отметке рисок, соответствующих 1 см, если 1,5 то 1,5, если 2 то 2 (фиг 8) о Трубка 6 охватывает профильным отверстием 63 хвостовик 9 ходового винта 8 (фиг.12). Рассто ние равно величине лишнего удлинени  и при повороте ключа по часовой стрелке завинчивание ходового винта 8 происходит

5 до тех пор, пока конец хвостовика 9 не выйрат из зацеплени  с концом 62 трубки 61 ()о Ключ 55 удал ют и з корпус I ввод т заглушку 51, которую фиксируют к корпусу.1 штифтом

0 50, слегка прогиба  в отверстии 54 (фиг 14), в результате чего ходовой вкнт не может проворачиватьс  по оси, а под действием осевой нагрузки при ходьбе будет поступательно сме5 щатьс  вместе с корпусом 6 на величи- , ну, равную длине избыточного удлинени  Это приводит к постепенному сжатию регенерата; 68, в результате чего происходит более быстра  его пе

0 рестройка и повышение крепости. Как только под действием осевых нагрузок ходовой винт 8 вместе с внутренним корпусом вернетс  назад на установленную величину, то сближение отлом5 ков 66 и Ь7 прекратитс  и запланированна  величина удлинени  бедра будет восстановлена. После полного сращени  отломков устройство удал ют, как обычкый внутрикостный фиксатор.

40

Claims (1)

1. Устройство фиксации костных отломков, содержащее внутренний и

наружный телескопически соединенные корпус., выполненные с выступом н пазом , ходовой винт с хвостовиком и с ведомым храповым колесом и корпусом, упорное кольцо дл  ходового винта,

раздвижной шток с шаром, установленным в корпусе храпового механизма, и элементы креплени , отличающеес  тем, что, с целью обеспечени  возможности ускорени  созревани  костного регенерата при удлинении бедра, упорное кольцо дл  ходового винта выполнено монолитно с наружным телескопическим корпусом, а хвостовик ходового винта выполнен

фигурного сечени  дл  взаимодействи  с аналогичный фигурным отверстием,выполненным з корпусе ведомого храпового колеса, соединенного с наружным корпусом посредством выступа и паза

2о Устройство по По 1, отличающеес  тем, что оно снабжено заглушкой с фигурным отверстием, эквидистантным профилю хвостовика хо- дового винта.

Зо Ключ дл  устройства- фиксации костных отломков, содержащий стержень с руко ткой, отличающийс  тем, что, с целью обеспечени  возможности использовани  его дл  управлени  устройством дл  фиксации костных отломков, стержень выполнен с фигурным отверстием на торце, эквидистантным профилю хвостовика ходового винта

22

Г-Г

Ц «. е

Фа г.7

ft

ю

I

TV

/