SU1192808A1 - Устройство для удлинения кости - Google Patents

Description

Изобретение относится к медицинской

технике, а точнее к травматологии и ортопедии.

Целью изобретения является возможность удлинения бедра с обеспечением равномерной тракции.

На фиг. 1 показано устройство для удлинения кости, общий вид в разрезе; на фиг. 2 — разрез А—А на фиг. 1; на фиг. 3 — разрез Б—Б на фиг. 1; на фиг. 4 — разрез В—В на фиг. 3; на фиг. 5 — вид Г на фиг. 4; на фиг. 6 — корпус привода; на фиг. 7 — кинематическая схема привода; на фиг. 8 — устройство, установленное на конечности в начальном этапе удлинения; на фиг. 9 — устройство, установленное на бедре на конечном этапе удлинения.

Устройство содержит наружный корпус 1 с выступом 2, взаимодействующим с пазом 3 внутреннего корпуса 4, выполненного с резьбовой частью 5 на одном конце и прорезью б на другом, в которой установлены два фиксатора; винтовой 7 и углообразный 8, конец котого в собранном виде устанавливается в окне 9. Оба фиксатора 7 и 8 и внутренний корпус 4 соединены штифтом 10. В наружном корпусе 1 и внутреннем корпусе 4 находится ходовой винт 11 с червячным колесом 12 ц» червячной нарезкой 13 (фиг. 1, 2, 7). Червячное колесо 12 взаимодействует с червяком 14, который через червячное колесо 13 в свою очередь взаимодействует с червяком 16 на оси 17 храпового колеса 18 (фиг. 3, 7, 9). Храповое колесо 18 взаимодействует с защелкой 19, установленной на блоке 20 и подпружиненной пружиной 21 (фиг. 5). На блоке 20 намотана гибкая тяга 22, а с внешней стороны укреплен конец пружины 23 (не показано), ее другой конец 24 укреплен на штифте 25 жестко установленном на дисковой втулке 26, установленной на оси 17 и выполненной с червячным колесом 27, взаимодействующим с червячной нарезкой 13 ходового винта 11. Весь механизм установлен в корпусе 28, жестко соединенном с наружным корпусом 1, который одновременно штифтом 29 фиксирован и заглушке 30 с отверстием 31 для фиксатора 32 и винтом 33. В корпусе 28, кроме того, имеется окно 34 для выхода гибкой тяги 23 (фиг. 4).

Устройство работает следующим образом.

Больной укладывается на здоровый бок. Над местом установки дистрактора (т. е. данного устройства) производится разрез мягких тканей и обнажается боковая поверхность бедренной кости. Засверливаются каналы под фиксаторы 7 и 32, они вводятся в кость, фиксатор 7 дополнительно фиксируется углообразным фиксатором 8 и они вместе крепятся во внутреннем корпусе 4 штифтом 10. Производится остеотомия по линии 35 (фиг. 8), спицей (не показана) через нижний полюс надколенника 36 засверливается отверстие, по диаметру равное диаметру гибкой тяги 22. Конец тяги иглой проводится в мягких тканях, выводится в разрез (0,5—1 см) над нижним полюсом надколенника . Тяга 22 подтягивается для того, чтобы завести пружину 23, завязывается узел 37 и опускается до упора в надколенник 36. Раны послойно зашиваются. Для осуществления дистракции 0,5—1 мм в сутки больной в течение дня занимается разработкой движений в коленном суставе, при этом количество сгибаний и разгибаний, приводящих в движение механизм с храповым колесом 18 и червячным редуктором, устанавливается в соответствии с передаточным числом всего червячного редуктора. При сгибании надколенник 36 сматывает часть гибкой тяги 22 с блока 20, храповая защелка 19 поворачивает храповое колесо 18. которое через червяк 16, колесо 15 и червяк 14 поворачивает ходовой винт 11. резьбовая часть 5 внутреннего корпуса 4 выдвигается из наружного корпуса 1. Одновременно червячная нарезка 13 поворачивает на угол диск втулки 26 в направлении, ослабляющем завод пружины 23. С увеличением расстояния .между отломками 38 и 39 гибкая тяга 22 постоянно находится, несмотря на сход с блока 20, в одном направлении, поскольку дисковая втулка 26 будет также поворачивать штифт 25 вслед за постепенным поворотом блока 20, связанным с удлинением бедра. Поэтому не будет нарастать усилие на надколенник После окончания дистракции через прокол в мягких тканях у надколенника гибкая тяга 22 пересекается и аппарат превращается в накостный фиксатор, который удаляет после окончательного укрепления регенерата

1192808

δ - Б побернуто

г-^й

Фиг. 6

1192808

Claims (1)

1. УСТРОЙСТВО ДЛЯ УДЛИНЕНИЯ КОСТИ, содержащее два связанных

   между собой телескопически полых корпуса с фиксаторами, ходовой винт, соединенный с внутренним полым корпусом и приводом, выполненным в виде храпового механизма, соединенного с червячным редуктором, вал которого связан с храповым колесом и с блоком, имеющим гибкую тягу и пружину, прикрепленную к нему одним концом, отличающееся тем, что, с целью возможности удлинения бедра с обеспечением равномерной тракции, на валу червячного редуктора установлена дисковая втулка с червячным колесом, ходовой винт выполнен с червячной нарезкой, связанной с червячным колесом, а другой конец пружины соединен с диском втулки.

   5и 1192808

   >

   1192808

   1