SU1641324A1 - Способ лечени птоза верхнего века - Google Patents

Abstract

Изобретение относитс  к офтальмохи рургии. Цель изобретени  - уменьшение травматичности и упрощение техники операции . Способ осуществл ют путем образовани  дубликатуры выделенного леватора с тарзоорбитальной фасцией с помощью бранши пр мого зажима. Дл  этого после выделени  леватора без отсечени  боковых рогов между конъюнктивой и леватором с тарзоорбитальной фасцией завод т одну браншу пр мого зажима под леватор, поворачивают зажим на 180°, не ущемл   мышцы . Сформированную складку леватора с тарзоорбитальной фасцией фиксируют одним непрерывным швом в верхнем секторе леватора с переходом в нижний на уровне середины хр ща. Вторым швом орбикул р- ную мышцу и основание кожи подшивают к хр щу на уровне века. На кожу накладывают непрерывный внутрикожный шов. Степень укорочени  леватора с тарзоорбитальной фасцией дозируют применением зажимов различной ширины. Высота укорочени  равна двойной ширине бранши зажима. Способ направлен на усиление функции лева- тора при блефароптозе в тех случа х, когда функци  мышцы, поднимающей верхнее веко, сохранена. (Л

Description

Изобретение относитс  к медицине, точнее к офтальмохирургии.

Целью изобретени   вл етс  уменьшение травматичности операции блефароптоза и упрощение ее техники.

Способ осуществл етс  следующим образом .

Производ т разрез кожи верхнего века по всей длине до хр ща, отход  4-5 мм от ресничного кра . Тупо отсепаровывают орбикул рную мышцу, обнажают тарзоорби- тальную фасцию. Производ т гидро-отсепа- ровку конъюнктивы верхнего века от мышцы, поднимающей верхнее веко. Выдел ют тар- зоорбитальную фасцию и леватор верхнего века. Завод т одну браншу пр мого зажима под леватор, поворачивают зажим на 180° вокруг оси, при этом мышцу не ущемл ют. Сформированную складку леватора с тарзоорбитальной фасцией укладывают одним

непрерывным швом, например аллосухо- жильным, в верхнем секторе к леватору с переходом в нижний на уровне середины хр ща.

Вторым швом орбикул рную мышцу и основание кожи подшивают к хр щу на уровне кожной раны. На кожу накладывают непрерывный внутрикожный шов.

Способ показан при птозе верхнего века с сохранением умеренной или слабой функции мышцы, поднимающей верхнее веко.

Пример 1. Больной Г., 24 года оперирован по поводу врожденного, почти полного птоза верхнего века левого глаза со слабой функцией леватора. Оперирован по предлагаемому способу, а именно укорочение леватора введением бранши пр мого зажима между конъюнктивой и леватором с тарзоорбитальной фасцией и формированием дубликатуры поворотом зажима на 180° вокруг оси. Сформированна  складка фиксирована одним

о

4

СО

Ю

4

непрерывным аллосухожильным швом к хр щу верхнего века в его середине и леватору. Степень укорочени  в 16 мм дозирована шириной бранши зажима в 8 мм.

Результат операции при выписке: веки обоих глаз симметричны, зрачки свободные, положение ресниц правильное, смыкание век полное. В сроки полтора года после операции достигнутый косметический и функциональный эффект держалс  стойко.

Пример 2. Больна  Б., 16 лет оперирована по поводу частичного врожденного птоза верхнего левого глаза со слабой функцией леватора. Операци  проведена предлагаемым способом. Высота укорочени  в 12 мм дозирована шириной бранши в 6 мм.

Результат операции через 3 года: веки обоих глаз симметричны, положение век и ресниц правильное, глазные щели смыкаютс  полностью.

Преимуществом предлагаемого способа  вл етс  уменьшение травматичности операции , сокращение ее продолжительности, упрощение техники. Равномерное дозирование укорочени  леватора позвол ет улуч- шить клинический и косметический результаты операции.

Claims (1)

1. Формула изобретени 

   Способ лечени  птоза верхнего века путем формировани  дубликатуры леватора верхнего века, отличающийс  тем, что, с целью уменьшени  травматичности и упрощени  техники операции, дубликатуру формируют , накладыва  в перпендикул рном направлении пр мой зажим и, поворачива  его на 180°, фиксируют ее одним непрерывным швом, а степень укорочени  мышцы дозируют, примен   зажимы с различной шириной бранши.