SU1623659A1 - Способ лечени острого вирусного гепатита В - Google Patents

Description

1

(21)4490969/14

(22)06.05.88

(46) 30.01.91. Бюл. № 4

(71)2-й Московский медицинский институт им. Н. И. Пирогова

(72)С. Г. Мамонтов, Н. Д. Никифоров, В. Б. Захаров, В. А. Борисов,

Г. С. Никифорова, Ю А Ильинский,

М. Н. Трофимова, И. В Степанов

и Е. С. Са пина

(53) 616.085(088.8)

(56) Андрейчин М. А. и др. Применение интерфероногенов и реаферона в комплексной

терапии острого вирусного гепатита В. -

Терапевтический архив, 1988, № 11, с. 29.

(54) СПОСОБ ЛЕЧЕНИЯ ОСТРОГО ВИ РУСНОГО ГЕПАТИТА В (57) Изобретение относитс  к медицине, а именно к инфекционным заболевани м Цель - сокращение сроков лечени  Дл  этого дополнительно в комплекс традиционной терапии заболевани  включают дезокси- рибонуклеазу, которую ввод т в суточной дозе 200-400 мг. Это позвол ет повысить эффект противовирусной терапии, сокраща  тем самым сроки лечени  в 2 раза.

Изобретение относитс  к медицине, а именно к инфекционным заболевани м.

Цель изобретени  - сокращение сроков лечени .

Пример I. Больна  К., 30 лет, поступила в клинику на 6-й день болезни, с диагнозом: острый вирусный гепатит В. При поступлении состо ние средней т жести, желтушно окрашены кожные покровы и умеренно окрашены видимые слизистые, жалобы на слабость, потерю аппетита, тошноту, однократную рвоту . На 2-й день пребывани  в стационаре больной начато лечение дезоксирибонуклеазой из расчета 3 мг/кг массы те/та больной со скоростью 20 капель в 1 мин в течение 3 ч 2 раза в сутки на прот жении 10 дней. Препарат растворен в изотоническом растворе хлорида натри  (400 мл). На 4-й день лечени  полностью исчезли симптомы интоксикации, восстановилс  аппетит, резко уменьшилась желтуха. Биохимический анализ крови на 4-й день лечени  дезоксирибонуклеазой и .6-й день пребывани  в стационаре: билирубин пр мой 67,4, непр мой 32,8 мкмоль/л,

АЛ Т 176 ед, ACT 120 ед. На 10-й день.ючени  дезоксирибонуклеазой: билирубин пр мой 21,4, непр мой 6,6 мкмоль/л, АЛТ 48 ед, ACT 40 ед. Печень сократилась, край ее пальпировалс  на 1 см ниже реберного кра , селезенку пропальпировать не удалось. Больна  была выписана на 22-й день от начзла госпитализации. При катамнестическом наблюдении HBsAg исчез из периферической крови на 58-й день болезни.

Пример 2. Больной И., 27 лет, поступил в клинику на 8-й день болезни с диагнозом: острый вирусный гепатит В. При поступлении состо ние средней т жести. Живот м гкий, болезненный в правом подреберье при пальпации кра  печени, выступающего на 2 см из-под реберной дуги. Профиль серологических маркеров в момент поступлени : HBsAg+, HBeAg+, Анти С 1уМ+ (Анти А-IgM - отр., Анти-дельтаобщие отр ). Биохимический анализ крови: билирубин пр мой 145,5 мкмоль/л,непр мой

111,1 мкмоль/л; АЛТ 253 ед, ACT 227 ед (номера до 40 ед) тим. проба - 2 ед, сул. проба

О5 N5

СС

0

ел

со

1,8 мл, протромбиновый индекс 68%. На 2-й день пребывани  в стационаре начато лечение дозоксирибонуклеазой (200 мг препарата в 400 мл изотонического раствора хлорида натри  вводили внутривенно капельно со скоростью 18-20 капель в 1 мин 2 раза в сутки). На 3-й день лечени  полностью исчезли симптомы интоксикации, на 8-й день лечени  биохимические показатели крови были близки к нормальным значени м. На 29-й день от начала заболевани  больной выписан на диспансерное наблюдение с нормальными биохимическими показател ми крови. Размеры печени нормализовались к моменту выписки больного из стационара. HBsAg исчез из периферической крови к 61-му дню от начала заболевани , по вление Анти Е было отмечено на 6-й день от начала лечени  дезоксирибонуклеазой (длительность лечени  составила 10 дней).

Лечение дезоксирибонуклеазой осуществл лось у больных с серологической верифи- кацией острого вирусного гепатита В. В испытуемой группе было 21 больных, в контроль

ной 30 человек. По всем разработанным клиническим , биохимическим и серологическим критери м вы влена достоверна  разница в эффективности лечени : сроки лечени  и нормализации функции печени достоверно меньше в испытуемой группе, чем в контрольной; в 2 раза в испытуемой групе сократилось количество койко-дней.

Использование пердлагаемого способа ле чени  острого вирусного гепатита R офи циальным лекарственным препаратом дезок- сирибонуклеазы, вводимого внутривенно, увеличивает эффектив«ость лечени  этого т желого заболевани .

Claims (1)

1. Формула изобретение

   Способ лечени  острого вирусного гепатита В, включающий введение противовирусного средства, отличающийс  тем, что, с целью сокращени  сроков лечени  заболевани , ввод т дезоксирибонуклеазу в суточной дозе 200-400 мг.