SU1621895A1 - Способ пластики пищевода - Google Patents
Способ пластики пищевода Download PDFInfo
- Publication number
- SU1621895A1 SU1621895A1 SU894650384A SU4650384A SU1621895A1 SU 1621895 A1 SU1621895 A1 SU 1621895A1 SU 894650384 A SU894650384 A SU 894650384A SU 4650384 A SU4650384 A SU 4650384A SU 1621895 A1 SU1621895 A1 SU 1621895A1
- Authority
- SU
- USSR - Soviet Union
- Prior art keywords
- graft
- intestinal
- jejunum
- vessels
- marginal
- Prior art date
Links
Landscapes
- Surgical Instruments (AREA)
Abstract
Изобретение относитс к медицине. Цель изобретени - создание необходимого по длине трансплантата из тощей кишки при минимальной мобилизации кишки. Выполн ют верхнюю срединную лапарото- мию. Мобилизуют начальный отдел тощей кишки путем пересечени двух-трех еюнальных артерий. Пересекают поперечно в зоне наибольшего нат жени брыжейку трансплантата и краевые сосуды. Расправл ют трансплантат. Восстанавливают непрерывность краевых сосудов вшиванием ауто- венозных вставок с применением микрохирургической техники. В подкожном тоннеле предгрудинно провод т трансплантат на шею. Накладывают пкщеводно-кишечный и межкишечный анастомозы. 2 ил.
Description
Изобретение относитс к медицине, а именно к пластической хирургии, и может быть использовано при тональной пластике пищевода .
Целью изобретени вл етс создание необходимого по длине трансплантата при минимальной мобилизации кишки, котора достигаетс тем, что при мобилизации начального отдела тонкой кишки пересекают не более трех еюнальных артерий, удлин ют трансплантат путем поперечного пересечени брыжейки в месте наибольшего нат жени , а непрерывность артериального и венозного краевых сосудов восстанавливают аутовеноз- ными вставками.
На фиг. 1 изображен трансплантат до пересечени его брыжейками и краевых сосудов; на фиг. 2 - операци в законченном виде.
Способ осуществл ют следующим образом .
Выполн ют верхнюю срединную лопаро- томию. Мобилизуют начальный отдел тощей кишки путем пересечени двух-трех еюнальных артерий. Пересекают поперечно в зоне наибольшего нат жени , обычно соответственно петле кишки, брыжейку трансплантата и краевые сосуды. Расправл ют трансплантат , при этом получают удлинение его на 10-12 см, что позвол ет беспреп тственно провести его на шею. Восстанавливают непрерывность краевых сосудов путем вшивани с применением микрохирургической техники аутовенозных вставок, вз тых с голеней . Далее завершают пластику пищевода.
Пример 1. Больной С., 55 лет. Диагноз: рак нижегрудного отдела пищевода. Через год после окончани комбинированного лечени (лучева терапи + операци Доб- ромыслова-Торека) произведена попытка эзо- фагопластики по Ру-Герцену-Юдину. Из-за недостаточной длины трансплантата произведена операци реконструкции сосудов брыжейки с целью его удлинени по предложенному способу. После восстановлени краевых сосудов аутовенозными вставками трансплантат расправилс и удлинилс на 10 см. Пластика завершена, больной питаетс через рот.
Пример 2. Больной Т., 60 лет Диагноз: рак среднегрудного отдела пищевода. Пластика по предлагаемому способу осу (Л
оэ
IsD
00 СО СП
ществлена через 4 мес после комбинированного лечени . Тонкокишечный трансплантат мобилизован после пересечени двух еюналь- ных артерий, проба с пережатием третьей еюнальной артерии вы вила резкое ухудшение кровоснабжени проксимального конца трансплантата. Микрохирургическа реконструкци сосудов его брыжейки позволила удлинить трансплантат на 12 см (использовались аутовенозные вставки после пересечени брыжейки с краевыми сосудами и распр млени трансплантата). Пластика завершена, больной питаетс через рот. Предлагаемым способом оперировано 10 больных с хорошим исходом. Он позвол ет получить необходимый по длине, полноценный по кровоснабжению и функциональным свойствам трансплантат из тощей кишки . Надежность трансплантата позвол ет выполнить пластику в один этап, что сокращает сроки реабилитации данной категории больных. Рекомендован к практическому применению.
Claims (1)
- Формула изобретениСпособ пластики пищевода, включающий мобилизацию начального отдела тощей кишки, наложение межкишечного анастомоза по Ру и пищеводно-кишечного анасто0 моза, предгрудинное размещение трансплантата в подкожном тоннеле, отличающийс тем, что, с целью создани необходимого по длине трансплантата при минимальной мобилизации кишки, пересекают не более трех еюнальных артерий, рассекают брыжейку трансплантата и краевые сосуды в зоне наибольшего нат жени , расправл ют трансплантат, после чего замещают дефекты краевых сосудов аутовеноз- ными вставками.Фиг. 2
Priority Applications (1)
| Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
|---|---|---|---|
| SU894650384A SU1621895A1 (ru) | 1989-02-13 | 1989-02-13 | Способ пластики пищевода |
Applications Claiming Priority (1)
| Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
|---|---|---|---|
| SU894650384A SU1621895A1 (ru) | 1989-02-13 | 1989-02-13 | Способ пластики пищевода |
Publications (1)
| Publication Number | Publication Date |
|---|---|
| SU1621895A1 true SU1621895A1 (ru) | 1991-01-23 |
Family
ID=21428693
Family Applications (1)
| Application Number | Title | Priority Date | Filing Date |
|---|---|---|---|
| SU894650384A SU1621895A1 (ru) | 1989-02-13 | 1989-02-13 | Способ пластики пищевода |
Country Status (1)
| Country | Link |
|---|---|
| SU (1) | SU1621895A1 (ru) |
Cited By (1)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| RU2445022C2 (ru) * | 2010-06-03 | 2012-03-20 | Государственное образовательное учреждение высшего профессионального образования Казанский государственный медицинский университет Федерального агентства по здравоохранению и социальному развитию | Способ профилактики несостоятельности швов энтероэнтероанастомоза |
-
1989
- 1989-02-13 SU SU894650384A patent/SU1621895A1/ru active
Non-Patent Citations (1)
| Title |
|---|
| Юдин С. С. Восстановительна хирурги при непроходимости пищевода. 1954. * |
Cited By (1)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| RU2445022C2 (ru) * | 2010-06-03 | 2012-03-20 | Государственное образовательное учреждение высшего профессионального образования Казанский государственный медицинский университет Федерального агентства по здравоохранению и социальному развитию | Способ профилактики несостоятельности швов энтероэнтероанастомоза |
Similar Documents
| Publication | Publication Date | Title |
|---|---|---|
| Androsov | Blood supply of mobilized intestine used for an artificial esophagus | |
| SU1621895A1 (ru) | Способ пластики пищевода | |
| RU2546097C1 (ru) | Способ реконструкции языка и дна полости рта | |
| Blakemore | Restorative endoaneurysmorrhaphy by vein graft inlay | |
| Othersen Jr et al. | The surgical management of esophageal stricture in children. A century of progress. | |
| Satoh et al. | Reverse-flow anterior tibial flap type III | |
| Büyükünal | Evolution of hypospadias surgery: historical perspective | |
| Groen et al. | Early grafting in severe adult traumatic brachial plexus injury | |
| RU2768579C1 (ru) | Тренажер для отработки оперативных этапов методик лапароскопической фундопликации при лечении грыжи пищеводного отверстия диафрагмы | |
| RU2206278C1 (ru) | Способ резекции желудка при трудных язвах двенадцатиперстной кишки | |
| RU2666516C1 (ru) | Способ дистальной резекции поджелудочной железы | |
| Lu et al. | Operative technique for carcinoma of the oesophagus after distal subtotal gastrectomy: a new method using the residual stomach to reconstruct the alimentary tract | |
| RU2745190C2 (ru) | Способ микрохирургической реконструкции языка и дна полости рта после расширенной гемиглоссэктомии | |
| RU2723742C1 (ru) | Способ формирования тонкокишечно-двенадцатиперстного анастомоза после гастрэктомии | |
| RU2273459C2 (ru) | Способ формирования однорядного дубликатурного толстокишечного анастомоза | |
| RU2236181C2 (ru) | Способ хирургического лечения ахалазии пищевода | |
| RU2653783C1 (ru) | Способ бужирования пупочной вены и устройство для его осуществления | |
| RU2192171C2 (ru) | Способ формирования арефлюксной кардии | |
| RU2590862C1 (ru) | Способ реконструкции языка после его половинной резекции | |
| RU1827203C (ru) | Способ лечени повреждений сухожилий предплечь при рубцовых изменени х м гких тканей | |
| SU1683712A1 (ru) | Способ пластики ахиллова сухожили | |
| RU2131706C1 (ru) | Комбинированный способ хирургической коррекции патологического кровотока у больных с хронической венозной недостаточностью нижних конечностей | |
| RU2110961C1 (ru) | Способ формирования толстокишечного анастомоза | |
| RU2445018C2 (ru) | Способ формирования искусственного желудка | |
| RU1836053C (ru) | Способ формировани преддвери рта при врожденной двусторонней расщелине верхней губы |