SU1540824A1 - Устройство дл разработки нижних конечностей - Google Patents

Abstract

Изобретение относитс  к медицине, а именно к устройствам дл  механизации больных, и может быть использовано ими дл  саморазработки мышц и суставов нижних конечностей и тазового по са. Цель изобретени  - осуществление спинальными больными различных комбинаций дозированных движений нижних конечностей. Устройство состоит из кровати 1 со спинками 2, стойками 3 и закрепленными на них направл ющими 4, на которых расположены передвижные блоки, установленные на перекладинах, или поворотные блоки 13, 14. Такие же блоки размещены на перекладинах 12, установленных в угловых кронштейнах 10, закрепленных на направл ющих 4, на которых также зафиксирована полукольцева  перекладина 9. На спинке 2 закреплена жестка  пространственна  рама 21 с переставными перекладинами 24, на которых размещены переставные ролики, двухроликовые 28 и поворотные 29, 30, 31 блоки. Устройство снабжено манжетами голени 32, манжетой бедра, захватами стоп 37 с элементами 38, 40 креплени  и удлинителем 41, оснащенным кольцами 43. Устройство оснащено шнурами 47, расположенными на поворотных блоках 13, 14 и прикрепленных одними концами к ручкам 48, а другими к манжетам голени 32 или бедра. Посредством гибких т г 50, размещенных на блоках 28, 29, 30, 31 и роликах, манжеты голени 32 через захваты стоп 37 соединены с грузами 54, 53. Подвесками 55, 56 полукольцева  перекладина 9 и направл ющие 4 соответственно соединены с удлинителем 41. Устройство снабжено также трехконцовыми шну

гришкин николай васильевич

тимофеев александр борисович

герасимов юрий анатольевич+1898298маSSаGING DeVIce11 129301 москва, касаткина 311

Description

венно соединены с удлинителем 41. Устройство снабжено также трехконцовыми шнурами 57, соединенными с элементами 40 креплени , присоединительными элементами 33 и ручками 48. Подошва захватов стоп 37 оснащена амортизатором 60, а к грузам 54, 53 могут

быть присоединены гасители 63 колебаний. Подвески 64 удерживают ноги в подвешенном состо нии. Устройство дает возможность разрабатывать больному нижние конечности и тазовый по с посредством своих рук в разных направлени х. 28 ил.

Изобретение относитс  к медицине, а именно к устройствам механотерапии больных с нарушенной функцией головного мозга , и может быть использовано ими дл  саморазработки мышц и суставов нижних конечностей и тазового по са.

Цель изобретени  - осуществление спинальными больными различных комбинаций дозированных движений нижних конечностей .

На фиг. 1 изображена обувь дл  захвата стопы, вид снизу, сбоку и сверху; на фиг. 2 - то же, с подошвенным разрезом и удлинителем, вид снизу и сбоку; на фиг. 3 - обувь с закрепленной на голенище сапога манжетой, вид сбоку, вариант выполнени ; на фиг. 4 - обувь, имеюща  подошвенный разрез с амортизатором, вид снизу и сбоку; на фиг. 5 - манжета голени; на фиг. 6 - широка  манжета (манжета бедра ); на фиг. 7 - крепление парализованной кисти руки к кольцу; на фиг. 8 - обща  схема движений при пассивной разработке движений в суставах стопы, голеностопном , коленном, тазобедренном при выполнении устройства по первому варианту; на фиг. 9 - жестка  пространственна  рама узла блоков; на фиг. 10 - то же, другое исполнение; на фиг. 11 - двуроликовый блок; на фиг. 12 - схема положени  нижней конечности при разработке пассивных движений в суставах стопы, голеностопном, коленном, тазобедренном при выполнении устройства по первому варианту (в статическом состо нии - сплошна  лини , при подн той нижней конечности - прерывиста  лини ); на фиг. 13 - обща  схема движений при разработке пассивных движений в суставах стопы, голеностопном, коленном, тазобедренном при выполнении устройства по второму варианту; на фиг. 14 - схема положени  нижней конечности при пассивной разработке движений в суставах стопы, голеностопном, коленном, тазобедренном при выполнении устройства по второму варианту (в статическом состо нии - сплошна  лини , при подн той нижней конечности - прерывиста  лини ); на фиг. 15 - расположение деталей дл  пассивной разработки тазобедренного сустава в положении пациента лежа на спине; на фиг. 16 - детали устройства, закрепленные на трубах; на

фиг. 17 - конструкци  угловых кронштейнов; на фиг. 18 - конструкци  поворотного

блока; на фиг. 19 - схема положени  нижней конечности при пассивной разработке тазобедренного сустава в положении пациента лежа на боку в статическом состо нии; на фиг. 20 - вид нижней конечности пациента в крайнем положении при разработке движений в тазобедренном суставе в положении пациента лежа на боку; на фиг. 21 - положение деталей устройства при пассивной разработке тазобедренного сустава с применением манжеты бедра; на

5 фиг. 22 - схема положени  пациента при пассивной разработке тазобедренного сустава (лежа на спине в статическом состо нии ); на фиг. 23 - устройство при разработке суставов стопы, голеностопного, коленного, тазобедренного при выполнении

0 по первому варианту, общий вид; на фиг. 24 - то же, при выполнении по второму варианту; на фиг. 25 - расположение деталей устройства в статическом состо нии при выполнении по первому варианту; на фиг. 26 - то же, при выполнении устройст5 ва по второму варианту; на фиг. 27 - устройство по первому варианту, вид сверху; на фиг. 28 - то же, по второму варианту, вид сверху.

Устройство состоит из кровати 1 со

0 спинками 2, стойками 3 и закрепленными на них направл ющими 4. На направл ющих 4 расположены передвижные блоки 5 и 6 на перекладинах 7, снабженных ограничительными муфтами 8, полукольцева  перекладина 9, угловые кронштейны 10 с отверсти 5 ми 11, в которых размещены перекладины 12 с поворотными блоками 13 и 14, выполненными каждый в виде муфты 15, осей 16 и 17, щек 18 и ролика 19. Перекладины 7 и 9 установлены на направл ющих 4 посредством элементов 20 креплени . На спин0 ке 2 закреплена жестка  пространственна  рама 21 (узел блоков) с отверсти ми 22 в ее ребрах 23, в которых расположены перекладины 24 с установленными на них роликами 25-27 и ограничительными муфтами 8

5 (по первому варианту), и двухроликовыми блоками 28 и поворотными блоками 29-31 (по второму варианту).

Устройство снабжено манжетами 32 голени с присоединительными элементами 33,

капками 34 и ремнем 35 (образующими застежки ), манжетой 36 бедра (широкой манжетой ) с присоединительными элементами 33 и застежками (34 и 35), а также захватами стоп в виде обуви 37 (сандали , сапог и т. д.), на каблуке которой установлены элементы 38-40 креплени , на подошве закреплен удлинитель 41 с кронштейном 42 и кольцом 43 (или несколькими кольцами). Элемент 38 креплени  может устанавливатьс  в отверсти  44 каблука, к которому прикреплена эластична  св зка 45, св занна  с манжетой 32 голени штрипкой 46.

Устройство оснащено также шнурами 47 (двухконцовыми),-расположенными на поворотных блоках 13 или передвижных блоках 5, одни концы шнуров 47 соединены с ручками 48, а другие - с манжетами 36 бедра или 32 голени.

На направл ющих 4 размещены одними концами эластичные т ги 49, присоединенные другими концами через удлинители 41 к стойкам 3.

Посредством гибких т г 50, размещенных на блоках 29, 28, 31, 30 и роликах 27, 25 и 26, манжеты 32 голени через обувь 37 соединены с грузами 51 -54.

С помощью подвесок 55 и 56 полукольцева  перекладина 9 и направл ющие 4 соответственно соединены с удлинител ми 41.

Устройство снабжено также трехконцовы- ми шнурами 57, две ветви которых, расположенные на поворотных блоках 13 и 14, соединены с элементами 40 креплени  и присоединительными элементами 33 обуви и манжет 32 голени или 36 бедра, а третьи ветви соединены d ручками 48.

На подошве обуви 37 выполнен подошвенный разрез 58, к кра м 59 которого прикреплен амортизатор 60, на обуви 37 (сапоге ) установлены блоки 61, а на элементе 38 креплени  и кольце 43 ее установлены крючки 62. К грузам 51-54 могут быть прикреплены гасители 63 колебаний.

На направл ющих 4 одними концами закреплены также подвески 64, соединенные другими концами с удлинител ми 41.

Дл  пациентов с ослабленными кист ми рук могут быть применены ленты 65 дл  облегчени  удержани  ручек 48. Дл  облегчени  подъема пациента на направл ющих 4 установлена ручка 66.

Устройство используют следующим образом .

Пациента размещают на кровати 1 на спине или на боку в зависимости от того, какие суставы и в каких направлени х необходимо разрабатывать. На конечности закрепл ют обувь 37 и манжету 32. голени (при необходимости - и манжету 36 бедра). Руками пациент беретс  за ручки 48 и осуществл ет нат жение шнуров 47. Шнур 47 нат гиваетс  и по блокам 13 т нет манжету 32 голени. Нога поднимаетс , движетс  пассивно в воздухе вверх, стопа ноги в обуви

37 зависает на подвеске 64. Груз 54 через гибкую т гу 50 т нет за удлинитель 41, и нога в голеностопном суставе разгибаетс , сгибаетс  в коленном и тазобедренном суставах , в движении суставы стопы. При дальнейшем нат жении за шнур 47 голень поднимаетс  вверх вперед и т нет за собой нижний конец нат нутой подвески 64 и в движении удерживает стопу подвецгенной. Грузы 54 и 53 поднимаютс  с разной скоростью и на разную высоту.

Отпуска  от себ  руку, пациент, придержива  за шнур 47, опускает ногу. Вес подн той ноги, обуви 37. грузов 54 и 53 т нет жму

5 книзу. Подвеска 64 удерживает ногу в подвешенном положении и, двига сь, перемещаетс  своим нижним концом относительно верхнего, закрепленного на направл ющей 4, гибка  т га 50 с прикрепленным грузом 53 по блоку 29 и блоку 30, гибка  т га 50 с

0 прикрепленным грузом 54 по блоку 28 и блоку 30 направл ют нижнюю конечность в движении в исходное положение на прежнее место.

При поднимании и опускании нижней ко5 нечности за шнур 47 подошва обуви 37 в месте подошвенного разреза 58 сгибаетс  сильнее. Подошва и союзка обуви 37 попеременно надавливают на мышцы и суставы стопы ноги пациента с тыльной и подошвенной сторон, особенно на плюснефаланго0 вые суставы и фаланги стопы. Амортизатор 60 ст гивает кра  подошвенного разреза 58 и предотвращает резкое надавливание на фаланги стопы.

В результате пассивного поднимани - опускани  нижней конечности разгибаютс  и

5 сгибаютс  с большой амплитудой движени  одновременно суставы стопы, голеностопный, коленный и тазобедренный, пассивно раст гиваютс  и сжимаютс  мышцы конечности и частично туловища, в активном движении мышцы и суставы верхних конечностей. Амплитуду движени  суставов при пассивных движени х в суставах стопы, голеностопном , коленном и тазобедренном и угловые перемещени  суставов регулируют местом закреплени  блоков 13, 14, 28, 29, 30, 31,

5 роликов 25-27 и 19 и подвесок 55, 56 и 64 на направл ющей 4, перекладинах 7, 24 и 12, весом грузов 51-54, длиной шнуров 47 и 57. силой нат жени  шнуров 47 и 57, а амплитуду движени  суставов стопы (вариант обуви) еще и местом подошвенного разреза

0 58 на подошве, и местом прикреплени  шнура 47 и гибких т г 50 с грузами на удлинителе 4 1.

Количество и интенсивность движений регулирует сам больной под наблюдением врача-методиста лечебной физкультуры.

Во врем  зан ти  дл  сн ти  утомлени  разных групп мышц туловища и мышц верхних конечностей пациент нат жение за шнур 47 чередует при поднимании-опускании ниж0

5

ней конечности через один, два, три блока 13 (при выполнении устройства по первому варианту) и передвижные блоки 5 и 6 (при выполнении по второму варианту).

Дл  осуществлени  пассивных движений в тазобедренном суставе лежа на спине, вз в в одну руку ручку 48, прикрепленную к одному трехконцовому шнуру 57, а в другую руку ручку 48 от другого трехкон- цового шнура 57, пациент отводит ногу поочередно в одну и в другую сторону. Нога пассивна в движении в тазобедренном суставе с большой амплитудой движени .

Развод  руки с ручками 48 в стороны, пациент разводит в стороны нижние конечПри отпускании конца трехконцового шнура 57 процесс идет в обратной последовательности . Нога опускаетс  под действием своего веса.

р. Предлагаемое устройство дает возможность разрабатывать с его помощью конечности больному, имеющему пролежни на спине, крестце и  годице без бо зни за их повреждение.

Claims (1)

1. ТОФормула изобретени 

   Устройство дл  разработки нижних конечностей, содержащее кровать со спинками и закрепленными на ней стойками с наности через подвески 55 и 56, удлините- 5 правл ющими, установленные на направл юли 41 и манжеты 32 голени или манжеты 36 бедра.

   Поднима  и опуска  на подвеске 55 и подвеске 56 стопу ноги над кроватью 1 и

   щих передвижные блоки с расположенными на них шнурами, одни концы которых соединены с ручками, а другие - с захватами ноги, включающими манжеты бедра и голени, оснащенные присоединительными элемента- фиксиру  ее в этом положении на подвес- 20 ми и застежками, и закрепленный на одной ках 55 и 56, пациент разрабатывает ниж- из спинок узел блоков с расположенными

   на них гибкими т гами, соединенными одними концами с грузами, а другими - с захватами ноги, отличающеес  тем, что, с

   нюю конечность в разных плоскост х.

   Угол отведени  нижней конечности в тазобедренном суставе зависит от места прикреплени  подвески 55 по длине перекладины 9 25 целью осуществлени  спинальными больныи рассто ни  отведени  кисти руки с руч- ми различных комбинаций дозированных

   кой 48.движений нижних конечностей, устройство

   Развод  нижние конечности в стороны в снабжено захватами стоп в виде обуви,

   полуовальной планкой с отверсти ми, подвесками , угловыми кронштейнами с отверсразных плоскост х на разные углы отведени , в тазобедренном суставе каждой нижней конечности пациент осуществл ет пас- 30 ти ми, в которых размещены перекладины

   сивные движени  с большой амплитудой; в пассивном движении наход тс  другие суставы нижней конечности, пассивно раст гиваютс  и сокращаютс  мышцы нижней конечности .

   с передвижными блоками, эластичными т гами и трехконцовыми шнурами, причем узел блоков выполнен в виде жесткой пространственной рамы, в ребрах которой с возможностью перестановки размещены пе- На данном приспособлении устройства 35 рекладины, а блоки выполнены двухролико- с успехом занимаютс  больные, имеющие выми и поворотными и установлены на ничтожно слабые движени  и силу в верх- перекладинах с возможностью осевого пере- них конечност х.мещени , обувь оснащена амортизатором,

   эластичной св зкой, соединенной с манжетой голени, удлинителем, закрепленным на носке, элементами креплени , установленными на удлинителе и каблуке, а также выполнена с подошвенным разрезом, к кра м которого прикреплен амортизатор, одни концы подвесок закреплены на удлинител х, а

   Дл  осуществлени  пассивных движений в тазобедренном суставе в положении на боку пациент берет в руку ручку 48 40 трехконцового шнура 57 и т нет рукой конец трехконцового шнура 57 на себ . Другой конец шнура 57 т нет через блок 13 за манжету 32 голени (бедра 36), а третий

   конец шнура 57 через блок 14 т нет за 45 Другие св заны соответственно с полуобувь 37. Нога поднимаетс .

   При поднимании нижней конечности ролик 19 блока 13 вращаетс  на оси 17. Конец трехконцового шнура 57, проход щего

   кольцевой перекладиной и направл ющими, две ветви трехконцовых шнуров расположены на блоках угловых кронштейнов и присоединены к манжетам и обуви, а третьи ветви св заны с ручками, одни концы эласчерез ролик 19 блока 13, давит на стенку же- 50 тичных т г, угловые кронштейны и полу- лоба ролика 19, поэтому ролик 19 через ось овальна  планка размещены на направл ю- 17 создает крут щий момент на щеки 18 бло-щих ,с возможностью перестановки и фиксации , а другие концы эластичных т г присоединены через удлинители к стойкам.

   ка 13. За, счет этого блок 13 разворачиваетс  на оси 16 на угол ±90°.

   При отпускании конца трехконцового шнура 57 процесс идет в обратной последовательности . Нога опускаетс  под действием своего веса.

   Предлагаемое устройство дает возможность разрабатывать с его помощью конечности больному, имеющему пролежни на спине, крестце и  годице без бо зни за их повреждение.

   Формула изобретени 

   Устройство дл  разработки нижних конечностей, содержащее кровать со спинками и закрепленными на ней стойками с накольцевой перекладиной и направл ющими, две ветви трехконцовых шнуров расположены на блоках угловых кронштейнов и присоединены к манжетам и обуви, а третьи ветви св заны с ручками, одни концы эластичных т г, угловые кронштейны и полу- овальна  планка размещены на направл ю- щих ,с возможностью перестановки и фикi- © I О О О О О О О О J

   Щиг.1

   3d

   Я

   41

   58

   V

   L ™$

   Ы

   6Ъ

   9

   9 2Пй)

   д-гпф

   wsotsi

   °o «o

   «VI

   If еч

   oo

   CNJ

   Й

   s

   s

   Y i

   L--

   -r .v

   fi

   f

   фиг. 14

   СЧ

   $ Ift

   trv

   Й5 3

   20

   ил

   5 -7

   Llll

   х

   7J 7

   У/ /

   Г

   №г. 16

   17

   фие.17

   фи&18

   72

   П

   51

   Фие-Zff

   Ј г

   -- о-

   11 Щ

   95

   Ь

   П

   50 52

   5,6

   Фиг. 15

   Ч 7 8 W 3

   W

   f

   S

   g T

   СЧ1