SU1520449A1 - Способ диагностики дегенерации сетчатки глаза - Google Patents

Abstract

Изобретение относитс  к медицине, конкретно к офтальмологии, и может быть использовано дл  диагностики возрастных и дистрофических изменений на глазном дне. Целью изобретени   вл етс  повышение точности способа за счет дифференциальной диагностики возрастных и дистрофических изменений дна глаза. Дл  этого у больного в крови определ ют содержание холестерина, церулоплазмина и цинка и при величине этих показателей 184-386 мг%, 18,0-25,0 усл.ед. и 229,0-436,2 мг%, соответственно, диагностируют возрастные изменени , а при значении 264-382 мг %, 28,0-38,0 усл.ед. и 282,0- 359 мг%, соответственно - дистрофическую дегенерацию дна глаза. Возможность установлени  дифференцированного диагноза значительно повышает точность диагностики и вносит существенную коррекцию в терапевтические меропри ти  при этих заболевани х. В крови больного дополнительно определ ют содержание цинка и при увеличении первого, снижении третьего показател  относительно нормы и величине значени  второго показател  18,0-25,0 усл.ед. диагностируют возрастные изменени , а при величине второго показател  28,0-38,0 усл.ед. при тех же значени х первого и третьего показателей - дистрофическую дегенерацию дна глаза.

Description

Изобретение относитс  к медицине, конкретно к офтальмологии, и может быть использовано дл  биохимической диагностики возрастных и дистрофических изменений на глазном дне.

Цель изобретени  - повышение точности способа за счет диф(1)еренциаль- ной диагь остики возрастных и дистрофических изменений дна глаза у больного путем определени  в крови содержани  щ-тнка, холестери1 а и церулоплазмина , по изме ени м концентрации которых диагностируют заболевание.

Способ осуществл ют следующим образом .

Из вены больного и практически здорового берут кровь в количестве .5-10 мл. В сыворотке крови исследуют содержание холестерина но Морскосу и Товареку, активность церулоплазми1 а по Шимицу. В цельр:ой крови провод т из-учение концентрацгн идгнка. Дл  исследовани  активности дерулоплазьшна в две пробирки (опытную и контрольную ) наливают 2 мт ацетатного буфера по 0,1 мл сыворотки. После размешивани  в течение 20 MIH при комнатной температуре в обе пробирзси добавл ют по 1 мл пapaфaнилe щиa п нa, а в опытную 1 Mfi азида натри .

Затем через 30 мин в пробирки доливают 5%-ный раствор хлористого, натри  до 10 МП и фотометрируют при длине волны 530 А.

Дл  определени  цинка в цельной крови примен ют эмиссионный спектральный анализ. Спектры исследуемого микроэлемента получают с помощью спектрографа ИСП-28, Исследование провод т при дугойом режиме и силе тока, постепенно повышаемой от мини- мальной величины до 16 А, Рассто ние между электродами равн етс  1,5 мм. Каждую исследуемую пробу фотографируют на спектральных пластинках дважды ,

В качестве объектов исследовани  служит зола, полученна  при озоле- нии (температзфа 400-500 С) в муфель

цельной крови, а в качестве эталонов служит смесь солевой основы и внесенных в нее исследуемых микроэлементов в различной концентрации.

Интенсивность почернени  спектров измер ют на микрофотометре МФ-2 по аналитическим лини м (свинец - 2833А) и прилежащему фону. Расчеты количественного содержани  микроэлемента провод т по градуировочным графикам, построенным на основании четырех эталонов с заданной концентрацией не- . следуемых металлов. Окончательные результаты содержани  микроэлементов выражают в миллиграмм-процентах на цельную кровь.

Пример 1, Больна  К. 64 лет Диагноз: возрастные изменени  маку- л рной области дна глаза. Диагноз подтвержден исследованием биохимических параметров крови. В крови больной содержитс  184 мг% общего холестерина , 436,2 мг% цинка, 18 усл.ед, активности церулоплазмина. Анализ биохимических данных показал, что их содержание в крови больной находитс  на нижней границе достоверности.

Пример 2, Больной Б. 72 лет. Диагноз: возрастные изменени  ма- кул рной области дна глаза. С помощью инструментальных методов исследовани  в макул рной области больного вьювлены микроскопические друзы, относ щиес  к воз растным изменени м дна глаза Био-

0

5

0

0

5

5

5

0

5

0

химические показатели крови: содержание цинка 229 мг %, общего холестерина 386 мг %, церулоплазмина 25 усл.ед. активности. Анализ этих данных показал , что они соответствуют верхней границе веро тных возможностей способа диагностики.

Пример 3. Больна  К. 80 лет. Диагноз: гиалинова  дистрофи  желтого п тна дна глаза. В крови i. больной содержитс  282 мг % цинка, 264 мг % общего холестерина, 28 усл. ед. активности церулоплазмина. Данные биохимических исследований соответствуют нижним параметрам способа диагностики макул рных дистрофий.

П р и м е р 4. Больной К. 73 лет. Диагноз: отчетна  форма дистрофии желтого п тна дна глаза. Концентраци  цинка в крови больного 359 мг %, общего холестерина 382 мг %, церулоплазмина 38 усл.ед. активности. Полученные показатели наход тс  на верхних параметрах веро тных возможностей способа диагностики дистрофий.

Таким образом, дл  возрастных и дистрофических изменений дна глаза характерны конкретные значени  кон- центратдии в крови микроэлементов и активности ферментов, что не учитываетс  в известном способе. Возможность установлени  дифференцированного диагноза значительно повышает точность диагностики и вносит существенную коррекцию в терапевтические меропри ти  при этих заболевани х.

Claims (1)

1. Формула изобретени 

   Способ диагностики дегенерации сетчатки глаза путем определени  в крови больного церулоплазмина, отличающийс  тем, что, с целью повьпиени  точности способа за счет дифференциальной диагностики возрастных и дистрофических изменений дна глаза, у больного в крови дополнительно определ ют содержан-ие цинка и при снижении его уровн  относительно нормы и активности церулоплазмина 18-25 усл.ед. диагностируют возрастную, а при уровне церулоплазмина 28-38 усл.ед. - дистрофическую дегенерацию сетчатки глаза.