SU1514360A1

SU1514360A1 - Arrangement for closed intramedullar osteosynthesis

Info

Publication number: SU1514360A1
Application number: SU874277210A
Authority: SU
Inventors: Mark Ya Baskevich; Andrej P Orlov
Original assignee: Tyumensk G Med Inst
Priority date: 1987-07-06
Filing date: 1987-07-06
Publication date: 1989-10-15

Description

Изобретение относится к медицине, а именно к устройствам для интрамедуллярного остеосинтеза, и обеспечивает возможность фиксации многооскольчатых переломов. По направляющим в костно-мозговую полость вводят полый гвоздь 1, а затем запор, ориентируя его так, чтобы обеспечить заклинивание гвоздя 1 в стержне 4. Установив головку 7 с ограничителем 11 и вращая гайку 6, обеспечивают компрессию фрагментов мыщелков кости. 1 з.п. ф-лы, 4 ил.The invention relates to medicine, namely to devices for intramedullary osteosynthesis, and provides the possibility of fixation of comminuted fractures. The hollow nail 1 is inserted along the guides into the bone-brain cavity, and then the constipation, orienting it so that the nail 1 is wedged in the rod 4. By installing the head 7 with the stop 11 and rotating the nut 6, they compress the fragments of the condyles of the bone. 1 hp f-ly, 4 ill.

фиг/fig /

1514360 А11514360 A1

15143601514360

4four

Изобретение относится к медицинской технике, а именно к устройствам для остеосинтеза, и может быть использовано приThe invention relates to medical equipment, namely, devices for osteosynthesis, and can be used when

интрамедуллярном остеосинтезе переломовintramedullary osteosynthesis of fractures

длинных трубчатых костей.long tubular bones.

Цель изобретения — возможность фиксации многооскольчатых переломов.The purpose of the invention is the possibility of fixation of comminuted fractures.

На фиг. 1 изображено устройство для закрытого интрамедуллярного остеосинтеза в собранном виде; на фиг. 2 — сечение А—А на фиг. I; на фиг. 3 — сечение Б—Б на фиг. 2; на фиг. 4 — съемный ключ.FIG. 1 shows a device for the closed intramedullary osteosynthesis assembled; in fig. 2 - section A — A in FIG. I; in fig. 3 - section B — B in FIG. 2; in fig. 4 - removable key.

Устройство содержит полый гвоздь 1 и расположенные на нем со стороны крепежного конца 2 фиксирующий 'ремент, а со стороны заостренного конца 3 — запор в виде стержня 4 с поперечным отверстием 5 под гвоздь и имеющего на одном конце резьбу с гайкой 6, а на другом — головку 7. Фиксирующий элемент выполнен в виде винтов 8, поперечно устанавливаемых в гвозде 1.The device contains a hollow nail 1 and locking rement located on it from the side of the fastening end 2, and from the pointed end 3 - a lock in the form of a rod 4 with a transverse hole 5 under the nail and having a thread with a nut 6 at one end, and head 7. The locking element is made in the form of screws 8, transversely mounted in the nail 1.

Запор выполнен с продольным осевым каналом 9 и прорезью 10, а отверстие 5 под гвоздь выполнено сужающимся, при этом гвоздь 1 со стороны заостренного конца 3 выполнен сужающимся к концу с возможностью заклинивания в отверстии 5 запора. Головка 7 выполнена съемной и имеет ограничитель 11. Запор снабжен съемным ключом в виде цилиндра 12, имеющего на одном конце ручку 13, а на другом — выступ 14 с возможностью байонетного соединения со стержнем 4. Стержень 4 имеет для этого Т-образный паз 15.Constipation is made with a longitudinal axial channel 9 and a slit 10, and the hole 5 under the nail is made tapering, while the nail 1 from the side of the pointed end 3 is made tapering to the end with the possibility of jamming in the hole 5 of constipation. The head 7 is made removable and has a stopper 11. The lock is equipped with a removable key in the form of a cylinder 12 having a handle 13 at one end, and a protrusion 14 at the other end with a possibility of bayonet connection with the rod 4. The rod 4 has a T-shaped groove 15 for this.

Устройство применяют следующим образом.The device is used as follows.

На операционном столе больного укладывают на спину, производят вытяжение отломков. Из разреза над большим вертелом перфорируют последний, в проксимальный, а из него в дистальный отломок вводят стержень-проводник (не показан). По проводнику вбивают гвоздь 1 в дистальный отломок таким образом, чтобы верхушка гвоздя оказалась на линии, соединяющей во фронтальной плоскости надмыщелки бедра. На этом уровне по наружной поверхности бедра делают разрез длиной 2 — 3 см до наружного надмыщелка. Перфорируют шилом наружный кортикальный слой тотчас над наружным надмыщелком бедра в точке, отстоящей кзади от передней поверхности бедра на 1/3 его поперечника на этом уровне.On the operating table, the patient is placed on his back, the fragments are stretched. From the section above the greater skewer, the last is punched into the proximal one, and from it a rod-conductor (not shown) is inserted into the distal fragments. A nail 1 is driven into the distal fragment along the conductor in such a way that the tip of the nail is on the line connecting in the frontal plane of the epicondyle of the thigh. At this level, a 2–3 cm long incision is made along the outer surface of the thigh to the external epicondyle. An outer cortical layer is perforated with an awl immediately over the external namislkom of the thigh at a point located backwards from the front surface of the thigh 1/3 of its width at this level.

Через сформированное отверстие вводят спицу-ориентир в направлении верхушки гвоздя 1. При ощущении упора спицы в гвоздь последний вместе с проводником извлекают на 0,5—1 см, спицу вводят до противолежащего кортикального слоя кости. По спице-ориентиру сверлом с центральным каналом просверливают в метафизе тоннель для запора. Извлекают сверло, по спицеориентиру вводят с помощью съемного ключа запор таким образом, чтобы его отверстие 5 оказалось соосным гвоздю 1. Затем продвигают проводник в отверстие 5, по проводнику забивают гвоздь 1 до плотного заклинивания его в отверстии 5.Through the formed hole, the spoke guide is inserted in the direction of the nail apex. 1. When the spokes are pressed into the nail, the latter, along with the conductor, is removed by 0.5-1 cm, the needle is inserted into the opposite cortical layer of the bone. A needle with a central channel is drilled through the spoke in the metaphysis of the tunnel for constipation. The drill is removed, the lock is inserted into the needle bridge with a removable key so that its hole 5 is coaxial with nail 1. Then the conductor is pushed into hole 5, the nail 1 is hammered through the conductor until it is firmly seized in hole 5.

При метафизарных чрезмыщелковых Т-, У-, и У-образных переломах запор вводят через надмыщелки бедра. После центрации отверстия запора относительно верхушки гвоздя 1 и введения в отверстие проводника делают дополнительный разрез над внутренним надмыщелком бедра, на выступающий конец запора надевают головку 7, которую фиксируют ограничителем 11, например в виде штифта. На противоположный конец запора навинчивают гайку 6, вращением которой осуществляют боковую взаимокомпрессию отломков. Затем по проводнику пробивают гвоздь до субхондрального слоя эпифиза.In case of metaphysical interdisciplinary T-, Y-, and Y-shaped fractures, constipation is introduced through the nodalischets of the thigh. After the centering of the constipation hole relative to the nail apex 1 and insertion into the conductor hole, an additional cut is made above the inner hip tip, the head 7 is put on the projecting end of the constipation, which is fixed with a stop 11, for example in the form of a pin. At the opposite end of the lock, the nut 6 is screwed, by rotating which the lateral compression of the fragments is performed. Then through the conductor punch a nail to the subchondral layer of the epiphysis.

Таким образом, благодаря простоте введения заостренного гвоздя 1 в отверстие запора, возможности заклинивания гвоздя 1 в запоре, встречно-боковой компрессии отломков дистального метаэпифиза, разгрузке диафиза с помощью проксимального фиксирующего элемента достигается возможность функционально-стабильной фиксации при любых оскольчатых переломах диафиза и дистального метаэпифиза длинных трубчатых костей, значительно сокращается и упрощается процедура операции, и соответственно, уменьшается опасность облучения хирурга и больного.Thus, due to their ease of administration pointed nail 1 into the opening latch, the possibility of jamming of the nail 1 in constipation, counter-lateral compression fragments distal metaepiphysis, unloading diaphysis via the proximal locking member is achieved possibility of functionally stable fixation in any comminuted fractures of the diaphysis and distal metaepiphysis long tubular bones, the procedure of the operation is significantly reduced and simplified, and, accordingly, the risk of exposure of the surgeon and the patient is reduced.

Claims

Claim

1. Device for closed intramedullary osteosynthesis, containing a hollow nail and a fixing element located on it from the side of the fixing end, and a locking element in the form of a rod with a transverse hole for the nail and having a thread with a nut at one end, and at the other end the head, characterized in that, in order to fix the multi-fragment fractures, the fixing element is made in the form of screws transversely mounted in the nail, the lock is made with a longitudinal axial channel and slot, and the hole under the nail is made tapering, while the nail from the side of the pointed end is made tapering to the end with the possibility of jamming into the opening of the constipation, and the head is made removable and has a stop.

2. Device by π. 1, characterized in that the lock is provided with a removable key in the form of a cylinder having a handle at one end and a lug at the other end with a possibility of bayonet connection with the rod.

1514360