SU1498469A1 - Method of treatment of intracranial hematomes - Google Patents
Method of treatment of intracranial hematomes Download PDFInfo
- Publication number
- SU1498469A1 SU1498469A1 SU874277217A SU4277217A SU1498469A1 SU 1498469 A1 SU1498469 A1 SU 1498469A1 SU 874277217 A SU874277217 A SU 874277217A SU 4277217 A SU4277217 A SU 4277217A SU 1498469 A1 SU1498469 A1 SU 1498469A1
- Authority
- SU
- USSR - Soviet Union
- Prior art keywords
- drainage
- bone
- drainage system
- disk
- intracranial
- Prior art date
Links
Landscapes
- External Artificial Organs (AREA)
Abstract
Изобретение относитс к медицине, а именно к нейрохирургии. Способ позвол ет снизить травматичность, что достигаетс одноэтапным проведением операции, при которой костный фрагмент устанавливают под м гкими ткан ми и перемещают его в свое ложе после удалени дренажной системы.The invention relates to medicine, namely to neurosurgery. The method allows to reduce the invasiveness, which is achieved by a one-step operation in which the bone fragment is placed under the soft tissues and moved into its own bed after the drainage system has been removed.
Description
Изобретение относитс к медицине, а именно к нейрохирургии.The invention relates to medicine, namely to neurosurgery.
Цель изобретени - снижение трав.матич- ности операции, что достигаетс за счет установки костного фрагмента под м гкими ткан ми и перемещени его в его ложе после удалени дренажной системы.The aim of the invention is to reduce the trauma of the operation, which is achieved by installing a bone fragment under soft tissues and moving it into its bed after removal of the drainage system.
Способ осуществл ют следующим образом .The method is carried out as follows.
В зоне вмешательства линейным разрезом рассекают м гкие ткани, обнажают участок поверхности черепа, сохран его надкостницу , затем формируют костный диск корончатой фрезой. Диск в ходе операции хран т в растворе антисептика. Твердую мозговую оболочку рассекают ламбдавидным разрезом, не .мобилизу ее по краю отверсти Рассечение оболочки производ т выполн , одну из ее частей удлиненнойIn the area of intervention, a soft tissue is cut through the linear incision, the part of the skull surface is exposed, the periosteum is preserved, then the bone disk is formed with a crown cutter. The disc during the operation is stored in an antiseptic solution. The dura mater is dissected by lambdavid incision, not to its mobilization along the edge of the opening. The dissection of the membrane is performed, one of its parts is elongated
Затем осуществл ют удаление внутричерепного очага, прежде всего гематомы или абсцесса. По заверщении основного этапа в образованную полость вставл ют дренажную систему с большим диаметром проходного сечени , при этом дренаж провод т через кра удлиненной части разреза твердой оболочки мозга, ушива остальные части разреза .Then, the intracranial lesion is removed, especially the hematoma or abscess. Upon completion of the main stage, a drainage system with a large bore diameter is inserted into the cavity formed, while the drainage is conducted through the edges of the elongated section of the solid membrane of the brain, taking in the remaining parts of the section.
Производ т отслойку м гких тканей от надкостницы свода черепа на участке, граничащем с краем трефинационного отверсти в направлении удлиненной части разреза твердой оболочки мозга со стороны, противоположной выведению дренажной системы , устанавливают костный диск под м гкими ткан ми на поверхности надкостницы свода черепа со смещением относительно отверсти в черепе. По вл ющийс зазор между кра ми диска и отверсти позвол ет провести через него дренаж без сужени его просвета, что позвол ет использовать прозрачные эластичные щирокие трубки.Soft tissue detachment is made from the periosteum of the cranial vault in the area bordering the trephination opening in the direction of the elongated part of the solid brain sheath on the side opposite to the drainage system, a bone disk is placed under the soft tissues on the surface of the periosteum of the cranial vault with an offset from holes in the skull. The appearance of a gap between the edges of the disk and the orifice allows drainage through it without narrowing its lumen, which allows the use of transparent elastic wide tubes.
Дл обеспечени дозированного и направленного перемещени костного диска в краевой его части высверливают сквозное микроотверстие , продевают через него нить, которую вывод т через м гкие ткани наружу через край раны, противоположный смещению костного диска. Перед установкой костного диска производ т сн тие его краеобра- зующих фасок, например распатором. После установки костного диска рану гермети- зуют м гкими ткан ми, причем дренажную систему обычно вывод т непосредственно через рану. Дл объективизации сроков интенсивного дренировани раны в дренажную систему ввод т эндофиброскоп, осуществл визуальный контроль состо ни дренируемой полости через торец и прозрачные стенки дренажа. При отсутствии патологическ)«To ensure the metered and directed movement of the bone disk in its marginal part, a through-hole micro-hole is drilled, thread is passed through it, which leads through soft tissues to the outside through the wound edge opposite to the displacement of the bone disk. Before installing the bone disc, its edge-forming chamfers are removed, for example, with a scraper. After installing the bone disc, the wound is sealed with soft tissues, and the drainage system is usually brought directly through the wound. To objectify the timing of intensive drainage of the wound, an endofibroscope was inserted into the drainage system, carrying out a visual inspection of the condition of the drainable cavity through the end and transparent drainage walls. In the absence of pathological) "
(С(WITH
(Л(L
4 CD ОО4 CD OO
иand
Oi CDOi CD
скоплений дренаж извлекают, после чего производ т перемещение костного диска с перекрытием отверсти в черепе путем нат жени выведенных концов нити под контролем рентгеновской краниоскопии, затем нить пересекают и полностью извлекают.the accumulations of drainage are removed, after which the bone disk is moved with the overlap of the hole in the skull by pulling out the removed ends of the thread under the control of X-ray cranioscopy, then the thread is crossed and completely removed.
Пример. Больной X. 53 лет, поступил с подозрением на объемный процесс в правой гемисфере. Вскоре состо ние резко ухудшилось, присоединились дислокационные симптомы. При экстренной каротидной ангиографии обнаружена субдуральна гематома больших размеров и дислокаци срединных стркутур на 1,5-2 см. Экстренно оперирован: криволинейным разрезом длиной 7 см в проекции центральных отделов правой теменной кости вскрыты м гкие ткани, обнажена кость с надкостницей. Корончатой фрезой диаметром 25 мм нанесено трефинацион- ное отверстие с формированием костного диска . Тверда оболочка мозга вскрыта ламбдо- образным разрезом с удлиненной горизонтальной ветвью, обнаружена и иссечена в пределах видимости внешн мембрана гематомы . Последн в виде жидкой и сгушен- ной крови удалена с помощью эндофибро- скопа ХоБ-ВО-1, объединенного с дренажной системой, при этом была обнаружена и рассечена втора полость гематомы.Example. Patient X., 53 years old, was admitted with suspicion of a volumetric process in the right hemisphere. Soon the state deteriorated sharply, dislocation symptoms joined. In case of emergency carotid angiography, a subdural hematoma of large sizes and dislocation of the median structures 1.5-2 cm was found. Emergency surgery: a curvilinear incision 7 cm long in the projection of the central sections of the right parietal bone revealed soft tissues, exposed skin with periosteum. A crown hole with a diameter of 25 mm is applied with a trelling hole with the formation of a bone disk. The hard shell of the brain was opened by a lambda-shaped incision with an elongated horizontal branch; the external hematoma membrane was discovered and excised within sight. The latter, in the form of liquid and dried blood, was removed with the help of the HoF-BO-1 endofiber microscope, combined with the drainage system, and the second cavity of the hematoma was detected and dissected.
Обе полости последовательно освобождены от крови. Объем гематомы 120 мл, зазор между ее стенками превышал 3 см. В горизонтальном направлении установлена дренажна система из силикона диаметром 8 мм проведена через кра удлиненной части разреза твердой оболочки, выведена кпереди. Тверда оболочка ушита 3 швами: в области укороченных частей разреза и в месте соединени укороченных частей с удлиненной . Костный диск установлен под м г.кими ткан ми на надкостнице теменной кости со смещением кзади от отверсти на 0,8 его диаметра с проведением через краевое микроотверстие в диске нити, выведенной наружу , предварительно проведенной под мышцей параллельно дренажу. М гкие ткани послойно ушиты. Длительность операции 70 мин, больной переведен в общую палату, налажено интенсивное дренирование раны, длившеес 14 ч. После контрольного осмотра полости через дренаж с помощью стерильного эндофиброскопа дренажна система извлечена , костный диск перемещен вперед и вставлен в трефинационное отверстие путем пот гивани за концы нити. Рентгенконт0 роль показал правильное положение диска в отверстии. Нить удалена. Больной активизирован на 4-е сутки, выписан в удовлетворительном состо нии.Both cavities are successively freed from blood. The volume of hematoma is 120 ml, the gap between its walls exceeds 3 cm. A drainage system of silicone with a diameter of 8 mm is installed in the horizontal direction through the edges of the elongated part of the incision of the hard shell, drawn anteriorly. The hard shell is sutured with 3 seams: in the area of the shortened parts of the cut and at the junction of the shortened parts with the elongated. The bone disk is installed underneath the tissues on the periosteum of the parietal bone with its diameter displaced backwards from the hole 0.8 times its diameter and passing through the marginal microhole in the disk of the thread brought out to the outside, previously carried out under the muscle parallel to the drainage. Soft fabrics are sutured in layers. The operation lasted 70 minutes, the patient was transferred to the general ward, intensive wound drainage was established, which lasted 14 hours. After the control inspection of the cavity through the drainage using a sterile endofibroscope, the drainage system was removed, the bone disk was moved forward and inserted into the trefoin hole by pulling at the ends of the thread. Roentgenkont0 role showed the correct position of the disk in the hole. Thread removed. The patient was activated on the 4th day, and was discharged in a satisfactory condition.
5five
2525
Claims (1)
Priority Applications (1)
Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
---|---|---|---|
SU874277217A SU1498469A1 (en) | 1987-07-24 | 1987-07-24 | Method of treatment of intracranial hematomes |
Applications Claiming Priority (1)
Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
---|---|---|---|
SU874277217A SU1498469A1 (en) | 1987-07-24 | 1987-07-24 | Method of treatment of intracranial hematomes |
Publications (1)
Publication Number | Publication Date |
---|---|
SU1498469A1 true SU1498469A1 (en) | 1989-08-07 |
Family
ID=21316740
Family Applications (1)
Application Number | Title | Priority Date | Filing Date |
---|---|---|---|
SU874277217A SU1498469A1 (en) | 1987-07-24 | 1987-07-24 | Method of treatment of intracranial hematomes |
Country Status (1)
Country | Link |
---|---|
SU (1) | SU1498469A1 (en) |
-
1987
- 1987-07-24 SU SU874277217A patent/SU1498469A1/en active
Non-Patent Citations (1)
Title |
---|
Олешкевич Ф. В. Рожанец Н. И. Травматические субдуральные гематомы. Минск, 1980, с. 85-92. * |
Similar Documents
Publication | Publication Date | Title |
---|---|---|
Yaşargil et al. | The selective amygdalohippocampectomy for intractable temporal limbic seizures: historical vignette | |
Dandy | Experimental hydrocephalus | |
Jackson et al. | Peritoneal shunts in the treatment of hydrocephalus and increased intracranial pressure: a 4-year survey of 62 patients | |
Bailey et al. | Commissurotomy for mitral stenosis: technique for prevention of cerebral complications | |
Toda et al. | Patterns and variations in microvascular decompression for trigeminal neuralgia | |
Light | Hemostasis in neurosurgery | |
Fohanno et al. | Sphenoidal ridge meningioma | |
Seeger | Microsurgery of cerebral veins | |
SU1498469A1 (en) | Method of treatment of intracranial hematomes | |
Passagia et al. | Surgical approaches to the anterior fossa, and preservation of olfaction | |
Goldschmidt et al. | Endoscopic endonasal approach for brainstem cavernous malformation | |
RU2739120C1 (en) | Surgical management method of chronic subdural hematomas or hygroma | |
RU2302834C1 (en) | Method for treating depressed anterior frontal sinus wall fractures cases | |
RU2355335C1 (en) | Mandibular articular process head dislocation facture surgery technique | |
RU2792563C1 (en) | Method for drainage of chronic subdural hematoma in children | |
RU2823205C1 (en) | Method for preventing and controlling bleeding from aneurysms of ophthalmic segment of internal carotid artery | |
RU2155005C1 (en) | Method for treating frontal sinus diseases | |
SU940748A1 (en) | Method of outer draining of extrahepatic bile ducts | |
RU179640U1 (en) | Device for endoscopic removal of hypertensive hematomas and deep localization formations | |
RU2056823C1 (en) | Method for surgically treating the cases of remittent sinuitis | |
Cecchini et al. | Fully endoscopic access and resection of hemorrhaged cavernous malformation of the posterior midbrain | |
RU2737586C1 (en) | Method of intra-sinus superaxillary elimination of maxillary sinus upper wall defects | |
Dolenc et al. | Cavernous sinus tumors | |
RU2414173C1 (en) | Method of treating subdural hematoma | |
RU2140209C1 (en) | Method of removal of extramedullary intradural tumors of spinal cord |