SU1496787A1

SU1496787A1 - Compression-depression apparatus

Info

Publication number: SU1496787A1
Application number: SU874265513A
Authority: SU
Inventors: Николай Иванович Пирогов; Дмитрий Александрович Яременко
Original assignee: Харьковский Научно-Исследовательский Институт Ортопедии И Травматологии Им.Проф.М.И.Ситенко
Priority date: 1987-06-18
Filing date: 1987-06-18
Publication date: 1989-07-30

Abstract

Изобретение относитс к медицинской технике, а именно к травматологии и ортопедии, предназначено дл предупреждени смешени костных отломков путем увеличени жесткости аппарата по длине конечности. Аппарат содержит рамы 1 со ст жками 2. Рамы выполнены в виде резьбовых стержней, св занных гайками и стержнедержател ми 5. Между собой рамы 1 св заны ст жками 2. Аппарат снабжен дополнительными рамами 9 и дополнительными ст жками 10. Стержни рам 9 и ст жки 10 размещены в дополнительных отверсти х 11 с возможностью ступенчатого расположени по длине аппарата. На рамах 1 и 9 установлены спицы 8 и 13 со спицедержател ми 7 и 12, выполненные в виде спаренных гаек, а на спицах - съемные упоры. Аппарат обеспечивает репозицию и стабильную фиксацию отломков трубчатых костей.The invention relates to medical technology, namely to traumatology and orthopedics, intended to prevent the mixing of bone fragments by increasing the rigidity of the apparatus along the length of the limb. The apparatus contains frames 1 with straps 2. Frames are made in the form of threaded rods connected with nuts and rod holders 5. Between themselves, frames 1 are connected with straps 2. The apparatus is equipped with additional frames 9 and additional straps 10. Rods of frames 9 and struts The tabs 10 are placed in additional holes 11 with the possibility of a stepped arrangement along the length of the apparatus. The frames 1 and 9 are equipped with the spokes 8 and 13 with the spokes 7 and 12, made in the form of twin nuts, and the needles - with removable stops. The device provides reposition and stable fixation of fragments of tubular bones.

Description

(Л(L

сwith

;с о:; from about:

ос wasp

U --.1U -. 1

и 3 and 3

Изобретение огпосптс к медицинской технике, а именно к трав.матолсч ии и ортопедии .The invention of medical technology, namely, herbal medicine and orthopedics.

Цсдьк) изобретени вл етс предупреж- деии.е возможности еме1н,ени костных отломков путем увеличени жесткости анпа- рата по длине конечности.Csdk) of the invention is to prevent the possibility of injuring bone fragments by increasing the rigidity of the apparatus along the length of the limb.

На фиг. 1 изображен компресенонно- днетракционный аппарат, наложенный на част х голени, об1ний вид; на фиг. 2 - вид А на фиг. 1; на фиг. 3 -- вид Б на фиг. 2; на фнг. 4 - разрез В-В на фиг. 2.FIG. 1 depicts a compressor-nondraction apparatus superimposed on parts of the lower leg, of a general view; in fig. 2 is a view A of FIG. one; in fig. 3 is a view B in FIG. 2; on fng. 4 shows a section B-B in FIG. 2

Аппарат содержит рамы 1 со ст жками 2. Рамы 1 выполнены в виде резьбовых стержней 3, св занных между собой с но- моп№ю гаек 4 и стержиедержателей 5, имеюни1х взаимно иериендикул рно распо.ло- женные отверсти 6 под резьбовые стержни 3 и ст жки 2. На рама.х 1 установ- , 1ены спицедержатели 7 со еиппами 8. Аппарат снабжен донолните;1ьпыми рамами 9 и ст жками 10. В стержнедержател .х 5 вы- иолнены параллельные основным отверсти м 6 доиолнительные отверсти 11 под резьбовые стержни 3 и ст жки 2 и И) с. возможностью lix ступенчатого расположени но длине аппарата и измспени размера дополнительных рам 9, на которых установлены допо;|нительные сн1П1е.1ержатели 12 с допол- пительп1 |.ми снинамн 13. .м каждый спи- педержате. 7, 12 libuio/nieii в виде гайки 14 с пазам 15 и прижимной |-айкн 16, а иа основных 8 ii д()по;1нп 1 е, 1ьных синцах 13 встречно расположены с ьопп к упоры 17. Но конпам спицы вылол.чены с загибами 18.The apparatus contains frames 1 with straps 2. Frames 1 are made in the form of threaded rods 3, interconnected with a set of nuts 4 and rod holders 5, each having mutually irependicularly arranged holes 6 for threaded rods 3 and 2. On the frame.x1 set-, 1eni are the clip-on holders 7 with eipps 8. The device is equipped with a full; 1 frames of the frames 9 and three-stitches 10. At the rod holders x 5, parallel to the main holes 6 are made additional holes 11 for threaded rods 3 and 2 and 2). the possibility of lix being staggered but the length of the apparatus and the size of the additional frames 9, on which additional chambers are mounted; holders 12 with an additional frame; 7, 12 libuio / nieii in the form of a nut 14 with grooves 15 and clamping | -Aikn 16, and the main 8 ii d () for; 1np 1 e, 1 sinsky 13 are oppositely located with chops to the stops 17. But the knitting needles are felted. bendings 18.

Комн)ессионно-дистракциои1И)1Й arH iapaT используют следующим образом.The rooms) session-distraction1I) 1Y arH iapaT is used as follows.

AiniapaT собирают не|)сд оне1)апией. Компоновка его зависит от характера и уровн перелома. Производитс нредвари- те.льна нодгонка но сегмегггу поврежденной конечности таким образом, чтобы нне опоры раег1о:1агалпсь lia 1 -- 1,5 см от м г- кнх тканей.AiniapaT collect not |) cd ONE1) apia. Its layout depends on the nature and level of the fracture. It is carried out on the side by side of the injured limb but segmeggable in such a way that its support is not normal: 1 agal lia 1 - 1.5 cm from m-knc tissue.

Во врем сборки апнарата задний контур оставл ют открытым, чтобы после проведени спин, можно было установить аппарат на конечность. Hoвpe кдe iнo iy сегменту придают прави;и ную ось.During the assembly of the apnarata, the posterior contour is left open so that after spinning, the apparatus can be mounted on the limb. Hope to the iyo iy segment, the right axis is attached to the segment.

Нод местпы1 ; или |1)оводниковы:у1 обез- боливание.м провод т четыре сннцы 8 и 13 во фронта.льной H/iocKOCTH, но две через каждый из отломков на 1)ассто н1П1 2--2,5 см от сустава и места перелома. На каждую из сини 8 и 13 устаиа:-;личают по два встречпьгх С1)е.мньгх унора 17, которые перемешают и фиксируют вплотную к кости ду1 о- образпым изгибом 18 cinin 8 и 13. Нред- вари 1-ельно нодготов.пенньп аппарат устанавливают на юврежденный сегмент, симметрично расно. 1)амы 1 н 9 к нродоль- ной оси конечности. (л1ицы 8 и 13 фиксируют с помощью спицедержателей 7 и 12 к внешним сторонам рам 1 и 9 аинарата. Легкое нат жение спиц 8 и 13 производ т путемNode location1; or | 1) water-borne: y1 discomforts. Four snnts 8 and 13 are conducted in the frontal H / iocKOCTH, but two through each of the fragments 1) from the joint and the fracture site . On each of the blue 8 and 13 ustaia: -; they have two encounters C1) e mngh unor 17, which are mixed and fixed close to the bone with a double bend 18 cinin 8 and 13. Occasionally 1 nodo finished. the device is installed on a juvenile segment, symmetrically rasno. 1) Ama 1 n 9 to the numerical axis of the limb. (Figures 8 and 13 are fixed with the help of the cutter holders 7 and 12 to the outer sides of frames 1 and 9 of the Ainarath. Light tension of the spokes 8 and 13 is performed by

расн ирени ра.м 1 и У аппарата за счет расслаблени наружных и закручивани внутренних гаек 4 на резьбовы.к стержн х рам 1 и 9 аппарата.In addition, by relaxing the external and tightening the internal nuts 4 on the threaded rods of the frames 1 and 9 of the apparatus.

Операци длитс 25-30 мин, остаточ- ное смещение костных отломков устран ют следующим образом. Вначале устран ют в аннарате смещение фрагментов по длине. Нри этом дают дозированную дистракцию путем одновременного расслаблени всех 0 верхних гаек 4 средних дополнительных ст жек 10 и одновременного закручивани нижних гаек 4 этих же ст жек 10. Этот обусловливает увеличение рассто ни между смежными рамами 1 и 9 в области пере- / лома. Противоположным действием достигают компрессии костных фраг ментов.The operation lasts 25-30 minutes, the residual displacement of the bone fragments is eliminated as follows. First, the displacement of fragments in length is eliminated in the annarat. In this way, dosed distraction is given by simultaneously relaxing all 0 upper nuts 4 of the middle additional stitches 10 and simultaneously tightening the lower nuts 4 of the same stresses 10. This causes an increase in the distance between the adjacent frames 1 and 9 in the over / over zone. Compression of bone fragments is achieved by the opposite action.

Смеи1.ение костных отломков по итрине в Са|-пттальной плоскости уст)ан ют перемещением боковых резьбовых стержней 3 по отверсти м стержнедержателей 5. Вместе со 0 стержнем 3 пере.мещаетс cnntia 8 с костным фрагментом. Встречное перемеи1епие спиц 8 и 13 прилежащей нары рам 1 и 9 облегчает и ускор ет процесс репозиции.The joining of bone fragments along the itrin in the Ca | -pthal plane of the mouth is displaced by moving the lateral threaded rods 3 through the holes of the rod holders 5. Together with the 0 rod 3, cnntia 8 is moved with the bone fragment. A cross-spoke of the spokes 8 and 13 of an adjacent frame 1 and 9 facilitates and accelerates the process of reposition.

Вправление костных отломков во фрон- 5 та;1ьной плоскости осунгествл ют путем ос- лаб-лени конца спицы 13, в сторону которого предпо.чагаетс смещение фрагмента, за счет расслаблени внутренних и закручивани наружщ11х гаек 4 на этой же стороне и упругости ст жек 10. В результате 0 достигаетс смеп1ение резьбового стержн 3, на котором фиксируют спицу 13. Затем расслабл ют сницу 13 на противоноложной стороне. Последовательным раскручиванием внешних и закручиванием внутренних гаек 4 в области неремещенной внепшей рамы 5 1 устран ют дугообразную деформацию ст жек 10 и перемеп1ают смешенную ранее внепщюю раму 9 в исходное положение вместе с костным фрагментом. Производ т фиксацию сниц 13.Reduction of the bone fragments in the front-5; 1 of the plane of the axis is performed by weakening the end of the spike 13, in which direction the fragment is displaced, due to relaxation of the internal and tightening of the outer nuts 4 on the same side and elasticity of the 10 As a result of 0, a displacement of the threaded rod 3 is achieved, on which the needle 13 is fixed. Then, the cutter 13 is relaxed on the opposite-side. By successive unwinding of the outer and tightening of the internal nuts 4 in the area of the unmounted external frame 5 1, the arcuate deformation of the tie bars 10 is removed and the previously external frame mixed 9 is shifted to its original position together with the bone fragment. Fixed fixes 13.

При невозможности одномоментного достижени внравлени фрагментов указанные операции нроизвод т поэтапно до полного устранени смещени костных фрагментов .If it is impossible to immediately achieve the inoculation of the fragments, the said operations will be carried out in stages until the displacement of the bone fragments is completely eliminated.

Репозици отломков может также дости- 5 гатьс и другим способом.The reposition of fragments can also be achieved in another way.

Нроизвод т одновременное расслабление обоих концов сниц 8 и 13 на внешних рамах 1 и 9, а вправление производ т репо- нируюи1им устройством. При достижении полного или этапного вправлени фрагмен- 0 тов нроизвод т фиксацию обоих концов сниц 8 и 13 в сницедержател х 7 и 12.The simultaneous relaxation of both ends of the ports 8 and 13 on the outer frames 1 and 9 is performed, and reposition is done by reproduction. When a full or staged reduction of the fragments is reached, the fixation of both ends of the tails 8 and 13 in the tie holders 7 and 12 is performed.

Ротационное смещение костных отломков устран ют за счет разностороннего смещени параллельпых стержней 3 на рамах 9, фиксируюишх дистальный фрагмент.The rotational displacement of the bone fragments is eliminated due to the versatile displacement of the parallel rods 3 on the frames 9, which fix the distal fragment.

В случае фиксированных деформаций в сагиттальной или фронтальной плоскост х при необходимости ее устранени необходимо предусмотреть длину резьбовыхIn the case of fixed deformations in the sagittal or frontal planes, if it is necessary to eliminate it, it is necessary to provide for the length of the threaded

00

5five

стержней 3 в зависимости от плоскости устранени деформации.rods 3, depending on the plane deformation.

После репозиции костных отломков больному резрешают нагрузку на поврежденную конечность. За счет того, что рамы 1 и 9 приближены к оси конечности на всех уровн х на рассто ние 1-1,5 см от сегмента конечности, то и выступающие концы спиц из тканей расположены симметрично, что снижает травматизацию м гких тканей и предупреждает ослабление спиц 8 и 13вап- After reposition of the bone fragments, the patient resolves the load on the injured limb. Due to the fact that frames 1 and 9 are close to the limb axis at all levels at a distance of 1-1.5 cm from the limb segment, the protruding ends of the spokes from the tissues are arranged symmetrically, which reduces the trauma of soft tissues and prevents the spokes from loosening. 8 and 13 wap

парате.parate.

За счет встречных съемных упоров 17 и фиксации их посредством изгибов 18 спиц достигаетс стабильность и жесткость положени спиц 8 и 13 в кости, т.е. обеспечиваетс стабильность системы спица-кость.Stability and rigidity of the position of the spokes 8 and 13 in the bone, i.e. the stability of the spoke-bone system is ensured.

Возможность одновременной двойной фиксации текстолитовых стержнедержателей 5 значительно улучшает жесткость аппарата на уровне средних рам 1 и 9, т.е. на уровне перелома, что позвол ет обеспечить достаточную жесткость даже при отсутстви.ч одного из рамочных стержней 3, в частности заднего, который может быть сн т при наличии отека или раневой поверхности.The possibility of simultaneous double fixation of textolite rod holders 5 significantly improves the rigidity of the apparatus at the level of middle frames 1 and 9, i.e. at the level of the fracture, which allows for sufficient rigidity even in the absence of one of the frame rods 3, in particular the posterior one, which can be removed if there is edema or wound surface.

Упругость рам 1 и 9 и стабильность системы аппарат-кость при ходьбе больного и дозированной нагрузке на поврежденную конечность при односпицевой рамочной системе фиксации способствует распределению вертикальных переменных нагруThe elasticity of frames 1 and 9 and the stability of the apparatus-bone system when the patient is walking and the metered load on the injured limb with a single-ply frame fixation system contributes to the distribution of vertical load variables

зок с достаточным нагружением области повреждени .ZOK with sufficient loading area of damage.

При интерпозиции м гких тканей в результате переменных посто нно действующих нагрузок в области перелома в процессе ходьбы происходит разрушение интерпони- рованных тканей, которые в дальнейшем не преп тствуют процессу остеогенеза.During the interposition of soft tissues, as a result of variable permanent loads in the area of the fracture, in the process of walking, the interposition of tissues is destroyed, which further do not interfere with the process of osteogenesis.

Claims

Invention Formula

A compression-distraction apparatus, containing frames with tightening, made in the form of threaded rods, interconnected by means of nuts and rod-holders, having mutually perpendicular holes for the threaded rods and fasteners, on which the spokes, are fitted, with knitting needles, characterized by that, in order to prevent the possibility of displacement of bone fragments by increasing the rigidity of the apparatus along the length of the limb, the apparatus is provided with additional frames and straps, in the rod-holders are made parallel Yelnia main apertures additional holes for the threaded rods and tie rods, with their stepped positioning along the length of the machine and varying the amount of additional frames, which additional set cn) 1tsederzhateli with additional needles.

Type A

fig

Type B

Fig.Z

B-B

18

FIG.

17