SU1454483A1 - Способ лечени переломов трубчатых костей - Google Patents

Abstract

Изобретение относитс  к медицине , точнее к травматологии. Цель изобретени  - сокращение сроков лечени  за счет стимул ции остеогенеза путем воздействи  электрического пол  ультравысокой частоты битемпо- рально, режим посто нный, мощность 30 Вт, длительностью 10 мин ежедневно , на курс 10-12 процедур.

Description

1

Изобретение относитс  к медицине, а именно к травматологии и физиотерапии .

Целью изобретени   вл етс  сокращение сроков лечени  за счет стиму- 5 л ции остеогенеза.

Поставленна  цель достигаетс  тем, что воздействи  эл.п. УВЧ больным с переломами трубчатых костей провод т битемпорально.10

Способ осуществл ют следующим образом .

При поступлении больным накладываетс  скелетное выт жение, провод т остеосинтез. Через два дн  после 15 операции назначаетс  эл.п. УВЧ . Аппарат УВЧ-30 битемпорально, режим посто нный , мощность 30 Вт, длительность 10 мин, ежедневно, всего-- 12 процедур.20

Битемпоральное воздействие э,п, УВЧ на гипоталамическую область дл  стимул ции остеогенеза применено в эксперименте и клинике.

В эксперименте на 30 взрослых 25 кроликах-самцах породы шиншилла, ;

весом 2900-3300 г под местной ин- . фильтрационной анестезией обнажают и перепиливают циркул рной пилой лучевую кость на границе средней и нижней третей с формированием дефекта шириной 1,5 мм. Рану зашивают наглухо. Через два дн  животным основной группы (20) в течение 10 дней воздействуют э.п. УВЧ, устанавлива  конденсаторные пластины битемпорально с зазором 3 см. Используют переносный аппарат УВЧ-30, режим посто нный , мощность слаботеплова  20 Вт, продолжительность процедур 6 мин. На курс 12 процедур. Контролем служили животные с оперативными однотипными переломами лучевой кости, которые получали плацебо.

Рентгенологическим путем и на гистологических препаратах отмечено ускорение регенеративного процесса и срастани  костей в основной группе по сравнению с контрольной на 10- 15 дней.

Изучение предела прочности повреждений кости на разрыв показало, что

с ю

(Л

сд

j:

NU

00 00

3 1 прочность костной мозоли в основной :группе была в целом в 1,2-1,5 раза }бсльше, чем в контрольной, Г П р и м е р 1. Больной Б. Диагноз закрытый косо-поперечный перелом нижней трети диафиза левой бедренной кости со смещением отломков,

. В день поступлени  больному накладываетс  скелетное выт жение за iбугристость большеберцовой кости с грузом 10 кг. Через 10 дней после обследовани  производитс  открытый интрамедулл рный остеосинтез бедренной кости металлическим штифтом с дополнительной внешней фиксацией., апп, Илизатора на двух полукольцах, Послеоперационна  рана заживает первичным нат жением. Через два дн  после операции больному назначаетс  з,1,УВЧ по битемпоральной методике (режим посто нный, мощность спаботеп лова  30 Вт, процедуры длительностью

10 мин, ежедневно, всего процедур 12),

30,03,85 г, через 15 дней после, операции, вы вл етс  умеренный.отек бедра, болей в области перелома нет. На рентгенограмме сто ние костных отломков правильное, в костно-мозгоном канале видна четка  тень металлического штифта. По медиальной.поверхности костных отломков видна облаковидна , довольно четка  тень периостальной мозоли размером 10х ;х2 см,

Через 25 дней после операции больной начинает хоДить при помощи кос- тьшей с легкой нагрузкой на оперированную конечность. Клинически окружность Jевого бедра на 1 см больше правой, боли в области перелома нет, по передне-внутренней и нару сной поверхност м соответственно области, перелома прощупываетс  безболезненна , довольно плотна  мозоль.

Через 30 дней йосле операции на рентгенограмме видна  сна  тень периостальной мозоли, расположенна  по передне-внутренней и наружной поверхност м бедренной кости, на фоне которой прослеживаетс  лини  перелома .

Через 3 мес после операции больной свободно полностью нагружает оперированную конечность, но имеетс  незначительна  разгибательна  контрактура в коленном суставе. На рентгенограмме видна довольно плотна .

5

0

5

0

5

0

5

0

5

массивна  костна  мозоль, интенсивность тени -.оторой приближаетс  к тени самой бедренной кости, Лини  перелома не прослед-иваетс .

Через 3 мес и 25 дней после операции боли при длительной статической и динамической нагрузке нет, объем движени  в коленном суставе полнее, трудоспособность восстановлена и пациент выписываетс  на работу.

Через б мес после операции металлический штифт удал етс . Рана зажинает первичным нат жением. На рентгенограмме отмечаетс  полна  консолидаци  перелома бедренной кости. Тень периостальной мозоли настолько гомогенна, что она уподобл етс  тени компактной части кости. Клинически на месте бывшего перелома прощупываетс  плотна  костна  мозоль. Движени  в коленном суставе в полном объеме . В .клинике битемпоральное воздействие э,п, проведено 10 больным с переломами диафиза бедра и костей голени, лечившимс  скелетным выт жением , интрамедулл рным остеосинтез ом, закрытым внеочаговым остеосин- тезом апп, Ипизатора, В качестве контрольной группы вз ты больные с аналогичной патологией, но не получившие . УВЧ по битемпоральной методике. При этом использовали аппарат УВЧ-30, конденсаторные пластины №1 устанавливали у височных областей с зазором 3 см. Режим посто нный . мощность слаботеплова  20- 30 Вт, процедуры длительностью 10 мин, на курс лечени  12 процедур.

Анализ результатов лечени  двух групп больных показал ускорение процесса консолидации костных отломков в основной группе на 15-18 дней и составил 127,2 койко-дн  при переломах бедра и 89,2 при переломах голени .

Таким образом, предложенный способ лечени  сокращает пребывание больных в услови х стационара, что позвол ет получить определенный экономический эффект..

Кроме того, способ прост в употреблении , эффективен, способствует стимул ции остеогенеза при переломах трубчатых.костей посредством благопри тного вли ни  э.п. УВЧ на высшие центры гормональной регул ции - систему гипофиз-гипотал мус.

5U544836

Claims (1)

1. Формула изобретени  частоты, отличающийс 

   тем, что, с целью сокращени  сроков

   Способ лечени  переломов .;трубча- лечени  за счет стимул ции остеоге- тых костей, включающий воздействи  неза, воздействие осуществл ют битем- электрического пол  ультравысокой порально.