SU1421310A1

SU1421310A1 - Method of plasty of hernia of anterior abdominal wall

Info

Publication number: SU1421310A1
Application number: SU823411308A
Authority: SU
Inventors: Лев Соломонович Иоффе; Михаил Львович Иоффе
Original assignee: Ioffe Lev S; Ioffe Mikhail L
Priority date: 1982-03-17
Filing date: 1982-03-17
Publication date: 1988-09-07

Abstract

Изобретение относитс к медицине , точнее к хирургии, предназначено дл лечени рецидивирук цих послеоперационных грыж передней брюшной стенки . Цель изобретени - профилактика рецидивов и местных послеоперационных осложнений. Дп этого аллоимплантату придают форму ленты с пр моугольными л мками, с пр мыми параллельными кромками. Аплотрансплантат располагают под апоневрозом, симметричные л мки провод т через мьштечно-апонев- ротический слой изнутри кнаружи, ст гивают их и сшивают по достижении максимального сближени краев мышеч- но-апоневротического дефекта передней брюшной стенки. 1 ил.The invention relates to medicine, more specifically to surgery, intended for the treatment of recurrent postoperative hernia of the anterior abdominal wall. The purpose of the invention is the prevention of relapses and local postoperative complications. Dp of this alloimplant is shaped into ribbons with rectangular lamellas, with straight parallel edges. The transplant is placed under the aponeurosis, the symmetrical lobes are guided through the mini-aponeurotic layer from the inside outwards, shrink them and sew when the edges of the muscle-aponeurotic defect of the anterior abdominal wall are brought together as closely as possible. 1 il.

Description

Изобретение относитс к медицине, крнкретно к хирургии, и предназначе- дл лечени больших или рецидивирующих послеоперационных грыж передней брюшной стенки.The invention relates to medicine, specifically to surgery, and is intended for the treatment of large or recurrent postoperative hernias of the anterior abdominal wall.

Целью изобретени вл етс профи- лактика рецидивов и местных послеоперационных осложнений, что дости- аетс приданием аллоимплантату/ формы ленты с л мками, расположением его под аноневрозом и ст гиванием . со сшиванием симметричных л мок, про веденных через мьтаечно-апоневроти- (ческий слой изнутри-кнаружи, ; На чертеже схематично показано про :ведение аллоимплантата под мышечно- апоневротическим слоем передней брюшной стенки.The aim of the invention is the prevention of relapses and local postoperative complications, which is achieved by giving the alloimplant / tape form with lamics, placing it under anoneurosis and contracting. with the stitching of symmetrical holes, carried out through the musculoaponeurotic layer from the inside outwardly; The drawing schematically shows the following: maintaining the alloimplant under the muscular aponeurotic layer of the anterior abdominal wall.

Предпочтительно иметь аллоимплан- i тат следующих размеров: длина ленты 300 мм, ширина 40 мм, длина л мки 80 мм,1 ширина л мки 10 мм, рассто ние между л мками 20 мм. Адлоимштдн- татом таких размеров производ т аллопластику грыж передней брюшной стенки любых размеров и конфигураций.It is preferable to have an alloimplan-tat of the following dimensions: a tape length of 300 mm, a width of 40 mm, a length of a lamka of 80 mm, 1 a width of a lamka of 10 mm, a distance between the lamina of 20 mm. An adiphystomy of this size produces alloplasty of hernia of the anterior abdominal wall of any size and configuration.

Способ выполн ют следуюшдм обра- зом.The method is carried out in the following manner.

До операции заготавливают аллоим- плантат в форме ленты с пр мыми парал лельными кромками, по обе стороны которой симметрично на равном рассто нии один.от другого отход т равные по размерам пр моугольные л мки. Во врем операции от аллоимплантата отрезают ленту согласно истинной длине замещаемого мьш1ечно-апоневротичес кого дефекта.Before the operation, the alloimplant is formed in the form of a tape with straight parallel edges, on both sides of which symmetrically at an equal distance one. Equal in size from the other rectangular stripes. During the operation, the tape is cut off from the alloimplant according to the true length of the replaced micro-aponeurotic defect.

Аллоимштантат подвод т под мьшеч- но-апоневротиче ский слой передней брюшной стенки. После зашивани брюшины л мки аллоимплантата провод т через край стенки. При ст гивании симметричных л мок ленту имплантата равномерно прижимают к tьшeчнo-апоневро тическому слою. Внутрибрюшинное давление прижимает брюшину к аллоимплантату . После максимального сближени краев мьшечно-апоневротического.дефекта передней брюшной стенки усеиен ные .кра симметричных л мок сшивают между собой.Alloimstantum is delivered under the minus-aponeurotic layer of the anterior abdominal wall. After suturing the peritoneum, the microalanthra alumina is guided through the wall edge. When tightening the symmetric lacquer tape, the implant is evenly pressed to the lumbar aponeurotic layer. Intraperitoneal pressure presses the peritoneum to the alloimplant. After the edges of the con-aponeurotic defect of the anterior abdominal wall are brought closer together, the centered symmetric points of the bone are stitched together.

Пример, Больна Ф., 59 лет. Диагноз; послеоперационна грыжа передней брюшной, стенки.Example, Ill. F., 59 years old. Diagnosis; postoperative hernia of the anterior abdominal wall.

Операци : грыжесечение с аллопластикой передней брюшной стенки. Под местной анестезией новокаином иссечен послеоперационный рубец.Surgery: hernia repair with alloplasty of the anterior abdominal wall. Under local anesthesia with novocaine, a postoperative scar is excised.

Мобилизован грыжевой мешок,петли тонкого кишечника.отсепарованы от грыжевого мешка. Брюшина ушита кетгутом наглухо. Мобилизаци мъш ечноапоневротнческого сло на 2-2,5 см от кра дефекта. Грыжевые ворота размерами 15 X 12 см. От ранее заготовт ленного стерильного аллоимплантата (капронова сетка № 16) отрезанаThe hernial sac is mobilized, the loops of the small intestine are separated from the hernial sac. The peritoneum is sutured tightly with catgut. The mobilization of the inner neurovascular layer 2-2.5 cm from the edge of the defect. Hernial orifice with dimensions of 15 X 12 cm. From previously prepared sterile alloimplant (kapron mesh No. 16) cut off

часть длиной 16 см. Л мки аллоимплантата провели через мьш1ечно-апоневро- тический слой,.отступа 2-2,5 см от его кра . Симметричные л мки аллоимплантата над апоневрозом последовательно ст нуты и сшиты между собой капроновой нитью, при этом ленту имплантата равномерно разместили между брюшиной и мьш1ечно-апоневроти- ческим слоем. Кра последнего сопоставлены на всем прот жении. К ленте аллоимплантата в верхнем и нижнем углах раны введены полихлорвиниловые трубчатые дренажи. - Послойные швы. Послеоперационноеa piece 16 cm long. The lmki of the alloimplant was conducted through the smaller aponeurotic layer, 2-2.5 cm of indentation from its edge. Symmetrical alloimplant patches over aponeurosis are successively stitched and sewn together with a nylon thread, with the implant tape being evenly placed between the peritoneum and the aponeurotic layer. The last krai are compared throughout. Polyvinyl chloride tubular drains are introduced to the alloimplant tape in the upper and lower corners of the wound. - Layered seams. Postoperative

лечение гладкое. Швы сн ты на 10-й день. Заживление первичным нат жением . Контрольный осмотр через 1, 2, 15 лет. Рецидива грыжи нет.treatment is smooth. Stitches are you on the 10th day. Healing by primary tension. Control examination after 1, 2, 15 years. Hernia recurrence is not.

По предложенному способу прооперировано 26 больных с большими после-: опера ционньми грыжами передней брюшной стенки,, где ранее ушить дефект мьш1ечно-апоневротического сло передней брюшной стенки не удавалось,According to the proposed method, 26 patients were operated on with large after-: operative hernias of the anterior abdominal wall, where it was not possible to suture the defect of the meto-aponeurotic layer of the anterior abdominal wall earlier,

Способ рекомендован дл практического применени .The method is recommended for practical use.

Ф о р м ула изобретени F o rm ula invention

Способ пластики грьск передней брюш- ной стенки, включающий фиксациюThe method of plasty of the anterior abdominal wall plastics, including the fixation

аллоимплантата к мышечно-апоневроти- ческому слою передней брюшной стенки, отл,и чающийс тем, что, с целью профилактики рецидивов мест- ных послеоперационных осложнений, аллоимплантату придают форму ленты с л мками, располагают его под апоневрозом ,провод т л мки через мышеч- но-апоневротический слой, а затем сим- метричные л мки ст гивают и сшивают между собой. allograft to the musculoaponeurotic layer of the anterior abdominal wall, differing from the fact that, in order to prevent recurrence of local postoperative complications, the alloimplant is given the shape of a ribbon with lamy, it is placed under aponeurosis, the muscle is passed through the muscle but the aponeurotic layer, and then the symmetric loops are pulled together and sewn together.

Claims

Claim

A method for plasticizing hernias of the anterior abdominal wall, including fixing the 'allograft to the muscle-aponeurotic layer of the anterior abdominal wall, characterized in that, in order to prevent relapse of local postoperative complications, the allograft is shaped like a strap with straps, placed under an aponeurosis, the straps are carried out through the muscle-but-aponeurotic layer, and then the symmetrical straps pull together and stitch together.

Ί42131Ο