SU1377076A1 - Способ лечени врожденного дефекта большеберцовой кости и недоразвитием малоберцовой кости и вывихом стопы - Google Patents

Abstract

Изобретение относитс  к медицине, предназначено дл  хирургического лечени  детей с 11 лет и старше при т желой аномалии нижней конечности с дефектом дистального и среднего отделов большебер- цовой кости, недоразвитием малоберцовой кости, вывихом стопы и ротацией ее вокруг своей оси на 180°. Цель изобретени  - создание опорной конечности и компенсаци  укорочени  ее у детей с сохранившейс  зоной роста кости голени. Дл  этого дистракционным методом низвод т одновременно малоберцовую кость и стопу, удлин ют мышцы голени и стопу вывод т из порочного положени , удлин ют за - счет проксимальной ростковой зоны малоберцовую кость, создают синостоз между нижним концом фрагмента большеберцовой кости и костным регенератом на проксимальном конце малоберцовой кости, производ т удлинение конечности за счет проксимальной ростковой зоны фрагмента больше- берцовой кости. i (Л

Description

со

О5

Третьим этапом провод т металлические спицы через проксимальный эпифиз фрагмента большеберцовой кости и через мета- диафизарную область фрагмента большеберцовой кости, которые фиксируют в кольцах дистракционного аппарата Илизарова. Производ т дистракционный эпифазеолиз единственной проксимальной ростковой зоны фрагмента большеберцовой кости по 0,25 мм 2-3 раза в сутки. Создают необходимую

Изобретение относитс  к медицине и может быть использовано при хирургическом лечении детей с 11-летнего возраста и старше при т желой аномалии нижней конечности с дефектом дистального и среднего отделов большеберцовой кости, недоразвитием малоберцовой кости, вывихом стопы и ротацией ее вокруг своей оси на 180°.

Цель изобретени  - создание опорной конечности и компенсации укорочени  ее у

детей с сохранившейс  зоной роста, костей 10 длину регенерата. После завершени  дист- голени.ракции конечность продолжают фиксировать

Способ осуществл ют следуюш,им обра- аппаратом Илизарова до тех пор, пока зом.вновь образованный костный регенерат фрагНа первом этапе методом дистракции мента большеберцовой кости достигнет ста низвод т одновременно малоберцовую кость дии законченного формировани  первичной и стопу. Металические спицы провод т через кости. Продолжительность фиксации конеч- дистальный конец фрагмента большеберцовой кости, нижнюю треть малоберцовой кости, п точную и плюсневые кости, которые фиксируют в кольцах дистракционного аппарата Илизарова. Верхний конец малобер- 20 в зкой в течение одного мес ца, далее в те- цовой кости оставл ют фиксированным околь- чение 6 мес цев фиксируют шинно-кожаным ной малоберцовой св зкой, св зкой головки малоберцовой кости и двуглавой мышцей бедра.

После низведени  стопы из заднеме- диального доступа удлин ют мышцы голени: 25 большеберцовую группу мышц, ахиллово

ности в дистракционном аппарате зависит от величины вновь созданного регенерата . После сн ти  аппарата Илизарова конечность фиксируют циркул рной гипсовой поапцаратом .

Все этапы операции выполн ют в течение не менее полутора лет.

Claims (1)

1. Формула изобретени 

   сухожилие, при необходимости и другие группы мышц; на верхней поверхности таранной кости создают углубление, соот- ветствуюш,ее по форме и величине дисталь- ному концу малоберцовой кости и вправл ют его во вновь созданное углубление , вывод т стопу из порочного положени .

   Второй этап операции: вновь образован30

   Способ лечени  врожденного дефекта большеберцовой кости с недоразвитием малоберцовой кости и вывихом стопы путем эпифизиолиза проксимального отдела малоберцовой кости с формированием регенерата , сопоставлени  его с дистальным концом большеберцовой кости, отличающийс  тем, что, с целью создани  опорной конечности и компенсации укорочени  ее у

   ный костный регенерат на проксимальном детей с сохранившейс  зоной роста косконце малоберцовой кости довод т до ста-тей голени, удлин ют сухожили  мышц годии законченного формировани  первич-лени, вывод т стопу из порочного полоной кости (по данным рентгенограммы).жени , дистальный конец малоберцовой

   Создают синостоз нижнего конца фрагмен-кости соедин ют с таранной костью, удлита большеберцовой кости с вновь создан-н ют проксимальную часть большеберцовой

   ным костным регенератом.40кости дистракционным эпифизиолизом.

   Третьим этапом провод т металлические спицы через проксимальный эпифиз фрагмента большеберцовой кости и через мета- диафизарную область фрагмента большеберцовой кости, которые фиксируют в кольцах дистракционного аппарата Илизарова. Производ т дистракционный эпифазеолиз единственной проксимальной ростковой зоны фрагмента большеберцовой кости по 0,25 мм 2-3 раза в сутки. Создают необходимую

   длину регенерата. После завершени  дист- ракции конечность продолжают фиксировать

   мента большеберцовой кости достигнет ста дии законченного формировани  первичной кости. Продолжительность фиксации конеч- в зкой в течение одного мес ца, далее в те- чение 6 мес цев фиксируют шинно-кожаным

   ности в дистракционном аппарате зависит от величины вновь созданного регенерата . После сн ти  аппарата Илизарова конечность фиксируют циркул рной гипсовой помента большеберцовой кости достигнет ста дии законченного формировани  первичной кости. Продолжительность фиксации конеч- в зкой в течение одного мес ца, далее в те- чение 6 мес цев фиксируют шинно-кожаным

   апцаратом.

   Все этапы операции выполн ют в течение не менее полутора лет.

   Формула изобретени 

   Способ лечени  врожденного дефекта большеберцовой кости с недоразвитием малоберцовой кости и вывихом стопы путем эпифизиолиза проксимального отдела малоберцовой кости с формированием регенерата , сопоставлени  его с дистальным концом большеберцовой кости, отличающийс  тем, что, с целью создани  опорной конечности и компенсации укорочени  ее у

   детей с сохранившейс  зоной роста кос