SU1289473A1

SU1289473A1 - Method of plasty of bone defect of skull vault

Info

Publication number: SU1289473A1
Application number: SU853906256A
Authority: SU
Inventors: Леонид Дмитриевич Быковников
Original assignee: Московский медицинский стоматологический институт им.Н.А.Семашко
Priority date: 1985-05-29
Filing date: 1985-05-29
Publication date: 1987-02-15

Abstract

Изобретение предупреждает сдавление мозга в послеоперационном периоде. Послойно рассекают кожу и м гкие ткани до кости, обнажа послеоперационный костный дефект свода черепа. При острой черепно- мозговой травме или заболевани х мозга выполн ют типичный доступ к патологическому очагу больших полушарий. После операции осуществл ют пластику дефекта костей свода черепа. Если наибольший диаметр трансплантата не превышает 5-6 см, то в центре накладывают одну пару отверстий диаметром 2 мм на рассто нии 1 -1,5 см друг от друга. При больших размерах трансплантата дел т наружную его поверхность условно на 3 равные части вертикальными лини ми и в средней трети по обе стороны от геометрического центра через 1,5-2 см накладывают 2 пары отверстий диаметром 2 мм на рассто нии 1 см одно от другого. Через одну или две пары отверстий провод т шовные нити П-образно изнутри кнаружи. Трансплантат укладывают в костный дефект свода черепа, не отслаива твердой мозговой оболочки, и подшивают его ранее проведенными нит ми к расположенным над отверсти ми участкам подкожного апоневроза . (Л ьо 00 (X) соThe invention prevents compression of the brain in the postoperative period. Cut through the skin and soft tissues to the bone, exposing the postoperative bone defect of the cranial vault. In acute brain injury or brain diseases, a typical access to the pathological focus of the cerebral hemispheres is performed. After surgery, plasty of the bones of the cranial vault is performed. If the largest graft diameter does not exceed 5-6 cm, then in the center one pair of holes with a diameter of 2 mm are placed at a distance of 1 -1.5 cm from each other. For larger graft sizes, its outer surface is conventionally divided into 3 equal parts by vertical lines and in the middle third on both sides of the geometric center 1.5-2 cm overlap 2 pairs of holes 2 mm in diameter 1 cm apart from each other. Through one or two pairs of holes, the sutures are threaded in a U-shape from inside to outside. The graft is placed into the bone defect of the cranial vault, without detaching the dura mater, and hemming it with previously drawn filaments to the subcutaneous aponeurosis located above the apertures. (L 00 00 (X) with

Description

Изобретение относитс к медицине, точнее к нейрохирургии, хирургии головного мозга.This invention relates to medicine, more specifically to neurosurgery, brain surgery.

Целью изобретени вл етс предупреждение сдавлени мозга в послеоперационном периоде за счет применени дл пластики дефекта свода черепа подвижного транс плантата, который крепитс к подкожному апоневрозу.The aim of the invention is the prevention of compression of the brain in the postoperative period due to the use of a movable transplantation for the plastics of the skullcap, which is attached to the subcutaneous aponeurosis.

Способ осуществл ют следующим образом .The method is carried out as follows.

5five

Больного укладывают на операционный 10 апоневроза (т. е. апоневротическому шлему стол. Послойно рассекают кожу и м гкие черепа). Никаких других швов дл фикса- ткани до кости, обнажа послеоперационный костный дефект свода черепа. При острой черепно-мозговой травме или заболевани х мозга выполн ют типичный доступ к патологическому очагу больших полушарий . После завершени операции на мозге и его оболочках осуществл ют пластику дефекта костей свода черепа.The patient is placed on the operating 10 aponeurosis (i.e., the aponeurotic helmet is a table. The skin and soft skulls are dissected in layers). There are no other sutures for fixation to the bone, exposing the postoperative bone defect of the cranial vault. In case of acute traumatic brain injury or brain diseases, a typical access to the pathological focus of the big hemispheres is performed. After completion of the operation on the brain and its membranes, plasty of the bones of the cranial vault is performed.

Если наибольший диаметр трансплантата не превышает 5-6 см. то в центре его накладывают одну пару отверстий диаметром 2 мм (на рассто нии 1 -1,5 смСпособ пластики костного дефекта сво- друг от друга). При больших размерах да черепа путем фиксации трансплан- трансплантата дел т наружную его поверх- тата к окружающим ткан м, отличаю- ность условно на 3 равные части верти- щийс тем, что, с целью предупреждени кальными лини ми и в средней трети по 25 сдавлени мозга в послеоперационном перио- обе стороны от геометрического центра де, трансплантат фиксируют только к апо- через 1,5-2 см накладывают 2 пары отверс- неврозу.If the largest graft diameter does not exceed 5-6 cm, then in the center of it one pair of holes with a diameter of 2 mm are placed (at a distance of 1 -1.5 cm. The method of plasty of a bone defect is separate from each other). For large sizes and the skull, by fixing the transplant, the outer surface of the graft is divided into the surrounding tissues, the difference is conventionally divided into 3 equal parts by the fact that, in order to prevent the prevention of the lines and in the middle third by 25 brain in the postoperative period, both sides of the geometric center of de, the graft is fixed only to the apo through 1.5-2 cm impose 2 pairs of open-neurosis.

ции трансплантата не примен ют. Снаружи накладывают щвы на кожно-апоневротичес- кие кра раны. Линию швов смазывают настойкой йода. На голову накладывают асептическую пов зку.Graft transplants are not used. On the outside, they are applied to the skin aponeurotic wound edges. The line of stitches is smeared with tincture of iodine. Aseptic dressing is applied to the head.

Claims

As a result of such fixation, the graft cannot move in the anterior-posterior and up-down directions from the bone defect of the cranial vault, but it is moved 2Q away from the brain. Invention Formula

diameter 2 mm (1 cm apart).

Through one or two pairs of holes, the sutures are threaded in a P-shape in the direction from the inside to the outside.

The graft is placed into the bone defect of the cranial vault, without detaching the dura mater, and hemming it with previously held filaments to the subcutaneous regions above the openings.

aponeurosis (i.e. aponeurotic helmet of the skull). No other seams for fixing

The method of grafting the bone defect of the skull by fixing the graft to the surrounding tissues, characterized in that, in order to prevent compression of the brain in the postoperative period, the graft is fixed only to the aponeurosis.

Graft transplants are not used. On the outside, they are applied to the skin aponeurotic wound edges. The line of stitches is smeared with tincture of iodine. Aseptic dressing is applied to the head.

As a result of such fixation, the graft cannot move in the anterior-posterior and up-down directions from the bone defect of the cranial vault, but it is moved in the direction outwards from the brain. Invention Formula