Изобретение относитс к медицинской технике, а именно к травматологии и ортопедии .
Целью изобретени вл етс предупреждение болевых ощущений при активной разработке путем возможности регулировани угла поворота ложементов.
На фиг. 1 схематически изображено устройство дл разработки движений в коленном суставе, общий вид; на фиг, 2 - разрез А-А на фиг. 1 шарнир устройства.
Устройство содержит два металлических или пластмассовых ложемента 1 и 2 дл колени и бедра, соединенные между собой посредством шарниров 3. Дл использовани шин при лечении больных с различными антропометрическими размерами ног ложемен- ты I и 2 голени и бедра выполнены телескопическими и состо т каждый из двух секций 4, 5, по форме приближенных к формам голени и бедра и фиксируемых относительно друг друга крепежными эле- ментами б, которые устанавливаютс в отверсти х секций 4, 5. Шарниры 3 состо т из концов 7, 8, ложементов 1, 2, на которых имеютс отверсти дл установки их на осевых болтах 9. На последних установлены спаренные пластины 10, 11 с циркул рно расположенными отверсти ми 12 дл установки ограничительных винтов 13, 14, ограничивающих и регулирующих угол перемещени голени относительно бедра, рассто ние между отверсти ми соответствует 5°. При этом пластины 10 жестко закреплены на осевых болтах 9, а пластины 11 съемные . Дл фиксации концов 7, 8 осевые болты 9 снабжены гайками 15 с выступами 16, на которых устанавливаютс пластины 11 и дугообразна вилка 17. С вилкой 17 св зана телескопическа стойка 18 с р - дом резьбовых отверстий 19 с винтами 20 дл регулировки высоты стойки 18, укрепленной на платформе 21. На секции 5 ложемента 1 голени закреплена гибка т га 22, перекинута через ролик 23, установленный на ортопедической кровати (не показана).
Устройство используетс следующим образом .
Секции 4, 5 ложементов и бедра 1, 2 подгон ютс по длине конечности больного путем осевого перемещени секции 4, 5 и с последующей их фиксацией посредством крепежных элементов 6. Секции 4, 5 ложементов 1, 2 бедра и голени покрываютс ватно-марлевой прокладкой или другим м гким материалом. Нога больного укладываетс в ложементы 1, 2 таким образом , чтобы ось вращени колена совпадала с осью осевых болтов 9. Дл этого они ориентируют на область мыщелков бедра. Тугим бинтованием или с помощью ремней (не показаны) голень и бедро фиксируютс соответственно к. секци м 4, 5 ложементов 1, 2 голени и бедра. Стойка 18 устанавливаетс на минимальную высоту и фиксируетс посредством винта 20. Устройство вместе с фиксированной в ней конечностью больного устанавливаетс с заданным углом сгибани . Дл этого в пазах вилки 17 без фиксации устанавливаютс выступы 16 гаек 15. При не- зат нутых осевых болтах 9 секци 5 ложемента 1 голени устанавливаетс на требуемый угол по отношению к секции ложемента 2 бедра. Осевые болты 9 совместно с концами 7, 8 фиксируютс зат гиванием гаек 15. Этим обеспечиваетс фиксированное положение поврежденной конечности с .определенным расположением голени относительно бедра в течение необходимого периода лечени больного. При рас- фиксаций гаек 15 щарниры 3 обеспечивают угловую подвижность секции голени относительно бедра. Нужный угол сгибани выбирают, устанавлива фиксирующие винты 13, 14 в определенные отверсти пластин 10, 11, учитыва рассто ние от одного отверсти к другому, которое соответствует 5° сгибани . Затем в течение определенного времени производ т сгибание и разгибание голени, т. е. осуществл ют разработку движений в коленном суставе. После активных движений необходимый угол сгибани голени фиксируют путем зат гивани гаек 15. Разработку движений в суставе больной может производить самосто тельно , нат гива и опуска гибкую т гу 22, перекинутую через ролик 23, или с помощью медперсонала. В процессе разработки движений угловую подвижность в шарнире 3 увеличивают, выбира отверсти 12 дл установки фиксирующих винтов 13, 14 на больщем рассто нии от осевого болта 9, а также увеличива высоту телескопической стойки. При необходимости, вынима выступы 16 гаек 15 из вилки 17, больной может освободить шину с конечностью от поддержки, обеспечив себе возможность передвижени .
Данна конструкци обеспечивает дозированную угловую подвижность в коленном суставе при фиксированном положении голени и бедра, что позвол ет обеспечить их неподвижность.
Таким образом, предлагаема шина позвол ет по индивидуальным показани м больного в ранние, наиболее оптимальные после оперативных вмешательств, сроки производить дозированную пассивную и активную разработку движений в коленном суставе, что предупреждает развитие стойких контрактур, которые сопутствуют длительной иммобилизации конечности и могут приводить к инвалидности. При этом сроки лечени больных .сокращаютс в 1,5-2 раза.