SU1223893A1

SU1223893A1 - Arrangement for correcting spinal column

Info

Publication number: SU1223893A1
Application number: SU823426805A
Authority: SU
Inventors: Петр Яковлевич Фищенко; Николай Иванович Гончаров; Андрей Дмитриевич Корольков; Борис Павлович Захаров; Николай Прокофьевич Пилипенко; Александр Васильевич Ильин
Priority date: 1982-04-20
Filing date: 1982-04-20
Publication date: 1986-04-15

Description

Изобретение относитс к медицине, а именно к травматологии и ортопедии, преимущественно к механическим приснособле- ни м, примен емым нри оперативном лечении повреждений и заболеваний позвоночника в качестве устройства дл выполнени дистракции или компрессии.The invention relates to medicine, namely to traumatology and orthopedics, primarily to mechanical devices used in the surgical treatment of injuries and diseases of the spinal column as a device for performing distraction or compression.

Известно устройство дл коррекции позвоночника , содержащее механическую раму, состо щую из двух направл ющих стержней , соединенных дугами, одна из которых св зана с направл ющим стержнем с возможностью перемещени , на дугах установлены крюкодержатели с захватывающими губками и крюками, привод горизонтального перемещени .A device for correcting the spinal column, comprising a mechanical frame consisting of two guide rods connected by arcs, one of which is movably connected to the guide rod, is equipped with hook holders with gripping jaws and hooks, a horizontal movement actuator.

Недостатком известного устройства вл етс то, что оно не обеспечивает заданной дозированной нагрузки на позвоночник во врем операции, а также нельз контролировать ее в процессе дистракции или компрессии, затруднено отделение крюка .A disadvantage of the known device is that it does not provide a given metered load on the spine during surgery, and it cannot be controlled in the process of distraction or compression, the separation of the hook is difficult.

Цель изобретени - обеспечение заданной дозированной нагрузки на позвоночник , возможность контрол ее во врем операции, а также предотвращение перелома суставных отростков и дужек опорных позвонков при исправлении деформации позвоночника .The purpose of the invention is to provide a given dosed load on the spine, the ability to control it during surgery, as well as prevent fracture of the articular processes and the arches of the supporting vertebrae when correcting the spinal deformity.

Поставленна цель достигаетс тем, что в устройстве дл коррекции позвоночника, содержащем раму, состо щую из двух направл ющих стержней, соединенных дугами, одна из которых св зана с направл ющим стержнем с возможностью перемещени , привод горизонтального перемещени включает соединительную ось с черв чной нарезкой на концах, соединенную посредством шайб с черв чной нарезкой, расположенных на концах одной из дуг, с направл ющими стержн ми, имеющими винтовую нарезку, а на одном из концов соединительной оси выполнена зубчата нарезка, кроме того, устройство снабжено приводами вертикального перемещени , выполненными в виде Г-образного упора, соединенного с дугами, в прорези которого установлен крюкодер- жатель, а в отверсти х - винт со щли- цами, св занный со шлицевой нарезкой крю- кодержател , на последнем установлены тен- зодатчики, соединенные с регистрирующим прибором.The goal is achieved by the fact that in the device for correcting the spinal column, comprising a frame consisting of two guide rods connected by arcs, one of which is movable, the horizontal movement actuator includes a connecting axis with a worm cutting on ends, connected by means of washers with a screw thread, located at the ends of one of the arcs, with guide rods having a screw thread, and at one of the ends of the connecting axis, toothing is made and, in addition, the device is equipped with vertical displacement drives, made in the form of an L-shaped stop connected to arcs, in the slot of which a hook holder is installed, and in the apertures there is a screw with tongs, which is connected to the spline hooks , on the latter, strain gauges connected to the recording device are installed.

Кроме того, крюкодержатель со стороны захватывающих губок выполнен с продольным пазом и имеет поперечно установленный стержень с эксцентричным рычагом, св занным со стопором,дл ускоренного монтажа и отделени крюка.In addition, the hook holder, on the side of the gripping jaws, is provided with a longitudinal groove and has a transversely mounted rod with an eccentric lever connected to the stopper for accelerated installation and separation of the hook.

На фиг. 1 схематически изображено предлагаемое устройство дл коррекции позвоночника в трех проекци х; на фиг. 2 - крюкодержатель в двух проекци х; на фиг. 3 - привод горизонтального перемещени ; на фиг. 4 - привод вертикального перемещени ; на фиг. 5 - схема применени устройства.FIG. Figure 1 shows schematically the proposed spinal correction device in three projections; in fig. 2 - hook holder in two projections; in fig. 3 — horizontal displacement drive; in fig. 4 - vertical movement drive; in fig. 5 is a device application diagram.

Устройство дл коррекции позвоночника выполнено в виде рамы, состо щей из двухThe device for the correction of the spine is made in the form of a frame consisting of two

стержней 1 с винтовой нарезкой 2, соединенных между собой дугами 3 и 4 с Г-об- разным упором 5 и крюкодержателем 6. Дуга 4 соединена с направл ющими стержн ми 1 подвижно и содержит привод горизонтального перемещени , состо щий из соединительной оси 7 с черв чной нарезкой 8 на концах, зубчатой нарезки 9 на одном из ее концов, ручками 10 и руко тки 1 1 с щестерней 12 дл вращени соединительной оси 7, щайб 13 и направ л ющих втулок 14.rods 1 with screw thread 2, interconnected by arcs 3 and 4 with a L-shaped stop 5 and a hook holder 6. Arc 4 is connected to guide rods 1 movably and contains a horizontal movement actuator consisting of a connecting axis 7 cutting 8 at the ends, cutting 9 at one of its ends, handles 10 and handle 1 1 with bristles 12 for rotation of the connecting axis 7, tongs 13 and guide sleeves 14.

Привод вертикального перемещени состоит из Г-образных упоров 5 дуг 3 и 4, съемного винта 15 с продольными щли- цами 16, взаимодействующего со шлицами по торцу крюкодержател 6, и с проти0 воположной стороны стопорного винта 17. Крюкодержатель 6 выполнен разрезным на одном из концов с наличием захватывающих губок 18 с выступами 19 и по их внутренней стороне соответственно отверсти м на основании крюков 20. Губ- ки 18 вынесены по оси, подвижные и перемещаютс с помощью запирающего устройства , состо щего из поперечно расположенного стержн 21 с эксцентричным рычагом 22, св занным со стопором 23. КроQ ме того, на крюкодержател х 6 у основани установлены тензодатчики 24 с проводом 25, заканчивающимс на другом конце гнездом 26. На одном из ребер крюкодержател 6 имеетс шлицева нарезка 27, а по плоскости - щкала 28 в 0,5 смThe vertical movement drive consists of L-shaped stops 5 of arcs 3 and 4, a removable screw 15 with longitudinal slits 16 interacting with slots at the end of the hook holder 6, and on the opposite side of the locking screw 17. The hook holder 6 is cut at one end with the presence of gripping jaws 18 with protrusions 19 and along their inner side, respectively, holes on the bottom of the hooks 20. The sponges 18 are axially spaced, movable and moved with the help of a locking device consisting of a transversely located rod 21 A triangular lever 22 connected to the stopper 23. In addition, strain gauges 24 are installed on the hook holders 6 at the base with a wire 25 terminating at the other end with a nest 26. There is a slotted slit 27 on one of the ribs of the hook holder 6 and 28 to 0.5 cm

и паз 29 дл фиксации в нем эксцентричного рычага 22. В устройстве предусмотрен переходной проводник - проволока с гнездом и фишкой на концах дл соединени тензодатчиков 24 с регистрирующим прибором (не показан).and a groove 29 for fixing an eccentric lever 22 therein. A transitional conductor is provided in the device - a wire with a socket and a chip at the ends for connecting strain gauges 24 to a recording device (not shown).

Использование устройства состоит в следующем .The use of the device is as follows.

По известным методикам осуществл ют оперативный доступ к задним элементам позвоночника , планируемого к коррекции. С вогнутой стороны искривлени с помощью крюкодержател 6 в подготовленное ложе под скелетированный суставной отросток и дужку нейтральных позвонков (или на один позвонок выше и ниже) подвод т крюки 20. Последние в крюкодержателе 6 закреп0 л ют путем подведени его основани с отверсти ми (не показано) в просвет между разведенными губками 18 и соответствующими выступами 19 с фиксацией их путем перемещени эксцентричного рычага 22 и сближени губок 18 с удержанием рычагаAccording to known methods, operative access to the posterior elements of the spine, planned for correction, is carried out. On the concave side of the curvature, with the help of the hook holder 6, hooks 20 are brought under the skeletonized articular process and the arch of the neutral vertebrae (or one vertebra above and below) into the prepared bed. ) into the lumen between the diluted jaws 18 and the corresponding protrusions 19 with their fixation by moving the eccentric lever 22 and bringing the jaws 18 together to hold the lever

5 стопором 23.5 stopper 23.

Затем вне раны на необходимом уровне на крюкодержател х 6 устанавливают раму.Then, outside the wound at the required level, a frame is installed on the hook holders 6.

Дл этого дугу 4 перемещают с помощью руко тки 11 (предусмотренной дл быстрого ее перемещени ) до захождепи крюкодержател 6 в вырезки Г-образных упоров 5 дуг 3 и 4 с фиксацией их винтом 15 со шлицами и стопорным винтом 17. Высоту положени рамы определ ют по щкале 28, а ее перемещение (в том числе и в напр женном состо нии устройства) - путем вращени винта 15 при расслабленном стопорном винте 17. For this, the arc 4 is moved with the help of the handle 11 (provided for its quick movement) to the hook holder 6 to the cuttings of the L-shaped stops 5 of the arcs 3 and 4 with their fixing screw 15 with the splines and locking screw 17. The height of the frame position is determined by 28, and its movement (including in the tension state of the device) - by rotating the screw 15 while the locking screw 17 is relaxed.

Соединив проводники от датчиков 24 с регистрирующим прибором (не показано), осуществл ют постепенную дистракцию позвоночника на необходимую величину в зависимости от возраста и уровн раст жени (равно и сжати ) и с учетом мобильности позвоночника и возможной максимальной нагрузки на опорные элементы крайних позвонков.By connecting the conductors from the sensors 24 with a recording device (not shown), the spine is gradually distracted by the required amount depending on the age and level of stretching (and compression) and taking into account the mobility of the spine and the possible maximum load on the supporting elements of the outer vertebrae.

После максимально возможного раст жени позвоночника устанавливают посто н- ный дистрактор (не показан), а устройство дл коррекции позвоночника снимают после снижени дистракционного напр жени вращением соединительной оси 7 с помощью ручки 10 и освобождени захватывающих губок 18 от крюков 20 путем сн ти со стопора 23 эксцентричного рычага 22 с поворотом его в исходное положение. Производ т рентгенологический контроль. Операцию заканчивают при необходимости костной пластикой и рану послойно ущивают. Больному накладывают гипсовый корсет.After the spine is stretched as far as possible, a permanent distractor (not shown) is installed, and the spine correction device is removed after the distraction voltage is reduced by rotating the connecting axis 7 with the handle 10 and releasing the gripping jaws 18 from the hooks 20 by removing it from the stopper 23 eccentric lever 22 with turning it to its original position. Produced radiological control. The operation is completed if necessary with bone grafting and the wound is strained in layers. The patient impose a plaster corset.

0 5 0 5

При использовании устройства дл коррекции позвоночника с целью компрессии, например при установке контактора с выпуклой стороны деформации позвоночника при сколиозе, крюки под крайние позвонки подвод т на соответствующей стороне с учетом на компрессию (соответствующей установкой крюков в крюкодержател х.и перемещением дуги 4 с помощью соединительной оси 7 и ручки 10 на компрессию).When using a spine correction device for compression, for example, when installing a contactor on the convex side of the spinal cord during scoliosis, the hooks under the outer vertebrae are applied on the corresponding side with allowance for compression (by fitting the hooks to the hook holders and moving the arc 4 using axis 7 and knobs 10 for compression).

Таким образом, конструктивные особенности устройства обеспечивают заданную дозированную нагрузку на позвоночник и контроль ее во врем операции, что предотвращает перелом суставных отростков и дужек опорных позвонков. Ускорен монтаж и отделени крюка от устройства. Создаетс дополнительное раст жение деформации позвоночника во врем операции, в св зи с чем отпадает необходимость в предоперационной коррекции, повышаетс эффективность оперативного лечени деформаций позвоночника . «Рамку относительно крюкодержате- лей можно легко перемещать по высоте в том числе и в напр женном состо нии устройства, чем обеспечиваетс хороший доступ к задним элементам позвонков. Сокращаетс врем наложени посто нного дистрактора и уменьшаетс травматичность оперативного вмешательства. Кроме того, крюкодержатели используютс в качестве фиксаторов крюков дл облегчени подведени их под опорные элементы позвонков .Thus, the design features of the device provide the specified metered load on the spine and its control during the operation, which prevents fracture of the articular processes and the arches of the anterior vertebrae. The installation and separation of the hook from the device is accelerated. There is an additional stretching of the spinal deformity during surgery, due to which there is no need for preoperative correction, the efficiency of surgical treatment of spinal deformities is increased. The frame relative to the hook holders can be easily moved in height, even in the stressed state of the device, which provides good access to the posterior elements of the vertebrae. The time required to apply a permanent distractor is reduced, and the invasiveness of surgery is reduced. In addition, hook holders are used as hook holders to facilitate placement under the vertebral support elements.

2А.2A.

1717

фигЛfigl

Составитель Л. МуссоCompiled by L. Musso

Редактор С. ЛисимаТехред И. ВерееКорректор Т. КолбEditor S. LisimaTehred I. VereEcorrector T. Kolb

Заказ 1854/3Тираж 660ПодпиеноеOrder 1854/3 Circulation 660 Sub-foam

ВНИИПИ Государственного комитета СССРVNIIPI USSR State Committee

по делам изобретений и открытийfor inventions and discoveries

113035, Моеква, Ж--35, Раушска наб., д. 4/5113035, Moekeva, F - 35, 4/5 Raushska nab.

Филиал ППП «Патент, г. Ужгород, ул. Проектна , 4Branch PPP "Patent, Uzhgorod, st. Project, 4

Claims

1. DEVICE FOR CORRECTION OF THE SPINE, comprising a frame consisting of two guide rods connected by arcs, one of which is movably connected to the guide rod, hook holders with gripping jaws and hooks are installed on the arches, a horizontal movement drive, characterized in that, with the purpose of ensuring a predetermined dosed load on the spine, the possibility of controlling it during surgery, as well as preventing fracture of the articular processes and arches of the supporting vertebrae during correction of deformity of the spine, the horizontal movement drive includes a connecting axis with a worm thread at the ends, connected by means of washers with a worm thread located at the ends of one of the arcs, with guide rods having a screw thread, and gear cutting is made at one end of the connecting axis, in addition , the device is equipped with vertical displacement drives made in the form of a L-shaped stop connected to arcs, in the slot of which a hook holder is installed, and in the holes there is a screw with splines, ny slotted threaded kryukoderzhatelya, last usta- Credited as strain gauges, connected to regist- - rirutoschim device. /

2. The device according to π. 1, characterized in that, in order to expedite installation and detach the hook, the hook holder on the side of the gripping jaws is made with a longitudinal groove and has a transversely mounted shaft with an eccentric lever connected to the stopper.

>