0505
слcl
;о 1 . 10 Изобретение относитс к медицине И касаетс конструкции фиксатора, предназначенного ,дл компрессионного остеосинтеза. Известен фиксатор дл компрессион ного остеосинтеза, содержащий фиксирующий элемент с наконечником и гай кой, пружину и спицу. Фиксирующий элемент состоит из телескопических трубок С1 3. Однако такое выполнение устройства не обеспечивает достаточно устойчивого соединени отломков ввиду возможности ротационной подвижности телескопически соединенных трубок, а также в св зи с переменным диаметром фиксатора. Диаметр дистальной части известного устройства (одной из телескопических трубок) меньше проксимальной. В св зи с этим имеетс значительное несоответствие диаметра фиксатора и костно-мозгового канала, которое также вл етс причиной неустраненной подвижности от-ломков , соединенных данной конструкцией. Цель изобретени - устойчивое сое динение отломков путем исключени их ротационной подвижности. Указанна цель достигаетс тем, что в фиксаторе дл компрессионного остеосинтеза, содержащем фиксирующий элемент с наконечником и гайкой, пру жину и спицу, фиксирующий элемент выполнен в виде стержн , один конец которого снабжен ниппельной гайкой, другой - выполнен полым, в нем установлены толкатель из полимерного Материала и вышеупом нута пружина, а спица расположена в толкателе. Кроме того, в стержне выполнены продольные окна. На фиг, 1 и 2 изображен фиксатор, общий вид; на фиг; 3 разрез А-А :На фиг. 1; на фиг. и 5 - пример его использовани при лечении перелома бедренной кости; на фиг. 6 разрез Б-Б на фиг. . Фиксатор (фиг. 1-3) содержит фиксирующий элемент, выполненный в виде металлического ртержн 1, на проксимальном Конце коТоро го имеетс резьбовой участок с лысками 2, ниппельна гайка 3 с заплечиками. Противоположный конец l стержн 1 выполнен полым с продольными окнами 5 расположенными перпендикул рно плос92 кости лысок 2. В полую часть стержн помещена пружина 6 сжати с вкладышем-толкателем 7 из полимерного материала. Пружина 6 и вкладыш-толкатель 7 удерживаютс в стержне 1 коническим наконечником-пробкой 8, присоединенным к стержню 1 посредством резьбы. Кроме того, в комплект фиксатора входит металлическа спица 9 (фиг, ). Методику использовани фиксатора излагаем на примере остеосинтеза бедренной кости (фиг. А-6). Положение больного на боку. Латеральным доступом обнажаем место перелома. Центральный отломок 10 выводим в рану, в костно-мозговой ка- . нал вставл ем соответствующего диаметра ручное сверло и проводим его до выхода в области большого вертела . В месте выхода сверла делаем разрез м гких тканей длиной 4-5 см. Через разрез в костно-мозговой канал центрального отломка вводим стержень 1 компрессионного фиксатора, установив его окна 5 перпендикул рно плоскости операционной раны. После сопоставлени стержень продвигаем в дистальный отломок 11. С помощью специального направител в проекции верхней границы окон 5 через дистальный отломок и вкладыш-толкатель 7 пружины 6 проводим металлическую спицу 9 или винт. Затем навинчиваем ниппельную гайку.3 на резьбовую часть стержн 1. По мвре создани компрессии под действием спицы 9 или винта вкладыштолкатель 7 смещаетс книзу, привод пружину 6 в состо ние сжати . Наход сь в сжатом состо нии, пружина 6 поддерживает плотный контакт отломков . По мере резорбции кoctнoй ткани на концах отломков и ослаблени компрессии пружина 6 расправл етс , вкладыш-толкатель 7 с дистальным отломком смещаетс кверху, поддержива плотный контакт, взаимодавлениё и полную неподвижность Применение фиксатора дл компрессионного остеосинтеза предлагаемой конструкции позвол ет избавить больных от иммобилизации конечности гипсовой пов зкой, рано начать разработку движений в суставах, ее нагрузку и, тем самым, сократить срок нетрудоспособности .about 1. 10 The invention relates to medicine. The invention concerns the construction of a fixture intended for compression osteosynthesis. A known fixture for compression osteosynthesis, comprising a fixing element with a tip and a nut, a spring and a needle. The locking element consists of telescopic tubes C1 3. However, such an arrangement of the device does not provide a sufficiently stable connection of the fragments due to the possibility of rotational mobility of telescopically connected tubes, as well as in connection with a variable clamp diameter. The diameter of the distal part of the known device (one of the telescopic tubes) is smaller than the proximal one. In connection with this, there is a significant discrepancy between the diameter of the fixer and the medullary canal, which also causes unresolved mobility of the cuts connected by this construction. The purpose of the invention is the stable joining of fragments by excluding their rotational mobility. This goal is achieved by the fact that in the clamp for compression osteosynthesis, containing a fixing element with a tip and a nut, a spring and a needle, the fixing element is made in the form of a rod, one end of which is provided with a nipple nut, the other is made of a polymeric The material and the above chickpea spring, and the needle is located in the pusher. In addition, longitudinal windows are made in the rod. Figs, 1 and 2 shows the retainer, a general view; in fig; 3 section A-A: FIG. one; in fig. and 5 is an example of its use in the treatment of a femur fracture; in fig. 6 is a section BB in FIG. . The retainer (fig. 1-3) contains a locking element made in the form of a metal rteryg 1, on the proximal end of the cotor there is a threaded section with flats 2, a nipple nut 3 with shoulders. The opposite end l of the rod 1 is made hollow with longitudinal windows 5 arranged perpendicular to the plane of the bald spot 2. In the hollow part of the rod there is a compression spring 6 with a pusher insert 7 made of a polymeric material. The spring 6 and the insert-pusher 7 are held in the rod 1 by a conical tip-plug 8 connected to the rod 1 by means of a thread. In addition, a metal knitting needle 9 is included in the latch kit (FIG.). The method of using the fixator set out on the example of osteosynthesis of the femur (Fig. A-6). The position of the patient on the side. Lateral access reveal the fracture site. We remove the central fragment 10 into the wound, into the marrowy bone marrow. We insert a hand drill of the appropriate diameter and carry it out to the exit in the area of the big spit. In the place of the drill exit, we make an incision of soft tissues 4-5 cm long. Through the incision into the bone marrow canal of the central fragment we insert the rod 1 of the compression latch, placing its windows 5 perpendicular to the plane of the wound. After matching, the rod is advanced into the distal fragment 11. With the help of a special guide in the projection of the upper border of the windows 5 through the distal fragment and the insert-pusher 7 of the spring 6 we make a metal needle 9 or a screw. Then screw the nipple nut 3 onto the threaded part of the rod 1. Along the compression direction under the action of the needle 9 or the screw, the pusher 7 is displaced downwards, driving the spring 6 to the compression state. Being in a compressed state, the spring 6 maintains tight contact of fragments. As resorption of bone tissue at the ends of fragments and easing of compression, the spring 6 straightens, the insert-pusher 7 with the distal fragment shifts upward, maintaining tight contact, interaction and complete immobility. it’s too early to start developing movements in the joints, its load and, thus, to reduce the duration of disability.