SU1189436A1 - Способ профилактики контрактуры коленного сустава - Google Patents

Description

Изобретение относится к области ' медицины, а именно к травматологии и ортопедии.

Цель изобретения - предупреждение

рецидива заболевания.

Способ осуществляют следующим

образом.

Кожные покровы бедра в средней и нижней трети и области коленного сустава трижды обрабатывают раство- 10 ром йодоната. Для осуществления способа необходимо иметь 10-20 граммовые шприцы и две иглы: тонкую дДя анестезии кожи 0,25 - 0,5%-ным раствором анестетика (новокаин, тримека- ,5 'ин) и вторую большого калибра для введения лекарственного средства.

₍ Местом .введения лекарственного средства под сухожилие четырехглавой мышцы является наружный край сухожилия 20 названной мышцы, на 3-4 см проксимальнее верхнего полюса надколенника. После анестезии кожи вводят лекарственное средство непосредственно под сухожилие д количестве 30-40 мл. 25

Местом введения лекарственного средства в глубокое клетчаточное околокостное пространство бедра является наружный край прямой мышцы на границе средней и нижней трети бедра, на зд 12-15 см проксимальнее верхнего полюса надколенника. После анестезии кожи пользуются иглой большого калибра, которую продвигают в мягких тканях по направлению к бедренной кости, посылая впереди иглы раствор анестетика. Иглу вводят до упора в кость. Достигнув бедренной кости, иглу подтягивают в обратном направлении на 2-3 мм и вводят лекарственное средство в количестве 40-60 мм при первом введении. При повторных введе189436 2

ниях с интервалом в 10-12 дн. дозы лекарственного средства увеличивают на 10 мл. Повторное введение лекарст венного средства в возрастающих 5 дозах препятствует развитию рубцовых сращений между четырехглавой мышцей и бедренной костью. Объясняется это тем, что между скользящими поверхностями четырехглавой мышцы и бедренной костью создается пространство, заполненное лекарственным средством, препятствующее спаечному процессу. Лекарственная смесь включает 20-30 мл 1%-ного раствора новокаина, 20-25 мл гидрокортизон-ацетата, 16-64 Е Д лидазы и 20-30 мл полиглюкина.

Пример. Больной О., 42 г., диагноз: многооскольчатый перелом средней трети правого бедра. В течение 8 нед. лечение осуществляют методом скелетного вытяжения с последующей фиксацией тазобедренной гипсовой повязкой в течение 8 нед. На 7 день после травмы вводят лекарственное средство под сухожилие четырехглавой мышцы и в глубокое околокостное клетчаточное пространство. В глубокое ₍ околокостное клетчаточное пространство бедра лечебное средство вводят с интервалами в 10 дн. Всего 10 инъекций. Объем движений после снятия гипсовой повязки составил 40 .

Общий лечебный эффект складывается из гидравлического и терапевтического (противовоспалительного, антипролиферативного) действий. Способ улучшает микроциркуляцию глубокого околокостного клетчаточного пространства, что повышает эффективность способа.

Claims (1)

1. СПОСОБ ПРОФИЛАКТИКИ КОНТРАКТУРЫ КОЛЕННОГО СУСТАВА путем введения под сухожилие четырехглавой мышцы бедра лекарственного средства, отличающийся тем, что, с целью предупреждения рецидива заболевания, вводят по наружному краю прямой мышцы бедра в глубокое околокостное клетчаточное пространство лекарственную смесь, включающую 20-30 мл ΙΖ-ного раствора новокаина, 20-25 мп гидрокортизонацетата,

   16-64 ЕД лидазы и 20-30 мл полиглюкина с увеличением дозы смеси при повторном введении на 10 мл.

   00

   со

   со

   05

   1 1