о оо Изобретение относитс к медицине, а именно к офтальмологии. Цель изобретени - уменьшение рецидивов . Способ осуществл ют следующим образом . Обычным способом подготавливают операционное поле, производ т акинезию и инстилл ционную анестезию. На роговицу на максимально возможную глубину (с учетом предварительно измеренной толщины роговицы в различных участках) нанос т 4-6 передних радиальных неперфорирующих надрезов (при диаметре центральной свободной от надрезов зоны 3,0 мм). Затем из центрального конца одного из надрезов производ т расслоение роговицы на глубине 2/3-3/5 ее толщины и интракорнеально в зону эктазии ввод т 0,5 мл плазмы аутокрови, вз той у больного непосредственно перед операцией и подвергнутой центрифугированию . После этого осуществл ют бандажное укрепление роговицы с целью наружной корнекомпрессии одним из известных способов (например, с помощью системы контактных линз - гидрогелевой, наложенной на роговицу, и сверху силиконовой, подшитой к эписклере супрамидными швами). На глаз накладывают наклейку. Линзы удал ют на 3-5-й день после операции. Пример. Больной Р., 29 лет, страдает хроническим кератоконусом в течение 6 лет. Последние несколько лет отмечает значительное снижение остроты зрени (особенно правого глаза) вследствие прогрессировани кератоконуса. Подобраны жесткие контактные линзы на оба глаза, однако на правом глазу линзу носит кратковременно из-за пло.хой переносимости.About oo The invention relates to medicine, namely to ophthalmology. The purpose of the invention is to reduce recurrence. The method is carried out as follows. A surgical procedure is prepared in the usual way, akinesia and instillation anesthesia are performed. On the cornea at the maximum possible depth (taking into account the previously measured corneal thickness in different areas), 4–6 front radial non-perforated cuts (with a diameter of 3.0 mm in the center of the cuts free from cuts) are applied. Then, from the central end of one of the cuts, the cornea is dissected at a depth of 2 / 3-3 / 5 of its thickness and intracorneally, 0.5 ml of autologous blood plasma taken from the patient immediately before the operation and subjected to centrifugation is introduced into the ectasia zone. After that, bandaging of the cornea is carried out for the purpose of external corneal compression using one of the known methods (for example, using a system of contact lenses — hydrogel overlaid on the cornea, and on top of the silicone, sutured to the episclera with superamid sutures). On the eye impose a sticker. Lenses are removed on day 3–5 after surgery. Example. Patient R., 29 years old, suffers from chronic keratoconus for 6 years. The last few years have marked a significant decrease in visual acuity (especially the right eye) due to the progression of keratoconus. Hard contact lenses for both eyes were selected, however, the lens on the right eye wears briefly due to its good tolerability.
При обследовании правого глаза: роговица конусовидной формы, парацентрально снизу эктазирована, истончена с помутнениВ таблице приведены сравнительные результаты оценки эффективности операций при хроническом кератоконусе согласно известному и предлагаемому способам.When examining the right eye: the cornea is conical in shape, paracentral from the bottom ectasized, thinned with opacities. The table shows the comparative results of evaluating the effectiveness of operations in chronic keratoconus according to the known and proposed methods.
Таким образом, предлагаемый способ относительно малотравматичен, позвол ет добитьс большего уплощени роговицы и способствует профилактике прогрессировани процесса. ем в передних и средних сло х, складки десцеметовой оболочки, кольцо Фл йшера. Ост рота зрени правого глаза 0,04 не корригируетс с жесткой контактной линзой 0,4. Офтальмометри : радиус кривизны роговицы по главным меридианам меньще 5,5 мм. Толщина роговицы в различных участках от 0,45 до 1,0 мм (в центре 0,50 мм). Произведена операци на правом глазу: на роговицу нанесено 4 радиальных неперфорирующих передних надреза на глубину 0,45 мм, в зону эктазии интракорнеально введено 0,5 мл плазмы аутокрови и произведено бандажное укрепление роговицы системой контактных линз (гидрогелевой и силиконовой ). Линзы удалены через 4 дн после операции. Обследование через 1 мес после операции: правый глаз спокоен, видимое уплощение роговицы в центральной зоне, в месте надрезов - линейные помутнени . Острота зрени правого глаза 0,125, со сферой - 5,0 дптр 0,25-0,3, с пробной м гкой контактной линзой 0,4. Толщина роговицы в центре 0,60 мм (в самом тонком участке 0,50 мм). Офтальмометри : радиус кривизны роговицы по горизонтальному меридиану 6,5 мм, по вертикальному 6,0 мм. Через 6 мес после операции: острота зрени правого глаза 0,1, с жесткой контактной линзой 0,7-0,8 (пациент использует линзу по 10-12 ч ежедневно, острота зрени правого глаза остаетс стабильной).Thus, the proposed method is relatively low-impact, allows for greater corneal flattening and helps prevent the progression of the process. it is in the anterior and middle layers, folds of the Descemet's membrane, Flasher ring. The right angle of vision of the right eye, 0.04, is not corrected with a rigid contact lens of 0.4. Ophthalmometrics: the radius of curvature of the cornea along the main meridians is less than 5.5 mm. The thickness of the cornea in different areas from 0.45 to 1.0 mm (center 0.50 mm). An operation was performed on the right eye: 4 radial non-perforating front incisions were applied to the depth of 0.45 mm on the cornea, 0.5 ml of autologous blood plasma was intracorneally introduced into the ectasia zone, and contact lenses (hydrogel and silicone) were bandaged to strengthen the cornea. Lenses removed 4 days after surgery. Examination 1 month after surgery: the right eye is calm, visible flattening of the cornea in the central zone, in the place of incisions - linear opacities. The visual acuity of the right eye is 0.125, with a sphere — 5.0 diopter 0.25–0.3, with a soft test contact lens 0.4. The thickness of the cornea in the center is 0.60 mm (in the thinnest part of 0.50 mm). Ophthalmometer: corneal curvature radius on a horizontal meridian of 6.5 mm, on a vertical 6.0 mm. 6 months after surgery: visual acuity of the right eye is 0.1, with a hard contact lens of 0.7-0.8 (the patient uses a lens for 10-12 hours daily, visual acuity of the right eye remains stable).