SU1144701A1

SU1144701A1 - Способ дифференциальной диагностики рецидивов и суперинфекций вирусного гепатита

Info

Publication number: SU1144701A1
Application number: SU823463762A
Authority: SU
Inventors: Аркадий Федорович Фролов; Борис Леонтьевич Угрюмов; Игорь Семенович Марков; Юрий Петрович Галгуза
Priority date: 1982-04-22
Filing date: 1982-04-22
Publication date: 1985-03-15

Abstract

СПОСОБ ДИФФЕРЕНЦИАЛЬНОЙ ДИАГНОСТИКИ.РЕЦИДИВОВ И СУПЕРИНФЕКЦИЙ ВИРУСНОГО ГЕПАТИТА путем исследовани крови больного, о т л ичающийс )С тем, что, с целью повьппени точности, упрощени и сокращени времени диагностики, в исследуемой крови определ ют количество Т-лимфоцитов, образующих активные Е-розетки, и при их содержании вьше 30% диагностируют суперинфекцию вирусного гепатита, а при их содержании ниже 20% - реци див .

Description

4i

.Изобретение относитс к .области медицины, преимущественно клинической , и может быть использовано в дифференциальной диагностике вирусного гепатита.

Известен способ дифференциальной диагностики рецидивов и суперинфекций вирусного гепатита путем исследовани крови, дл чего в крови определ ют наличие HBsAg и други маркеров НВУ инфекции l .

Однако известный способ недостаточно точен, поскольку позвол ет обнаружить HBsAg только в 50-55% случа х типичного заболевани вирусным гепатитом В, кроме того, сложен и длителен в исполнении, так как используетс дорогосто щее оборудование, а дл проведени анализа требуетс 22-24 ч.

Целью изобретени вл етс повышение ТОЧНОС.ТИ, упрощение и сокращение времени диагностики.

Указанна цель достигаетс тем, что согласно способу дифференцальной диагностики рецидивов и суперинфекций вирусного гепатита путем исследовани крови больного, в исследуемой крови определ ют количество Т-лимфоцитов. образующих активные Е-розетки, и при содержании их вьпце 30% диагностируют супер инфекцию вирусного гепатита, а при их содержании ниже 20% - рецидив.

Способ осуществл етс следующим образом.

Из крови больного вьздел ют лимфоциты с последующим определением количества Т-лимфоцитов, образующих активные спонтанные розетки

с эритроцитами барана после 5 мин инкубации на льду. Образовавшиес розетки подсчитывают в камере Гор ева на 200 лимфоцитов. За розетку принимают лимфоцит, фиксирующий

на поверхностной мембране 3 и более эритроцита. При содержании активных Е-РОК свьпие 30% у больных диагностируют суперинфекцию, а при их содержании ниже 20%-рецидив вирусного гепатита.

Предложенный способ апробирован у 26 больных рецидивирующей формой вирусного гепатита А и у 15 больных гепатитом В, протекавшим lio типу

суперинфекции, в период разгара дополнительной волны заболевани и перед выпиской из стационара. Установлена высока чувствительность предложенного способа. Полученные результаты представлены в таблице.

Пример 1. Больна О. , 23 лет, находилась в клинике вирусного гепатита. Заболевание характеризовалось типичными признаками вирусного гепатита А и протекало в т желой форме с высоким уровнем билирубинемии (более 200 мкмоль/л). В период ранней реконвалесценции у больной по вились катаральные влени - кашель, насморк, гипереми м гкого неба и дужек. Вместе с тем желтуха повторно не по вл лась, сохран лс удовлетворительный аппетит , стабильные размеры печени и селезенки, оставалась низкой активность аминотрансфераз. Т-лимфоциты , образующие активные розетки с зритроцитами барана (Е-розетки) составили 22%. Заключительный диагноз: вирусный гепатит А, циклическое течение. Остра респираторна вирусна инфекци - микст.

Пример 2. Больной 0., 25 лет поступил из семейного очага вирусного гепатита А и находилс в клинике по поводу средне-т же

Claims

СПОСОБ ДИФФЕРЕНЦИАЛЬНОЙ ДИАГНОСТИКИ.РЕЦВДИВОВ И СУПЕРИНФЕКЦИЙ ВИРУСНОГО ГЕПАТИТА путем исследования крови больного, о т л ичающийся’ тем, что, с целью повышения точности, упрощения и сокращения времени диагностики, в исследуемой крови определяют количество Т-лимфоцитов, образующих активные Е-розетки, и при их содержании выше 30% диагностируют суперинфекцию вирусного гепатита, а при их содержании ниже 20% - реци див.

(61)