SU1132921A1 - Способ лечени поперечных переломов надколенника - Google Patents

Abstract

СПОСОБ ЛЕЧЕНИЯ ПОПЕРЕЧНЫХ ПЕРЕЛОМОВ НАДКОЛЕННИКА, включающий соединение отломков надколенника шовным материалом, отличающийс  тем, что с целью сокращени  сроков лечени , доступ к надколеннику осуществл ют 5- рбразныМ разрезом, отломки соедин ют чрескостно П-образным щвом, лигатуру зав зывают у нижнего полюса надколенника , ее свободные концы провод т в толще собственной св зки надколенника вдоль нее и фиксируют в области бугристости большеберцовой кости.

Description

ел

N9

;о ю Изобретение относитс  к медицине, а именно к травматологии и ортопедии. Известен способ лечени  поперечных переломов надколенника путем фиксации отломков шовным материалом, охватывающим надколенник по периметру 1. Недостатком способа  вл етс  необходимость длительной иммобилизации поврежденной конечности и, св занна  с этим повышенна  частота разгибательных контрактур коленного сустава. Целью изобретени   вл етс  сокращение сроков лечени  больных и предупреждение контрактур коленного сустава. Поставленна  цель достигаетс  тем, что согласно способу лечени  поперечных переломов надколенника, включающему соединение отломков надколенника щовным материалом , доступ к надколеннику осуществл ют 5- рбразным разрезом, отломки соедин ют чрескостно П-образным щвом, лигатуру зав зывают у нижнего полюса надколенника , ее свободные концы провод т в толще собственной св зки надколенника, вдоль ее и фиксируют в области бугристости больщеберцовой кости.. Способ осуществл ют следующим образом . Рассекают м гкие ткани над надколенником S-образным продольным разрезом, причем ведут его от уровн  верхнего кра  мыщелкоБ бедра и заканчивают ниже и к нутри бугристости больщой берцовой кости. Просверливают П-образный костный канал в проксимальном отломке надколенника и провод т через него щовный материал, например лавсановую ленту и вывод т свободные концы ленты со стороны плоскости перелома , затем просверливают два костных канала в дистальном отломке надколенника, параллельных взаимно и продольной оси нижней конечности, и провод т в них свободные концы щовного материала и формируют узлы и провод т оба свободных конца через собственную св зку надколенника продольно до уровн  ее прикреплени  к бугристости большой берцовой кости. После этого просверливают дополнительный костный канал в большой берцовой кости р дом с прикреплением собственной св зки надколенника , провод т в нем оба свободных конца лавсановой ленты и фиксируют их в костном канале. Ушивают операционную рану и иммобилизируют коленный сустав на 2 недели в шине или гипсовой пов зке. Снимают через 2 недели иммобилизацию и начинают разработку сгибательных и разгибательных движений в коленном суставе. Предлагаемый способ применен у больного с травматическим повреждением (разрывом ) надколенника. Разрез м гких тканей выполн ют 5- рбразно, начина  от уровн  верхнего кра  мыщелков бедра и заканчива  ниже и кнутри от бугристости большой берцовой кости. В проксимальном отлом ке надколенника выполн ют П-образный канал и параллельные костные каналы в дистальном отломке, через костные каналы провод т лавсанов,ую ленту и зав зывают концы ленты узлом, чем сближают дистальный и проксимальный отломки. После этого концы лавсановой ленты провод т внутри собственной , св зки надколенника до ее прикреплени  к бугристости большой берцовой кости. Выполн ют также дополнительный костный канал в больщой берцовой кости р дом с-прикреплением собственной св зки надколенника .и фиксируют концы ленты в этом канале. Рану послойно ущивают, начинают разработку движений в коленном суставе на 12-14 сут после операции и продолжают 7-10 сут до полного объема движений в суставе. В результате проверки установлено, что предлагаемый способ позвол ет уменьщить сроки лечени  до 3 недель и устранить развитие контрактур в коленном суставе ранней функцией, нагрузкой и укреплением собственной св зки надколенника.

Claims (1)

1. СПОСОБ ЛЕЧЕНИЯ ПОПЕРЕЧНЫХ ПЕРЕЛОМОВ НАДКОЛЕННИКА, включающий соединение отломков надколенника шовным материалом, отличающийся тем, что с целью сокращения сроков лечения, доступ к надколеннику осуществляют Б-_образным разрезом, отломки соединяют чрескостно П-образным швом, лигатуру завязывают у нижнего полюса надколенника, ее свободные концы проводят в толще собственной связки надколенника вдоль нее и фиксируют в области бугристости большеберцовой кости.

   СО ьо со

   И 32921