СОWITH
1чЭ1HE
со Изобретение относитс к медицине, в частности к травматологии и ортопедии, и предназначено дл лечени переломов шейки бедра. Известен способ внеочагового остеосинтеза проксимального отдела бедра путем введени в костные фрагменты фикс рующих элементов и их креплени на внешней опоре 1. Однако известный способ травматичен и неприменим при переломах шейки бедра. Цель изобретени - снижение травматичности и обеспечение стабильной фиксации при переломах шейки бедра, Поставленна цель достигаетс тем, что согласно способу внеочагового остеосинтеза переломов проксимального отдела бедра путем .введени в костные фрагменты фиксирующих элементов и их креплени на внешней опоре в сопоставленные костные фрагменты ввод т два резьбовых стержн перпендикул рно друг другу, при этом один из них ввод т в проксимальный фрагмент в передне-заднем направлении и фиксируют на внешней опоре неподвижно, а другой - в подвертельную область дистального фрагмента в направлении шейки бедренной кости без пересечени линии перелома и фиксируют с возможностью перемещени . Способ осуществл етс следующим образом . После обезболивани и подготовки операционного пол осуществл ют репозицию костных отломков под рентгеновским контролем с помощью введенной в кость инъекционной иглы маркируют места введени медиального стержн в субкапитальной области. В подвертгельной области производ т насечку кожи дл прохождени .опорной пластинки латериального стержн и освобождают подход к бедренной кости. По направлению оси бедренной к,ости ввинчивают .дистальный стержень до упора опорной пластинки в кость. На свободном конце стержн выполнена резьба и на нем навинчивают гайки, предназначенные дл продольного перемещени стержн . Маркер с шейки бедра извлекают и на месте его перпендикул рно дистальному стержню в передне-заднем направлении устанавливают резьбовую часть проксимального стержн который с помош,ью фиксатора закрепл ют неподвижно на внешней опоре, Латеральный фиксатор устанавливают между гайками и перемешением последних осуществл ют дозированную компрессию или дистракцию костных отломков. Дополнительную компрессию между отломками провод т посредством расслаблени фиксатора и перемещени гаек таким образом, чтобы стержень перемещалс проксимально и упорной площадкой создавал давление кость, а также чтобы обеспечивалась компресси между отломками благодар взаимодействию дистального и проксимального стержней. Преимущество предлагаемого способа заключаетс в том, что при помощи простых приемов и технических средств обеспечиваетс стабильна фиксаци , регулируема компресси костных отломков 4 мала травматичность , так как стержни углубл ютс в костную ткань всего на 1,5-2 см, не наруша линии перелома и не преп тсву развитию костной мозоли, Использование предлагаемого метода не сказываетс на функции сустава, не ограничивает физической активности больного и позвол ет через 1,5-2 недели начать постепенную нагрузку оперированной конечности .The invention relates to medicine, in particular to traumatology and orthopedics, and is intended for the treatment of hip fractures. The known method of extrafocal osteosynthesis of the proximal femur by inserting fixing elements into the bone fragments and their fastening on the external support 1. However, the known method is traumatic and inapplicable for fractures of the femoral neck. The aim of the invention is to reduce trauma and to ensure stable fixation in fractures of the femoral neck. The goal is achieved by the method of extrafocal osteosynthesis of proximal femur fractures by inserting two threaded elements into the bone fragments of the fixation elements and their attachment to the external support. the rod is perpendicular to each other, while one of them is inserted into the proximal fragment in the anterior-posterior direction and fixed on the external support motionless, and the other oi, into the subjacent region of the distal fragment in the direction of the femoral neck without crossing the fracture line, and fixed with movement. The method is carried out as follows. After anesthesia and preparation of the operative field, the bone fragments are repositioned under x-ray control by means of an injection needle inserted into the bone and marking the insertion points of the medial rod in the subcapital region. The skin is notched in the substructure area to undergo the support plate of the lateral stem and release the approach to the femur. In the direction of the axis of the femoral bone, the spine is screwed. The distal rod until the support plate stops in the bone. At the free end of the rod, a thread is made and nuts are screwed on it for longitudinal movement of the rod. The marker from the femoral neck is removed and in place of its perpendicular to the distal rod in the anterior-posterior direction a threaded part of the proximal rod is installed, which is fixed with an external support using a clamp, the Lateral fixer is placed between the nuts and the mixing of the latter is carried out dosed compression or distraction bone fragments. Additional compression between the fragments is performed by loosening the clamp and moving the nuts so that the rod moves proximally and the thrust pad creates pressure on the bone, and also provides compression between the fragments due to the interaction of the distal and proximal rods. The advantage of the proposed method is that with the help of simple techniques and technical means, stable fixation is ensured, the adjustable compression of the bone fragments 4 is less traumatic, because the rods go down into the bone tissue only 1.5-2 cm, without breaking the fracture line and not Prevention of callus development. The use of the proposed method does not affect the function of the joint, does not limit the physical activity of the patient, and in 1.5-2 weeks allows the gradual loading of the operated limb to begin.