SU1066579A1

SU1066579A1 - Apparatus for treating contractures of knee joint

Info

Publication number: SU1066579A1
Application number: SU823423574A
Authority: SU
Inventors: Осман Османович Османов; Игорь Иванович Жаденов; Галина Леонидовна Асеева
Original assignee: Саратовский Государственный Научно-Исследовательский Институт Травматологии И Ортопедии
Priority date: 1982-02-12
Filing date: 1982-02-12
Publication date: 1984-01-15

Abstract

1. АППАРАТ ДЛЯ ЛЕЧЕНИЯ КОНТРАКТУР КОЛЕННОГО СУСТАВА, содержащий опорную, репонирующую и замыкаюц щую скобы с основани ми, в которых установлены спицедержатели со спицами , резьбовые стержни, соедин ющие опорную с замыкаюшей скобой, ;репрнирующие рамы и зубчатые дистракторы , соедин квдие их е опорной скобой , репонирующие рамы св заны с основани ми репонируквдей скобы,а также сгибающе-раэгибанщее устройство , установленное на вершинах опорной и репонирующей скоб, отличающийс тем, что, с целью возможности устранени вывихов и подвывихов голени, а также умень .шени травматичности костной ткани, аппарат снабжен дополнительной репониругацей скобой с дополнительными Ъепониругацими рамами, св занными , с зубчатыми дистракторами, и направ-, л кацей с пазом, котора св зана с репонирующими скобами через репонирующие рамы с возможностью продоль-сд ного и поперечного перемодени W последних. 2. Аппарат по п. 1, отличающийс тем, что спицы закрепле .ны в основани х скоб в горизонталь- ной плоскости.1. DEVICE FOR TREATING CONTRACTS OF THE KNEE JOINT, containing support, repairing and closing clamps with bases, in which the spokes with knitting needles, threaded rods connecting the bearing to the closing bracket are installed; retaining frames are associated with the bases of retaining blades of the bracket, as well as a bending-erection device mounted on the tops of the supporting and rebuilding brackets, characterized in that, in order to be able to eliminate dislocations and Their legs are shank, as well as diminution of bone trauma, the device is equipped with an additional repair bracket with additional fit frames connected with notched distractors and a groove with directional brace, which is connected with the supporting brackets through reparative frames with the possibility of extending - sdnogo and transverse remodia W last. 2. An apparatus according to claim 1, characterized in that the spokes are fastened to the bases of the brackets in a horizontal plane.

Description

3535

:д ч: dh

:D: D

Изобретение относитс к медицине а именно к травматологии, ортопедии и артрологии,This invention relates to medicine, in particular to traumatology, orthopedics and arthrology,

Известен аппарат дл лечени контрактур суставов конечностей, содержащий спицы, скобы с опорами дл спиц, дистракторы с шарнирами и репонирующими устройствами .A device for treating contractures of the joints of the extremities, containing spokes, brackets with needles for the spokes, distractors with hinges and repositioning devices, is known.

Однако опоры дл спиц, располо- женные параллельно фронтальной плоскости скоб, не создают необходимой высокой жесткости креплени костей нижней конечности, в частности коленного сустава.However, the support for the spokes, located parallel to the frontal plane of the brackets, do not create the necessary high rigidity for attaching the bones of the lower limb, in particular the knee joint.

Репонирующие устройства, встроен|ные в дистракторы в местах, соответствунвдиу верхней трети голени, не дают возможности приблизить точки приложени сил (места проведени спиц) к месту вправлени вывиха или подвывиха костей в суставе, что ведет к снижению точности сопоставлени суставных поверхностей.Replacement devices built into distractors in places corresponding to the upper third of the leg make it impossible to bring the points of application of forces (the points where the spokes are) to the place of dislocation or subluxation of the bones in the joint, which leads to a decrease in the accuracy of comparison of the articular surfaces.

Наиболее близким по технической сущности к предлагаемому вл етс аппарат дл лечени контрактур колен ного сустава, содержащий опорную, репонирующую и замыкагацую скобы с основани ми, в которых установлены спицедержатели со спицами, резьбовые стержни, соедин ющие опорную с замыкающей скобой, репониру(ощие рамьт св заны с основани ми репонирующей скобы, а также сгибающе-разгибающее устройство, установленное на вершина опорной и репонирукщей скоб 2. The closest in technical essence to the present invention is an apparatus for treating contractures of the knee joint, which contains supporting, repairing and locking brackets with bases in which knitting needles, thread rods connecting the bearing with the locking bracket, are mounted (the standard Zanas are from the base of the repaired bracket, as well as the flexor-extension device mounted on the top of the supporting and repositioning brackets 2.

Недостатком известного устройства вл етс то, что оно не обеспечивает возможности устранени вывихов и подвывихов голени а также вызывает большую травматичность костной тканиA disadvantage of the known device is that it does not provide the possibility of eliminating dislocations and subluxations of the tibia and also causes greater trauma to the bone tissue.

Цель изобретени - возможность устранени вывихов и подвывихов голени , а также уменьшение травматичности костной ткани.The purpose of the invention is the possibility of eliminating dislocations and subluxations of the lower leg, as well as reducing the trauma of bone tissue.

Поставленна цель достигаетс тем, что аппарат дл лечени контрактур , коленного сустава, содержащий опррную, репонирующую и замыкающую скобы с основани ми, в которых установлены спицедержатели со спицами, резьбовые стержни, соедин ющие опорную с замыкающей скобой, репонирующие рамы и зубчатые дистракторн, соедин ющие их с опорной скобой, репонирующие рамы св заны с основани м репокируюгцей скобы, а также сгибающе-раггибающее устройство, установленное на вершинах опорной и репонирующей скоб, снабжен дополнительной репонирующей скобой с дополнительHbJMH репонирующими рамами, св занными с зубчатыми дистракторами, и направл ющё:й с пазом, котора св зана с репонигующими скобами через репонирующие рамы с возможностью продольного и поперечного перемещени последних.The goal is achieved by the fact that the apparatus for treating contractures, the knee joint, containing oprrnuyu, repairing and closing brackets with bases, in which the spokes with needles are installed, threaded rods connecting the supporting with the closing bracket, reparative frames and notched distractor, connecting them with the support bracket, the repaired frames are connected with the bases of the recurve bracket, as well as the bending-bending device mounted on the tops of the supporting and repositioning brackets, is provided with an additional repository with A cob with additional HbJMH repairing frames associated with the gear distractors and a guideway with a groove that is connected to the repositioning brackets through the repairing frames with the possibility of longitudinal and transverse movement of the latter.

При этом спицы закреплены в основани х скоб в горизонтальной плоскЪсти .In this case, the spokes are fixed in the bases of the brackets in a horizontal plane.

На фиг о 1 изображен пред:,ложенный аппарат, общий вид; на фиг. 2 - се-.чение А-Д на фиг, 1; на фиг. 3 - сечение Б-Б на фиг. 1.In Fig about 1 shows the following:, laden apparatus, a general view; in fig. 2 is the continuation of A to D in FIG. 1; in fig. 3 is a section BB in FIG. one.

Аппарат имеет четыре скобы: дополнительную репонирую:лута 1 с основани ми 2 и выполненными под углом опорами 3 под спицы 4, закрепл ющие голень на границе средней и нижней трети; репонирующую 5 с основани ми б и опорами 7 под спицы 8, закрепл ющие голень в ее верхней трети; опорную 9 с основани ми 10 и опорами 11 под спицы 12, закрепл ющие дистальный суставной конец бедренной кости; заг..1ЬП(:аю1п,ую 13 с осн1звани ми 14 и опорами 15 под спицы 16, закрепл ющие диафиз бедренно кости.The device has four brackets: additional reparation: loot 1 with bases 2 and supports 3 angled with needles 4 that fix the shin on the border of the middle and lower thirds; repairing 5 with bases b and supports 7 under the spokes 8 securing the shin in its upper third; the anvil 9 with the bases 10 and the anvil 11 under the spokes 12 securing the distal articular end of the femur; Zag. 1bP (: ayyu1, th 13 with basics 14 and supports 15 under the spokes 16, which fix the diaphysis of the femur.

Опорна 9 и замыкающа 13 скобы соединены опорными стержн ми 17. Аппарат имеет полушест.ерни 18, резьбовые зубчатые дист1закторы 19, св занвые серьгами 20 с полушестерн ми 18, репонирующр е рамы 21 с выступами 22 дл ходовых винтов 23, устанавливающих направл ющую 24 по поперечному размеру голени.The support 9 and the closing 13 brackets are connected by support rods 17. The device has a half-worm gear 18, threaded gear distributors 19, tied with shafts 20 with half-gear 18, rebuilding the frame 21 with protrusions 22 for driving screws 23, installing guide 24 along transverse size of the shin.

Направ.л юща 24 служит опорой дл ходовых винтов 25, св занных с направл ющей 24 пол:зуЕ1ами 26, ас репонирующими скобами 1 н 5 - планками 27 с резьбовыми отверсти ми 28. Ходовые винты 25 служат дл перемещени репонирующих скоб 1 и 5 в сагиттальной плоскости.The guide rail 24 serves as a support for the lead screws 25 associated with the guide floor 24: by means of screws 26, by mounting brackets 1 n 5 - with strips 27 with threaded holes 28. The screws 25 are used to move the clamping brackets 1 and 5 in sagittal plane.

Дл перемещени репонирующих скоб 1 и 5 во фронтальной плоскости относите.льно жестко зафиксированных на бедренной кости опорной 9 и замыкающей 13 скоб служат ходовые винты 29.To move the repairing brackets 1 and 5 in the frontal plane, the propellers 29 are rigidly fixed on the femur of the support 9 and the closing 13 brackets.

В направл ющей 24 имеютс пазы 30 и 31, обеспечивающие пр молинейное перемещение во (фронтальной плоскости ползунам 26 и св занньп. с ними винтам 25, зафиксированным в направл ющей 24 винтами 32. Дл фиксации ползунов 26 имеютс установочные винты 33.In the guide 24 there are grooves 30 and 31, which provide for a straight-line movement in (the frontal plane of the sliders 26 and associated screws 25 fixed in the guide 24 with screws 32. For fixing the sliders 26 there are set screws 33.

Резьбовые зубчатые дистракторы 19 проход т через пазы 34 репонирующих рам 21 и имеют продольные пазы 35, обеспечиваквдие перемещение репонирующих рам 21 .вдоль дистракторов 1.9. Дистракционные гайки 36 фиксируют репонирующие рамь 21, св занные ходовыми винтами 29 с репонирукгцигуш скобами 1 и 5, в тре буемом положении .Threaded gear distractors 19 pass through the grooves 34 of the repair frames 21 and have longitudinal grooves 35, ensuring the movement of the repair frames 21 along the distractors 1.9. The distraction nuts 36 fix the repair frame 21, which are connected by the spindle screws 29 to the re-clamping head brackets 1 and 5, in the required position.

Дл разработки пассивных и активных движений в суставе служит сгибающе-разгибающее устройство 37.For the development of passive and active movements in the joint, a flexor-extension device 37 is used.

Аппарат используют следующим образом.The apparatus is used as follows.

После соответствуюшей подготовки опергщионного пол опорную скобу 9 накладывают на раэгибательную поверхность дистального конца бедра так, чтобы основани 10 скобы 9 совпали с буграми надмыцелков,- бедра. Затем спицы 12 провод т через опоры 11 в основании 10 опорной скобы 9 и через бугры надмыщелков бедра. При этом точка пересечени спиц 12 должна совпасть с осью дистального суставного конца бедренной кости. После этого спицы 12 закрепл ют и нат гивают..After proper preparation of the flooring, the support bracket 9 is placed on the ray bend surface of the distal end of the thigh so that the bases 10 of the bracket 9 coincide with the mounds of the namytsels, the thigh. Then the spokes 12 are guided through the supports 11 at the base 10 of the support bracket 9 and through the thighs of the hip contours. At the same time, the point of intersection of the spokes 12 should coincide with the axis of the distal articular end of the femur. After that, the spokes 12 are fastened and tensioned.

Далее в средней трети диафиза бедренной кости накладывают замыкающУю скобу 13 с последующимпроведением спиц 16, их закреплением и нат жением в основани х 14.Further, in the middle third of the diaphysis of the femur, a locking bracket 13 is applied with the subsequent holding of the needles 16, their fixation and tension in the bases 14.

В последнюю очередь накладывают репонируюшие скобы 1 и 5 с двум парами перекрещивающихс спиц 4 и 8 с дальнейшим их закреплением и нат жением в основани х 2 и 6 соответствующих скоб 1 и 5.Last of all, repaired brackets 1 and 5 with two pairs of intersecting spokes 4 and 8 are applied with their further fastening and tension in the bases 2 and 6 of the corresponding brackets 1 and 5.

Репонируюцую скобу-5 накладывают ,в верхней трети голени, как можно ближе -К коленному суставу, а дополнительную репонирующую скобу 1 - на границе средней и нижней трети голени ближе к голеностопному суставу. Репонирующие скобы 1 и 5 соедин ют между собой планками 27, опорную скобу 9 с замыкающей 13 - опорными стержн ми 17, ас репонирующими скобами 1 и 5 - через полушестерни 18, серьги 20, зубчатые дистракторы 19 и репонирующие рамы 21 - винтами 20Reptile brace-5 impose, in the upper third of the tibia, as close as possible to the knee joint, and the additional repair bracket 1 - on the border of the middle and lower third of the tibia closer to the ankle joint. The repositioning brackets 1 and 5 are interconnected by strips 27, the supporting bracket 9 with the closing 13 - supporting rods 17, the supporting brackets 1 and 5 through the half-gears 18, the earrings 20, the gear distractors 19 and the repair frames 21 - with screws 20

Направл юиую 24 устанавливают винтами 23 по поперечному размеру голени и через ползуны 26 соедин ют винтами 25 с репонируктшми скобами 1 и 5.The guide 24 is set with screws 23 according to the transverse size of the tibia and connected with screws 25 with slides 1 and 5 through sliders 26.

После наложени аппарата впраалвние суставных концов при вывихах или подвывихах голеии начинают с увеличени суставной щели путем дистракции суставных концов на иесколько (2-5) .миллиметров. Дл этого с помощью гаек 36 репонирующие рамы 21 передвигают по зубчатым дистракторам 19 и закрепл ют в требуемом положении. Далее ходовыми винтами 29, передвига репонирующие скобы 1 и 5 со спицами 4 и 8, проведенными через кости голени, устран ют боковые смещени во фронтальной плоскости . Дл устранени смещени суставных концов в сагиттальной плоскости репонирующие скобы 1 и 5 перемещают ходовыми винтами 25.After the apparatus has been applied, the joint articular ends in case of dislocations or subluxations of the cholea begin with an increase in the joint space by distraction of the articular ends by several (2-5) millimeters. To do this, with the help of the nuts 36, the repair frames 21 are moved along the gear distractors 19 and secured in the required position. Next, the driving screws 29, moving the repair brackets 1 and 5 with the spokes 4 and 8, carried through the bones of the leg, eliminate lateral displacements in the frontal plane. In order to eliminate the displacement of the articular ends in the sagittal plane, the reposition brackets 1 and 5 are moved with spindle screws 25.

После создани необходимого размера щели между суставными концами и вправлени вывиха;. или подвывиха производ т постепенное дозированное устранение контрактуры сустава и.разработку движений в нем с помощью сгибающе-разгибающего устройства 37.After creating the necessary gap size between the articular ends and reducing the dislocation; or subluxation produces gradual dosed elimination of joint contracture and development of movements in it with the help of a flexor-extensor device 37.

Предложенный аппарат обеспечивает большую точность сопоставлени суставных поверхностей, снижает количесво осложнений, св занных с прорезыванием костной и окржающих ее м гких тканей, особенно у больных с остеопорозрм , сокращает сроки лечени больных , создает благопри тные услови дл эффективного устранени контрактур в коленном суставе, осложненных вывихом или подвывихом голени. .. The proposed device provides greater accuracy of comparison of articular surfaces, reduces the number of complications associated with the eruption of bone tissue and the surrounding soft tissues, especially in patients with osteoporosis, shortens the treatment of patients, creates favorable conditions for the effective elimination of contractures in the knee joint complicated by dislocation. or subluxation of the leg. ..

SSSS

Claims

1. APPARATUS FOR THE TREATMENT OF KNEE JOINT CONTRACTS, containing supporting, reponding and closing Shuya staples with bases in which spokes holders are installed with knitting needles, threaded rods connecting the supporting with the closing bracket, depositing frames and toothed distractors, supporting brackets, connecting them the frames are connected with the bases of the repositioning bracket, as well as a bending-unbending device mounted on the tops of the support and repositioning brackets, characterized in that, in order to eliminate the dislocation and subluxation of the goal and as well as the ability to • sheniyatravmatichnosti ^bone; Is the apparatus equipped with an additional repository bracket with additional * repository frames connected _? with gear distractors, and directional

2. The device pop. 1, characterized in that the knitting needles are fixed at the base of the staples in the horizontal plane.

>

10.66579