SU1039484A1 - Способ оперативного лечени дисплазии вертлужной впадины - Google Patents

Abstract

СПОСОБ ОПЕРАТИВНОГО ЛЕЧЕНИЯ ДИСПЛАЗИИ ВЕРТЛУЖНОЙ ВПАДИНЫ, включающий продольное в сагиттальной плоскости рассечение тела подвздошной кости со стороны вертлужной впадины , отведение образовавшегос  лоскута из кортикальной пластинки и внедрение в создавшийс  дефект костного трансплантата, отличающийс  тем, что, с целью обеспечени  хр ш,евого покрыти  крыши вертлужной впадины, дефект заполн ют костнохр шевым аллотрансплантатом из анатомически идентичного участка подвздошной кости, причем хр ш, трансплантата обрашают в сторону вертлужной впадины.

Description

со со

оо

4

Изобретение относитс  к медицине, а именно к тр вматологии и ортопедии.

Известен способ оперативного лечени  дисплазии вертлужной впадины путем отгибани  книзу кортикальных пластин, накрывающих сверху тазобедренный сустав, и с внедрением в расщеп костных трансплантатов 1.

Недостаткол этого способа  вл 1етс  то, что он не обеспечивает хр щевого покрыти  вновь образованной вертлужной впадины.

Наиболее близким к предложенному  вл етс  способ создани  крыщи вертлужной впадины с помощью костного трансплантата, внедренного горизонтально в расщеп подвздощной кости над тазобедренным суставом 2.

Недостатком этого способа  вл етс  то, что он не обеспечивает хр щевого покрыти  вертлужной впадины.

Целью изобретени   вл етс  обеспечение хр щевого покрыти  вновь образованной крыши вертлужной впадины.

Поставленна  цель достигаетс  тем, что согласно способу оперативного лечени  дисплазии вертлужной впадины, включающему продольное в сагиттальной плоскости рассечение тела подвздошной кости со стороны вертлужной впадины, от ведение образовавшегос  лоскута из кортикальной пластинки и внедрение в создавшийс  дефект костного трансплантата, дефект . заполн ют костнохр щевым аллотрансплантатом из анатомически идентичного участка по.авздошной кости, причем хр щ трансплантата обращают в сторону вертлужной впадины.

Способ осуществл ют следующим образом .

После обработки впадины, иссечени  из нее Рубцовых тканей и жировой подушки, долотами типа Корнева отгибают наружную кортикальную цластинку подвздошной кости в латеральную сторону. При этом получаетс  треугольный дефект, обращенный основанием в сторону вертлужной впадины. Головку бедренной кости вправл ют и центоируют во впадине. Из аллотрансплантата вертлужной впадины с хр щом выпиливают участок кости по размеру дефекта надвертлужной области и внедр ют его до тех пор пока хр щ трансплантата на стыке не встанет на один уровень с-собственным хр щом впадины. Услови  дл  перестройки трансплантата при этом хорошие, так как пересаженна  кость и хр щ со всех сторон св заны с ткан ми материнского ложа.

Пример. Больна  Д., 8 лет, поступила по поводу врожденного вывиха бедра. Была проведена операци . Обнажена область сустава , крыша вертлужной впадины рассечена в сагиттальной плоскости, костно надкостночный лоскут отведен и в дефект внедрен предварительно приготовленный костнохр щевой трансплантат, обращенный хр щбм во впадину. Рентгенологически констатирована адаптаци  трансплантата и восстановление впадины и размеров вертлужной впадины.

Предлагаемый способ позвол ет увеличить размеры вертлужной впадины и обеспечить полное ее покрытие хр щом.

Claims (1)

1. СПОСОБ ОПЕРАТИВНОГО ЛЕЧЕНИЯ ДИСПЛАЗИИ ВЕРТЛУЖНОЙ ВПАДИНЫ, включающий продольное в сагиттальной плоскости рассечение тела подвздошной кости со стороны вертлужной впадины, отведение образовавшегося лоскута из кортикальной пластинки и внедрение в создавшийся дефект костного трансплантата, отличающийся тем, что, с целью обеспечения хрящевого покрытия крыши вертлужной впадины, дефект заполняют костнохрящевым аллотрансплантатом из анатомически идентичного участка подвздошной кости, причем хрящ трансплантата обращают в сторону вертлужной впадины.