SU978837A1 - Способ тотального протезировани тазобедренного сустава - Google Patents

Description

(54)

СПОСОБ ТОТАЛЬНОГО ПРОТЕЗИРОВАНИЯ ТАЗОБЕДРЕННОГО СУСТАВА

Claims (2)

1. Изобретение относитс  к медицине, а именно к хирургическим способам лечени  заболеваний суставов. Известен способ удлинени  и восстановлени  функции конечности путем хирургического вмешательства lj. Однако этот способ не позвол ет про водить тотальное протезирование тазобедренного сустава. Более совершенным  вл етс  способ тотального протезировани  тазобедренно го сустава путем доступа к суставу, резекции части проксимального отдела бед ра и подготовки вертлужной впадины дл  внедрени в нее соответствующей части протеза Г 21 Однако при осуществлении такого спо соба осуществл етс  отсечение большого вepтeлaj иссечение капсулы сустава и шейки бедренной кости, нарушаетс  биомеханика мышц. Это приводит к снижению эффектигзиости протезировани . Цепью изобретени   вл етс  снижение травматичности операции и сохранение статики движени  больного. , Цель достигаетс  тем, что по способу тотального протезировани  тазобедренного сустава путем доступа к суставу, резекции части проксимального отдела бедра и подготовки вертлужной впадины дл  внедрени  в нее соответствующей части протеза, рассекают м гкие ткани в области тазобедренного сустава по СмиттПетерсону , Т-образно вскрывают капсулу сустава, вывихивают головку бедренной кости в рану и удал ют ее, делают прорезь на верхней поверхности шейки от места резекции головки до большого вертепа, внедр ют через прореэь в шейке бедра ножку и шейку эндопротеза, а вертлужную часть эндопротеза - во впадину. Способ осуществл етс  следующим образом. Примен ют более щад щий оперативный доступ типа Смитт-Петерсона, исключа  отсечение, большого вертела, капсулу сустава не иссекают, а Т-образно вскрывают и производ т вывихивание головки (или остатков ее), шейки в рану. На верхней поверхности шейки (или остатка, ее) делают прорезь до вертикальной области. Долотами и рааверткой готов т ложе дл  ножки модифицированного эндопротеза К. М. Сиваша и в него ножка внедр етс . На остаток шейки опираетс  шеечна  -част протеза. При этом модификаци  эндопротеза Сиваша заключаетс  в том, что он выролнен цельным, без кругового утолше1ш  и винта дл  креплени  большого вертела. Долотами и фрезами обрабатывают вертлужную впадину и производ т внедрение в нее вертпужной части протеза. Производ т ревизию раны на j отсутствие инородных тел. Наклады- вают шов на капсулу сустава так, ; что зндопротез находитс  в замкнутой полости бывшего сустава. Поолеоперационна  рана зашиваетс  на-;, глухо, накладывают асептическую пов зку . На стопу накладывают деротационный гипсовый сапожок. Другой иммобилизации не примен етс . Движение в оперированном суставе начинаетс  в первые сутки, через две недел зольной начинает ходить на костыл х, нагружа  ногу. При этом нагрузка шеечной части протеза приходитс  на сохраненную часть шейки бедренной кости, что снижает передачу давлени  стержн  прот©за на наружную часть бедренной кости, исключа  пролежни бедренной кости. При осуществлении способа исключает- с  поперечное рассечение мышц, снижает с  травматичность костного мозга благодар  использованию гладкого стержн  протеза . Формула изобретени  Способ тотального протезировани  тазобедренного сустава путем доступа к суставу, резекции части проксимального отдела бедра и подготовки вертлужной впадины дл  внедрени  в нее соответст вующей части протеза, отличающийс  тем, что, с целью снижени  травматичности операции и сохранени  статики движени  больногОу рассекают м гкие ткани в области тазобедренного сустава по Смитт-Петерсону, Т-образно вскрывают капсулу сустава, вывихи вают головку бедренной кости в рану и удал ют ее, делают прорезь на верхней поверхности шейки от места резекции головки до большого вертела, внедр ют через прорезь в шейке бедра ножку и шейку эндопротеза, а вертлужна  часть эндопротеза - во впадину. Источ1шкн информации, прин тые во внимание при экспертизе 1.Авторское свидетельство СССР № 484865, кл. А61 Б 17/18, 1974.
2. 2.Авторское свидетельство СССР № 124881, кл. А61 В 17/00, 1959 (прототип).-.