SK17902000A3 - Zariadenie na stimuláciu svalového tkaniva dvojfázovými pulzmi - Google Patents
Zariadenie na stimuláciu svalového tkaniva dvojfázovými pulzmi Download PDFInfo
- Publication number
- SK17902000A3 SK17902000A3 SK1790-2000A SK17902000A SK17902000A3 SK 17902000 A3 SK17902000 A3 SK 17902000A3 SK 17902000 A SK17902000 A SK 17902000A SK 17902000 A3 SK17902000 A3 SK 17902000A3
- Authority
- SK
- Slovakia
- Prior art keywords
- phase
- stimulation
- muscle
- amplitude
- duration
- Prior art date
Links
- 230000000638 stimulation Effects 0.000 title claims abstract description 221
- 210000003205 muscle Anatomy 0.000 title claims abstract description 89
- 230000002051 biphasic effect Effects 0.000 title abstract description 30
- 230000003416 augmentation Effects 0.000 title abstract 2
- 210000002460 smooth muscle Anatomy 0.000 claims abstract description 15
- 230000004936 stimulating effect Effects 0.000 claims description 17
- 210000003699 striated muscle Anatomy 0.000 claims description 13
- 239000004020 conductor Substances 0.000 claims description 4
- 210000004165 myocardium Anatomy 0.000 abstract description 15
- 230000008602 contraction Effects 0.000 abstract description 14
- 230000007423 decrease Effects 0.000 abstract description 2
- 230000003750 conditioning effect Effects 0.000 abstract 2
- 239000012528 membrane Substances 0.000 description 14
- 239000000835 fiber Substances 0.000 description 11
- 238000000034 method Methods 0.000 description 11
- 210000001087 myotubule Anatomy 0.000 description 10
- 210000001519 tissue Anatomy 0.000 description 7
- 239000008280 blood Substances 0.000 description 6
- 210000004369 blood Anatomy 0.000 description 6
- 230000000694 effects Effects 0.000 description 6
- 230000028161 membrane depolarization Effects 0.000 description 6
- 230000000747 cardiac effect Effects 0.000 description 5
- 230000001965 increasing effect Effects 0.000 description 5
- 230000004048 modification Effects 0.000 description 4
- 238000012986 modification Methods 0.000 description 4
- 210000004126 nerve fiber Anatomy 0.000 description 4
- 230000004044 response Effects 0.000 description 4
- 230000008859 change Effects 0.000 description 3
- 230000002999 depolarising effect Effects 0.000 description 3
- 208000037265 diseases, disorders, signs and symptoms Diseases 0.000 description 3
- 230000006872 improvement Effects 0.000 description 3
- 230000000670 limiting effect Effects 0.000 description 3
- 210000002161 motor neuron Anatomy 0.000 description 3
- 230000000451 tissue damage Effects 0.000 description 3
- 231100000827 tissue damage Toxicity 0.000 description 3
- 208000033988 Device pacing issue Diseases 0.000 description 2
- 206010021639 Incontinence Diseases 0.000 description 2
- 208000029549 Muscle injury Diseases 0.000 description 2
- 241000283973 Oryctolagus cuniculus Species 0.000 description 2
- 208000027418 Wounds and injury Diseases 0.000 description 2
- 230000004913 activation Effects 0.000 description 2
- 230000017531 blood circulation Effects 0.000 description 2
- 239000003990 capacitor Substances 0.000 description 2
- 230000006378 damage Effects 0.000 description 2
- 201000010099 disease Diseases 0.000 description 2
- 230000035876 healing Effects 0.000 description 2
- 230000010247 heart contraction Effects 0.000 description 2
- 210000005003 heart tissue Anatomy 0.000 description 2
- 230000002102 hyperpolarization Effects 0.000 description 2
- 208000014674 injury Diseases 0.000 description 2
- 230000003834 intracellular effect Effects 0.000 description 2
- 230000004118 muscle contraction Effects 0.000 description 2
- 230000002107 myocardial effect Effects 0.000 description 2
- 210000005036 nerve Anatomy 0.000 description 2
- 230000009467 reduction Effects 0.000 description 2
- 230000008929 regeneration Effects 0.000 description 2
- 238000011069 regeneration method Methods 0.000 description 2
- 230000000284 resting effect Effects 0.000 description 2
- 230000001020 rhythmical effect Effects 0.000 description 2
- 210000005241 right ventricle Anatomy 0.000 description 2
- 210000003932 urinary bladder Anatomy 0.000 description 2
- 206010001497 Agitation Diseases 0.000 description 1
- 206010003694 Atrophy Diseases 0.000 description 1
- OYPRJOBELJOOCE-UHFFFAOYSA-N Calcium Chemical compound [Ca] OYPRJOBELJOOCE-UHFFFAOYSA-N 0.000 description 1
- 208000028389 Nerve injury Diseases 0.000 description 1
- 210000001015 abdomen Anatomy 0.000 description 1
- 230000036982 action potential Effects 0.000 description 1
- 230000002411 adverse Effects 0.000 description 1
- 239000002269 analeptic agent Substances 0.000 description 1
- 230000006793 arrhythmia Effects 0.000 description 1
- 206010003119 arrhythmia Diseases 0.000 description 1
- QVGXLLKOCUKJST-UHFFFAOYSA-N atomic oxygen Chemical compound [O] QVGXLLKOCUKJST-UHFFFAOYSA-N 0.000 description 1
- 230000037444 atrophy Effects 0.000 description 1
- 230000009286 beneficial effect Effects 0.000 description 1
- 230000008901 benefit Effects 0.000 description 1
- 210000004204 blood vessel Anatomy 0.000 description 1
- 210000000988 bone and bone Anatomy 0.000 description 1
- 229910052791 calcium Inorganic materials 0.000 description 1
- 239000011575 calcium Substances 0.000 description 1
- 210000000748 cardiovascular system Anatomy 0.000 description 1
- 210000004027 cell Anatomy 0.000 description 1
- 210000000170 cell membrane Anatomy 0.000 description 1
- 230000004087 circulation Effects 0.000 description 1
- 210000002808 connective tissue Anatomy 0.000 description 1
- 230000007812 deficiency Effects 0.000 description 1
- 230000001079 digestive effect Effects 0.000 description 1
- 238000007599 discharging Methods 0.000 description 1
- 208000035475 disorder Diseases 0.000 description 1
- 239000003814 drug Substances 0.000 description 1
- 230000007831 electrophysiology Effects 0.000 description 1
- 238000002001 electrophysiology Methods 0.000 description 1
- 238000005265 energy consumption Methods 0.000 description 1
- 230000005284 excitation Effects 0.000 description 1
- 230000001939 inductive effect Effects 0.000 description 1
- 210000000936 intestine Anatomy 0.000 description 1
- 230000002427 irreversible effect Effects 0.000 description 1
- 230000005923 long-lasting effect Effects 0.000 description 1
- 210000000944 nerve tissue Anatomy 0.000 description 1
- 230000010004 neural pathway Effects 0.000 description 1
- 210000000118 neural pathway Anatomy 0.000 description 1
- 210000002569 neuron Anatomy 0.000 description 1
- 235000015097 nutrients Nutrition 0.000 description 1
- 210000000056 organ Anatomy 0.000 description 1
- 229910052760 oxygen Inorganic materials 0.000 description 1
- 239000001301 oxygen Substances 0.000 description 1
- 238000000554 physical therapy Methods 0.000 description 1
- 230000008569 process Effects 0.000 description 1
- 230000002035 prolonged effect Effects 0.000 description 1
- 230000002829 reductive effect Effects 0.000 description 1
- 210000005245 right atrium Anatomy 0.000 description 1
- 238000004904 shortening Methods 0.000 description 1
- 230000012232 skeletal muscle contraction Effects 0.000 description 1
- 210000000329 smooth muscle myocyte Anatomy 0.000 description 1
- 210000002784 stomach Anatomy 0.000 description 1
- 230000016166 striated muscle contraction Effects 0.000 description 1
- 210000004291 uterus Anatomy 0.000 description 1
- 210000003462 vein Anatomy 0.000 description 1
- 230000002861 ventricular Effects 0.000 description 1
- 230000009278 visceral effect Effects 0.000 description 1
- 239000002699 waste material Substances 0.000 description 1
- 235000014101 wine Nutrition 0.000 description 1
Classifications
-
- A—HUMAN NECESSITIES
- A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
- A61N—ELECTROTHERAPY; MAGNETOTHERAPY; RADIATION THERAPY; ULTRASOUND THERAPY
- A61N1/00—Electrotherapy; Circuits therefor
- A61N1/02—Details
- A61N1/04—Electrodes
- A61N1/05—Electrodes for implantation or insertion into the body, e.g. heart electrode
-
- A—HUMAN NECESSITIES
- A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
- A61N—ELECTROTHERAPY; MAGNETOTHERAPY; RADIATION THERAPY; ULTRASOUND THERAPY
- A61N1/00—Electrotherapy; Circuits therefor
- A61N1/18—Applying electric currents by contact electrodes
- A61N1/32—Applying electric currents by contact electrodes alternating or intermittent currents
- A61N1/36—Applying electric currents by contact electrodes alternating or intermittent currents for stimulation
- A61N1/362—Heart stimulators
- A61N1/37—Monitoring; Protecting
- A61N1/3706—Pacemaker parameters
- A61N1/3708—Pacemaker parameters for power depletion
-
- A—HUMAN NECESSITIES
- A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
- A61N—ELECTROTHERAPY; MAGNETOTHERAPY; RADIATION THERAPY; ULTRASOUND THERAPY
- A61N1/00—Electrotherapy; Circuits therefor
- A61N1/18—Applying electric currents by contact electrodes
- A61N1/32—Applying electric currents by contact electrodes alternating or intermittent currents
- A61N1/36—Applying electric currents by contact electrodes alternating or intermittent currents for stimulation
- A61N1/3605—Implantable neurostimulators for stimulating central or peripheral nerve system
- A61N1/36128—Control systems
- A61N1/36146—Control systems specified by the stimulation parameters
-
- A—HUMAN NECESSITIES
- A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
- A61N—ELECTROTHERAPY; MAGNETOTHERAPY; RADIATION THERAPY; ULTRASOUND THERAPY
- A61N1/00—Electrotherapy; Circuits therefor
- A61N1/18—Applying electric currents by contact electrodes
- A61N1/32—Applying electric currents by contact electrodes alternating or intermittent currents
- A61N1/36—Applying electric currents by contact electrodes alternating or intermittent currents for stimulation
- A61N1/362—Heart stimulators
-
- A—HUMAN NECESSITIES
- A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
- A61N—ELECTROTHERAPY; MAGNETOTHERAPY; RADIATION THERAPY; ULTRASOUND THERAPY
- A61N1/00—Electrotherapy; Circuits therefor
- A61N1/18—Applying electric currents by contact electrodes
- A61N1/32—Applying electric currents by contact electrodes alternating or intermittent currents
- A61N1/36—Applying electric currents by contact electrodes alternating or intermittent currents for stimulation
- A61N1/362—Heart stimulators
- A61N1/3627—Heart stimulators for treating a mechanical deficiency of the heart, e.g. congestive heart failure or cardiomyopathy
Landscapes
- Health & Medical Sciences (AREA)
- Life Sciences & Earth Sciences (AREA)
- Animal Behavior & Ethology (AREA)
- Heart & Thoracic Surgery (AREA)
- Biomedical Technology (AREA)
- Nuclear Medicine, Radiotherapy & Molecular Imaging (AREA)
- Radiology & Medical Imaging (AREA)
- Engineering & Computer Science (AREA)
- General Health & Medical Sciences (AREA)
- Public Health (AREA)
- Veterinary Medicine (AREA)
- Cardiology (AREA)
- Neurosurgery (AREA)
- Biophysics (AREA)
- Neurology (AREA)
- Electrotherapy Devices (AREA)
- Pharmaceuticals Containing Other Organic And Inorganic Compounds (AREA)
- Medicines Containing Material From Animals Or Micro-Organisms (AREA)
- Polysaccharides And Polysaccharide Derivatives (AREA)
Description
Zariadenie na stimuláciu svalového tkaniva dvojfázovými pulzmi
Súvisiace patentové prihlášky
Táto patentová prihláška vychádza a je sčasti pokračovaním U.S. patentovej prihlášky nazvanej Zvýšenie elektrickej vodivosti a kontraktility dvojfázovou srdcovou stimuláciou vykonávanou cez srdcovú krvnú náplň”, seriálového čísla 09/008,636, podanej 16. januára 1998, ktorá vychádza a je sčasti pokračovaním U.S. patentovej prihlášky nazvanej Zvýšenie elektrickej vodivosti a kontraktility dvojfázovou srdcovou stimuláciou, seriálové číslo 08/699,552, podanej 8. augusta 1996.
Oblasť techniky
Vynález sa týka spôsobu a zariadenia na stimuláciu svalového tkaniva, a zvlášť sa týka spôsobu a zariadenia na stimuláciu svalového tkaniva dvojfázovými stimulačnými impulzmi, ktoré vedú ku zníženiu množstva elektrickej energie potrebnej na vyvolanie kontrakcie.
Doterajší stav techniky
Činnosť kardiovaskulárneho systému je životne dôležitá. Cirkuláciou krvi získavajú telesné tkanivá živiny a kyslík a zbavujú sa odpadových látok. Pokiaľ sa cirkulácia zastaví, začínajú v bunkách nevratné zmeny, ktoré vedú až k smrti. Hnacou silou cirkulácie krvi je svalová kontrakcia srdca.
Svalové vlákna sú v srdcovom svale prepojené do rozvetvených sietí, ktoré srdcom prechádzajú vo všetkých smeroch. Keď sa jedna časť tejto siete stimuluje, šíri sa z miesta stimulácie do všetkých ostatných častí depolarizačná vlna, a celá štruktúra sa sťahuje ako celok. Predtým, ako je možné svalové vlákna na kontrakciu stimulovať, musí sa ich membrána polarizovať. Svalové vlákna zostá·· ·· • ·· · · ·· · · ·· · ···· · ····· • ·· ··· · · ·· ·· ···· · · · ··· ·· ·· ·· ···· ·· ··· 2 vajú vo všeobecnosti polarizované až do stimulácie, ktorou môže byť nejaká zmena v ich prostredí. Membrána sa môže stimulovať elektricky, chemicky, mechanicky alebo zmenou teploty. Najmenší účinok stimulácie potrebný na vyvolanie kontrakcie je známy ako prahový podnet. Maximálna stimulačná amplitúda, akou je možné pôsobiť bez vyvolania stimulácie, sa potom nazýva maximálna podprahová amplitúda.
V prípade, že sa membrána stimuluje elektricky, závisí amplitúda impulzu potrebného na vyvolanie odozvy od niekoľkých faktorov. Prvým faktorom je doba trvania prechodu prúdu. Pretože celkový odovzdaný náboj je rovný súčinu amplitúdy prúdu a doby trvania pulzu, predĺženie doby trvania podnetu je sprevádzané zmenšením prahovej amplitúdy prúdu. Po druhé, percento aplikovaného prúdu, ktorý skutočne prejde na membránu, sa mení nepriamo úmerne veľkosti elektródy. Po tretie, percento aplikovaného prúdu, ktorý skutočne prejde na membránu, sa mení priamo úmerne vzdialenosti elektródy od tkaniva. A nakoniec po štvrté, amplitúda impulzu potrebného na vyvolanie odozvy závisí od načasovania stimulácie vzhľadom k cyklu vzrušivosti.
Prevažnou časťou srdca prechádzajú zhluky a pletence špecializovaného tkaniva. Toto tkanivo tvorí srdcový systém šírenia impulzov a slúži na inicializáciu a distribúciu depolarizačných vín po celom myokarde. Interferencia alebo blokáda vo vedení srdcových impulzov môže spôsobiť arytmiu alebo znateľnú zmenu v pulzovej frekvencii alebo srdcovom rytme.
Niekedy sa dá pacientovi, ktorý trpí poruchami vodivosti, pomôcť umelým kardiostimulátorom. Také zariadenie obsahuje elektrický stimulátor napájaný malou batériou. Pri inštalácii umelého kardiostimulátora sa obvykle elektródy zavedú žilami do pravej komory, prípadne do pravej predsiene a pravej komory, a stimulátor sa uloží pod kožu na ramene alebo na bruchu. Vodiče sa umiestnia do tesného kontaktu so srdcovým tkanivom. Kardiostimulátor potom k srdcu vysiela rytmické elektrické impulzy a myokardium odpovedá rytmickými sťahmi. Implantovateľné zariadenia na stimuláciu srdca sú odborníkom dobre známe a v humánnej medicíne sa používajú zhruba od polovice šesťdesiatych rokov.
·· ·· ·· ·· ·· ···· ···· ··· ···· · · · · · • ·· · · · · · ·· · ···· · · · · · β ·· ·· ·· ···· ·· ·
Na stimuláciu myokardu možno použiť ako katodický, tak anodický prúd. Anodický prúd je však pre klinické použitie považovaný za nevhodný. Katodický prúd tvorí elektrické pulzy zápornej polarity. Tento typ prúdu depolarizuje bunečnú membránu vybitím kondenzátora membrány a priamo znižuje potenciál membrány smerom k prahovej hodnote. Katodický prúd má pri znižovaní potenciálu pokojovej membrány k prahovej hodnote v neskorej diastole o jednu polovicu až o jednu tretinu nižší prahový prúd než je anodický. Anodický prúd tvorí elektrické pulzy kladnej polarity. Účinkom anodického prúdu je hyperpolarizácia pokojovej membrány. Pri náhlom skončení anodického pulzu sa potenciál membrány vracia k pokojovej hodnote, zotrvačnosťou prekročí prah a dôjde k šíreniu depolarizačnej vlny. Použitie anodického prúdu na stimuláciu myokardu sa všeobecne kvôli vyššiemu stimulačnému prahu, ktorý vedie k použitiu väčších prúdov, rýchlejšiemu vybíjaniu batérie implantovaného zariadenia a následne k skráteniu jej životnosti, neodporúča. Navyše existuje podozrenie, že použitie anodického prúdu na stimuláciu myokardu môže, najmä pri vyšších napätiach, prispievať k arytmogenéze.
Takmer všetky umelé kardiostimulátory pracujú so stimulačnými pulzmi zápornej polarity, v prípade bipolárnych systémov je katóda bližšie myokardu než anóda. Tam, kde sa použitie anodického prúdu pripúšťa, ide obvykle o náboj zanedbateľnej veľkosti slúžiaci len na rozptýlenie zvyškového náboja na elektróde. Takýto anodický prúd neovplyvňuje samotné myokardium. Podrobnosti možno nájsť v U.S. patente č. 4,543,956 (Herscovici).
Trojfázová vlna bola opísaná Whighamom a kol. v U.S. patentoch č. 4,903,700 a 4,821,724, a Calsom a kol. v U.S. patente č. 4,343,312. Prvá a tretia fáza nemajú nič spoločné s vlastným myokardom, ale slúžia iba na ovplyvnenie povrchu elektródy. Teda, náboj privádzaný v týchto fázach má veľmi malú amplitúdu.
Nakoniec, dvojfázovú stimuláciu opisuje Duggan v U.S. patente č. 4,402,322, Podstatou tohto vynálezu je zdvojenie napätia, bez toho, aby bol potrebný veľký kondenzátor vo výstupnom obvode. Obe fázy dvojfázovej stimulácie majú rovnakú veľkosť a dobu trvania.
·· • ·
| • · · · | • · • · | • · • | • · • · | • · • | |
| • · | ·· | ||||
| • · | • · | • · | • | • · | • |
| ·· | ·· | ·· | ·« · · | ·· | • · · |
Je žiaduce vynájsť zlepšený prostriedok na stimuláciu svalového tkaniva, ktorý bude vyvolávať zlepšenú kontrakciu pri obmedzení poškodenia tkaniva, s ktorým elektróda susedí.
Zlepšená činnosť myokardu sa dosiahne dvojfázovou stimuláciou podľa vynálezu. Kombinácia katodických a anodických pulzov buď stimulujúcej alebo stav upravujúcej povahy si zachováva zlepšenú vodivosť a kontraktilitu anodickej stimulácie a zároveň odstraňuje nevýhodu zvýšenia stimulačného prahu. Výsledkom je depolarizačná vlna so zvýšenou rýchlosťou šírenia. Zvýšenie rýchlosti šírenia depolarizačnej vlny má za následok lepšiu kontrakciu srdca, ktorá vedie k zlepšeniu krvného obehu. Zlepšenie stimulácie na nízkych napäťových úrovniach vedie tiež ku zníženiu spotreby energie a následnému predĺženiu životnosti zdrojov kardiostimulátora.
Rovnako ako srdcový sval je možné elektricky, chemicky, mechanicky alebo zmenou teploty stimulovať priečne pruhované svalstvo. Tam, kde sa svalové vlákno stimuluje motorickým neurónom, vyšle neurón impulz, ktorý aktivuje všetky svalové vlákna vo svojom dosahu, t.j. svalové vlákna vo svojej motorickej jednotke. Depolarizácia v jednej oblasti membrány stimuluje k depolarizácii aj oblasti priľahlé, takže od miesta stimulácie sa po membráne Šíri do všetkých smerov depolarizačná vlna. Teda, keď motorický neurón vyšle impulz, sú všetky vlákna v jeho motorickej jednotke stimulované k tomu, aby sa stiahli zároveň.
Najmenšia sila, ktorá vyvolá kontrakciu, sa nazýva prahový podnet. Všeobecne sa usudzuje, že zvýšenie úrovne podnetu nad prahovú hodnotu kontrakciu nijako nezvýši. Ďalej, pretože svalové vlákna sú v rámci každého svalu organizované do motorických jednotiek a každá motorická jednotka je riadená jediným motorickým neurónom, stimulujú sa všetky svaly v motorickej jednotke zároveň. Avšak, sval ako celok je riadený mnohými rôznymi motorickými jednotkami, ktoré reagujú na rôzne stimulačné prahy. Inými slovami, ak pôsobí na sval daný podnet, môžu niektoré motorické jednotky reagovať a iné nemusia.
Kombinácia katodických a anodických pulzov podľa vynálezu slúži tiež na zaistenie zlepšenej svalovej kontrakcie v prípadoch, kedy je elektrická svalová • · ·· stimulácia predpísaná kvôli nervovému alebo svalovému poškodeniu. Ak dôjde k poškodeniu nervových vlákien poranením alebo ochorením, majú svalové vlákna v oblasti príslušnej k poškodenému nervovému vláknu sklon atrofovať a zanikať. Sval, ktorý nemôže byť namáhaný, sa môže zmenšiť na polovicu obvyklej veľkosti za niekoľko málo mesiacov. Tam, kde nie je stimulácia, sa svalové vlákna nielen zmenšujú, ale aj rozpadajú a degenerujú a sú nahradzované spojivovým tkanivom. Pomocou elektrickej stimulácie je možné udržovať tonus svalu, takže po uzdravení alebo regenerácii nervového vlákna je príslušné svalové tkanivo zachované a celkový proces regenerácie prebieha rýchlejšie a ľahšie.
Stimulácia priečne pruhovaného svalu môže slúžiť aj na zachovanie neurónovej cesty, takže po uzdravení nervových vlákien príslušných k stimulovanému tkanivu si pacient pamätá, ako daný sval sťahovať. Zlepšená kontrakcia priečne pruhovaného svalu sa dosiahne dvojfázovou stimuláciou podľa vynálezu. Kombinácia katodických a anodických pulzov buď stimulujúcej alebo stav upravujúcej povahy vedie ku kontrakcii väčšieho počtu motorických jednotiek pri nižšej úrovni napätia a teda k lepšej reakcii svalu.
Nakoniec, dvojfázovú stimuláciu podľa vynálezu je možné použiť i na stimuláciu hladkého svalového tkaniva, napríklad svalov zodpovedných za pohyb, ktorým sa posunuje potrava tráviacou trubicou, zužujú sa krvné cievy alebo vyprázdňuje močový mechúr. Vhodná stimulácia môže napríklad napraviť ťažkosti spojené s inkontinenciou.
Podstata vynálezu
Cieľom vynálezu je zaistiť zlepšenú elektrickú stimuláciu svalového tkaniva.
Ďalším cieľom vynálezu je predĺžiť životnosť batérie implantovateľného elektrického stimulačného zariadenia.
Ďalším cieľom vynálezu je zaistiť účinnú svalovú stimuláciu pri nižších na päťových úrovniach.
Ďalším cieľom vynálezu je zaistiť zlepšenú stimuláciu svalového tkaniva, zvlášť priečne pruhovaného svalstva.
Ďalším cieľom vynálezu je zaistiť kontrakciu väčšieho počtu svalových motorických jednotiek pri nižších napäťových úrovniach.
Ďalším cieľom vynálezu je zaistiť kontrakciu väčšieho počtu svalových motorických jednotiek pri nižších úrovniach elektrického prúdu.
Spôsob a zariadenie na svalovú stimuláciu podľa vynálezu zahrnujú apliká ciu dvojfázovej stimulácie na svalové tkanivo, kde stimulačný podnet sa skladá z ako katodických, tak anodických pulzov.
V prvom aspekte vynálezu sa stimuláciou pôsobí na priečne pruhované alebo nepriama, nepriamou stimuláciou sa rozumie napríklad stimulácia cez kožu. Pri stimulácii podľa vynálezu stačí v porovnaní s doterajšími konvenčnými stimulačnými metódami na dosiahnutie stimulačného prahu nižšie množstvo elektrickej energie (napätia a/alebo prúdu). Svalové tkanivo, ktoré je možné stimulovať podľa vynálezu, môže byť kostrový (priečne pruhovaný) sval, srdcový sval alebo hladký sval.
Elektronika implantovateľných stimulačných zariadení potrebná na realizáciu spôsobu podľa vynálezu je odborníkom dobre známa. Elektronické obvody existujúcich implantovateľných stimulačných zariadení je možné naprogramovať tak, aby dávali rôzne usporiadania pulzov vrátane tých, ktorá sú opísané v tejto prihláške. Taktiež elektronika pre nepriamu stimuláciu svalov je odborníkom známa a na uskutočňovanie spôsobu podľa vynálezu ju je možné ľahko upraviť.
Spôsob a zariadenie podľa vynálezu zahrnujú prvú a druhú stimulačnú fázu, každá stimulačná fáza má polaritu, amplitúdu, priebeh alebo tvar a dobu trvania. V prednostnom uskutočnení majú prvá a druhá fáza rôzne polarity. V prvom alternatívnom uskutočnení majú prvá a druhá fáza rôzne amplitúdy. V druhom alternatívnom uskutočnení majú prvá a druhá fáza rôzne doby trvania. V treťom alternatívnom uskutočnení sa prvá fáza skladá z niekoľkých samostat·· ·· ných impulzov. Vo štvrtom alternatívnom uskutočnení amplitúda prvej fázy nabieha postupne. V prednostnom alternatívnom uskutočnení je prvou fázou stimulácie anodický pulz s maximálnou podprahovou amplitúdou s dlhou dobou trvania a druhou fázou stimulácie je kratší katodický pulz s veľkou amplitúdou. Rozumie sa, že vyššie uvedené alternatívne uskutočnenia sa môžu rôznymi spôsobmi kombinovať. Rozumie sa tiež, že alternatívne uskutočnenia slúžia iba ako príklad, a vynález sa na ne v žiadnom prípade neobmedzuje.
Prehľad obrázkov na výkresoch
Na obr. 1 je schematické znázornenie dvojfázovej stimulácie s prvou fázou anodickou.
Na obr. 2 je schematické znázornenie dvojfázovej stimulácie s prvou fázou katodickou.
Na obr. 3 je schematické znázornenie prvej anodickej stimulácie nízkej úrovne a dlhej doby trvania, po ktorej nasleduje obvyklá katodická stimulácia.
Na obr. 4 je schematické znázornenie prvej anodickej stimulácie s postupne nabiehajúcou amplitúdou nízkej úrovne a s dlhou dobou trvania, po ktorej nasleduje obvyklá katodická stimulácia.
Na obr. 5 je schematické znázornenie prvej anodickej stimulácie nízkej úrovne a krátkej doby trvania rozdelenej do série niekoľkých pulzov, po ktorej nasleduje obvyklá katodická stimulácia.
Na obr. 6 je graf závislosti vodivosti naprieč vláknami od doby trvania stimulačného pulzu dvojfázovej stimulácie s prvou fázou anodickou.
Na obr. 7 je graf závislosti vodivosti pozdĺž vlákien od doby trvania stimulačného pulzu dvojfázovej stimulácie s prvou fázou anodickou.
·· ·· ·· ·· • · · · · · · • ·· · · · • · · · · · · ·· •· · •· • ·· •· • · · ·· · e ·· ····
Príklady uskutočnenia vynálezu
Vynález sa týka dvojfázovej elektrickej stimulácie svalového tkaniva.
Na obr. 1 je znázornená dvojfázová elektrická stimulácia, ktorej prvou fázou je anodický podnet 102 s amplitúdou 104 a dobou trvania 106. Po prvej stimulačnej fáze bezprostredne nasleduje druhá stimulačná fáza, ktorou je katodická stimulácia 108 rovnakej intenzity a doby trvania.
Na obr. 2 je znázornená dvojfázová elektrická stimulácia, ktorej prvou fázou je katodický podnet 202 s amplitúdou 204 a dobou trvania 206. Po prvej stimulačnej fáze bezprostredne nasleduje druhá stimulačná fáza, ktorou je anodická stimulácia 208 rovnakej intenzity a doby trvania.
Na obr. 3 je znázornené prednostné uskutočnenie vynálezu, v ktorom prvú stimulačnú fázu tvorí nízko úrovňová a dlho trvajúca anodická stimulácia 302 s amplitúdou 304 a dobou trvania 306. Na prvú stimulačnú fázu bezprostredne nadväzuje druhá stimulačná fáza s katodickou stimuláciou 308 obvyklej intenzity a doby trvania. V alternatívnom uskutočnení vynálezu má anodická stimulácia 302 maximálnu podprahovú amplitúdu. V ďalšom alternatívnom uskutočnení vynálezu má anodická stimulácia 302 amplitúdu menšiu než 3 V. V ďalšom alternatívnom uskutočnení vynálezu má anodická stimulácia 302 dobu trvania 2 až 8 ms. V ďalšom alternatívnom uskutočnení vynálezu má katodická stimulácia 308 krátku dobu trvania. V ďalšom alternatívnom uskutočnení vynálezu má katodická stimulácia 308 dobu trvania približne 0,3 až 0,8 ms. V ďalšom alternatívnom uskutočnení vynálezu má katodická stimulácia 308 veľkú amplitúdu. V ďalšom alternatívnom uskutočnení vynálezu má katodická stimulácia 308 amplitúdu v približnom rozsahu 3 až 20 V. V ďalšom alternatívnom uskutočnení vynálezu má katodická stimulácia 308 dobu trvania kratšiu než 0,3 ms a napätie väčšie než 20 V. V ďalšom alternatívnom uskutočnení má katodická stimulácia 308 dobu trvania celých 6,0 ms a napätie iba 200 mV. V spôsoboch podľa týchto uskutočnení, prípadne ich alternatív a úprav zrejmých z uvedeného opisu, sa v prvej fáze stimulácie dosiahne maximálny potenciál membrány, avšak bez jej aktivácie.
·· ·· ··
• · · · · · · • ·· · · · • · · · · · · ·· • · ,· · ·· ·· ····
Na obr. 4 je znázornené alternatívne prednostné uskutočnenie vynálezu, v ktorom prvú stimulačnú fázu tvorí anodická stimulácia 402 s postupne sa zväčšujúcou intenzitou 406 a dobou trvania 404. Priebeh stúpajúcej intenzity 406 môže byť lineárny alebo nelineárny, sklon sa môže meniť. Na anodickú stimuláciu bezprostredne nadväzuje druhá stimulačná fáza s katodickou stimuláciou 408 obvyklej intenzity a doby trvania. V alternatívnom uskutočnení vynálezu anodická stimulácia 402 stúpa k maximálnej podprahovej amplitúde. V ďalšom alternatívnom uskutočnení vynálezu anodická stimulácia 402 stúpa k maximálnej amplitúde, ktorá je menšia než· 3 V. V ďalšom alternatívnom uskutočnení vynálezu má anodická stimulácia 402 dobu trvania 2 až 8 ms. V ďalšom alternatívnom uskutočnení vynálezu má katodická stimulácia 408 krátku dobu trvania. V ďalšom alternatívnom uskutočnení vynálezu má katodická stimulácia 408 dobu trvania približne 0,3 až 0,8 ms. V ďalšom alternatívnom uskutočnení vynálezu má katodická stimulácia 408 veľkú amplitúdu. V ďalšom alternatívnom uskutočnení vynálezu má katodická stimulácia 408 amplitúdu v približnom rozsahu 3 až 20 V. V ďalšom alternatívnom uskutočnení vynálezu má katodická stimulácia 408 dobu trvania kratšiu než 0,3 ms a napätie väčšie než 20 V. V ďalšom alternatívnom uskutočnení má katodická stimulácia 408 dobu trvania celých 6,0 ms a napätie iba 200 mV. V spôsoboch podľa týchto uskutočnení, prípadne ich alternatív a úprav zrejmých z uvedeného opisu, sa v prvej fáze stimulácie dosiahne maximálny potenciál membrány, avšak bez jej aktivácie.
Na obr. 5 je znázornená dvojfázová elektrická stimulácia, ktorej prvú stimulačnú fázu tvoria série 502 anodických pulzov s amplitúdou 504. V jednom uskutočnení je pokojová perióda 506 rovnako dlhá ako stimulačná perióda 508 a jej amplitúda má základovú (nulovú) hodnotu. V alternatívnom uskutočnení sa dĺžka pokojovej periódy 506 líši od dĺžky stimulačnej periódy 508 a jej amplitúda má základovú hodnotu. Pokojová perióda 506 nasleduje za každou stimulačnou periódou 508 s výnimkou poslednej stimulačnej periódy, za ktorou bezprostredne nasleduje druhá stimulačná fáza s katodickou stimuláciou 510 obvyklej intenzity a doby trvania. V alternatívnom uskutočnení vynálezu má celkový náboj odovzdaný cez série 502 anodickej stimulácie maximálnu podprahovú úroveň. V ďalšom alternatívnom uskutočnení vynálezu má katodická stimulácia 510 ·· ·· ·· ·· ·· · • ·· · · ·· · · · · · ···· · · ···· • · · · · · · · ·· · · ···· ··· ··· ·· ·· ·· ···· ·· ··· krátku dobu trvania. V ďalšom alternatívnom uskutočnení vynálezu má katodická stimulácia 510 dobu trvania približne 0,3 až 0,8 ms. V ďalšom alternatívnom uskutočnení vynálezu má katodická stimulácia 510 veľkú amplitúdu. V ďalšom alternatívnom uskutočnení vynálezu má katodická stimulácia 510 amplitúdu v približnom rozsahu 3 až 20 V. V ďalšom alternatívnom uskutočnení vynálezu má katodická stimulácia 510 dobu trvania kratšiu než 0,3 ms a napätie väčšie než 20 V. V ďalšom alternatívnom uskutočnení má katodická stimulácia 510 dobu trvania celých 6,0 ms a napätie iba 200 mV.
Príklad.1
Stimulácia a vodivosť myokardu boli študované na oddelenom srdci s použitím pulzov rôznych polarít a fáz. Experimenty sa uskutočňovali na piatich oddelených králičích srdciach pripravených podľa Langendorffa. Vodivosť (rýchlosť šírenia vlny) na epikarde sa merala pomocou radu bipolárnych elektród. Meralo sa v rozmedzí medzi šiestimi a deviatimi milimetrami od stimulovaného miesta. Transmembránový potenciál sa zaznamenával pomocou plávajúcej vnútrobunkovej mikroelektródy. Skúmané boli nasledujúce protokoly: jednofázový katodický pulz, jednofázový anodický pulz, dvojfázový pulz začínajúci katodickou fázou a dvojfázový pulz začínajúci anodickou fázou.
V tabuľke 1 sú pre každý stimulačný protokol uvedené rýchlosti šírenia v smere priečnom k vláknam na stimulácie tromi, štyrmi a piatimi voltami a s dobou trvania pulzov dve milisekundy.
Tabuľka 1
| Rýchlosť šírenia [cm/s] | v smere priečnom k vláknam, trvanie 2 ms | ||
| 3V | 4V | 5V | |
| Katodický jednofázový | 18,9 ± 2,5 | 21,4 ± 2,6 | 23,3 ± 3,0 |
| Anodický jednofázový | 24,0 ± 2,3 | 27,5 ± 2,1 | 31,3 ± 1,7 |
| Dvojfázový, prvý katodický | 27,1 ± 1,2 | 28,2 ± 2,3 | 27,5 ± 1,8 |
| Dvojfázový, prvý anodický | 26,8 ± 2,1 | 28,5 + 0,7 | 29,7 ± 1,8 |
| ·· | e b | • e | B· | ·· | B | |||||
| • · | • | B | • e | B B | • | B | • B | |||
| • | • | B· | • | • | B | B | B | B | ||
| • | B | • | B | b e | B | e | B B | B | B | |
| B | B | • | e | B | e | • | B | B | • | |
| B B | B B | • e | B··· | B B | B B B |
V tabuľke 2 sú pre každý stimulačný protokol uvedené rýchlosti šírenia v smere pozdĺžnom s vláknami na stimulácie tromi, štyrmi a piatimi voltami a dobou trvania pulzov dve milisekundy.
Tabuľka 2
Rýchlosť šírenia [cm/s] v smere pozdĺžnom s vláknami, trvanie 2 ms
| 3V | 4V | 5V | |
| Katodický jednofázový | 45,3 ± 0,9 | 47,4 + 1,8 | 49,7 + 1,5 |
| Anodický jednofázový | 48,1 ± 1,2 | 51,8 ± 0,5 | 54,9 + 0,7 |
| Dvojfázový, prvý katodický | 50,8 ± 0,9 | 52,6 ± 1,1 | 52,8 ± 1,7 |
| Dvojfázový, prvý anodický | 52,6 ± 2,5 | 55,3 ± 1,5 | 54,2 ± 2,3 |
Rozdiely v rýchlosti šírenia (vodivosti) medzi jednofázovým katodickým pulzom, jednofázovým anodickým pulzom, dvojfázovým pulzom začínajúcim katodickou fázou a dvojfázovým pulzom začínajúcim anodickou fázou sú významné (p<0,001). Pri meraní transmembránového potenciálu sa zistilo, že maximálny gradient ((dV/dt)max) akčného potenciálu dobre zodpovedá zmenám rýchlosti šírenia v pozdĺžnom smere. Pre 4 V pulz s dobou trvania 2 ms bolo (dV/dt)max pre katodické pulzy 63,5 ± 2,4 V/s a pre anodické pulzy 75,5 ± 5,6 V/s.
Príklad 2
Vplyv rôznych stimulačných protokolov na srdcovú elektrofyziológiu bol skúmaný na oddelených králičích srdciach pripravených Langendorffovou metódou. Stimuláciu tvorili obdĺžnikové pulzy s konštantným napätím. Skúmali sa nasledujúce protokoly: jednofázový anodický pulz, jednofázový katodický pulz, dvojfázový pulz začínajúci anodickou fázou a dvojfázový pulz začínajúci katodickou fázou. Použité napätie sa menilo v rozmedzí od jedného do piatich voltov s krokom jeden volt pre anodickú aj katodickú stimuláciu. Doba trvania pulzu sa menila v rozmedzí od dvoch do desiatich milisekúnd s krokom dve milisekundy. Epikardiálne rýchlosti šírenia sa merali pozdĺž a naprieč smeru svalových vlákien ľavej komory medzi vzdialenosťami tri a šesť milimetrov od voľnej steny ľavej
| ·· | ·· | ·· | ·· | *· | • | |||||
| • | • | • | • | • · | • · | • | • | • · | ||
| • | • | ·· | • | • | • | • | • | • | ||
| • | • | • | • | • · | • | • | • · | • | • | |
| • | • | • | • | • · | • | • | • | • | ||
| ·· | ·· | ·· | ···· | ·· | ··· |
komory. Na obr. 6 a 7 je ukázaný vplyv doby trvania stimulačného pulzu a typu stimulačného protokolu na rýchlosti šírenia.
Na obr. 6 sú rýchlosti merané medzi tromi a šiestimi milimetrami priečne na smer vlákien. V tejto oblasti vykazuje v celom skúšanom rozsahu dĺžok pulzu najmenšiu rýchlosť šírenia jednofázová katodická stimulácia 602. Potom nasleduje jednofázová anodická stimulácia 604 a dvojfázová stimulácia s prvou katodickou fázou 606. Najrýchlejšie šírenie vlny (najlepšiu vodivosť) vykazuje dvojfázová stimulácia s prvou anodickou fázou 608.
Na obr. 7 sú rýchlosti šírenia merané medzi tromi a šiestimi milimetrami rovnobežne so smerom vlákien. V tejto oblasti vykazuje v celom skúšanom rozsahu dĺžok pulzu najmenšiu vodivosť jednofázová katodická stimulácia 702. Výsledky dosiahnuté jednofázovou anodickou stimuláciou 704 a dvojfázovou stimuláciou s prvou katodickou fázou 706 sú prakticky zhodné, jednofázová anodická stimulácia vykazuje nepatrne väčšiu vodivosť. Najrýchlejšie šírenie vlny vykazuje dvojfázová stimulácia s prvou anodickou fázou 708.
V jednom aspekte vynálezu sa elektrickou stimuláciou pôsobí na srdcový sval. Anodická zložka dvojfázovej elektrickej stimulácie zvyšuje kontraktilitu srdca hyperpolarizáciou tkaniva pred excitáciou, čo vedie k rýchlejšiemu šíreniu impulzu a k uvoľneniu väčšieho množstva vnútrobunkového vápnika a tým nakoniec k lepšej kontrakcii. Katodická zložka stimulácie eliminuje nedostatky anodickej stimulácie. Výsledkom je účinná srdcová stimulácia pri napätí nižšom, než by bolo potrebné iba s anodickou stimuláciou. Tým sa ďalej jednak šetria batérie kardiostimulátora a tiež sa zmenšuje poškodenie tkaniva.
V druhom aspekte vynálezu sa dvojfázová elektrická stimulácia podáva do srdcovej krvnej náplne, t.j. krvi, ktorá vstupuje do srdca a obklopuje ho. Tým je umožnená stimulácia srdca bez priameho styku elektród so srdcovým tkanivom, čím sa riziko poškodenia tohto tkaniva minimalizuje. Stimulačný prah dvojfázovej stimulácie uskutočňovanej cez krvnú náplň leží v rovnakom rozsahu ako pre štandardné podnety uskutočňované priamo do srdcového svalu. Využitím dvojfázovej elektrickej stimulácie uskutočňovanej do srdcovej krvnej náplne je teda ·· ·· ·· ·· ···· ···· • · ·· · · · • ·· ··· · · • · · · · · · >· ·· ·· ···· ·· •· · •· • ·· •· ·· · možné dosiahnuť zlepšenú kontrakciu srdca bez sťahov kostrových svalov, poškodenia srdcového svalu aj nepriaznivých vplyvov na krvnú náplň.
V treťom aspekte vynálezu sa dvojfázovou elektrickou stimuláciou pôsobí na priečne pruhované svalstvo. Kombinácia anodickej a katodickej stimulácie vedie ku kontrakcii väčšieho počtu svalových motorických jednotiek pri menšom napätí a/alebo menšom elektrickom prúde, t.j. lepšej svalovej odozve. Túto výhodu vynálezu možno pozorovať ako pri priamej stimulácii, tak aj stimulácii nepriamej (cez kožu). Vynález je možné použiť pri fyzikálnej terapii i rehabilitácii svalov, napríklad stimuláciou svalov počas doby, kým sa zregenerujú poškodené nervy.
V štvrtom aspekte vynálezu sa dvojfázovou elektrickou stimuláciou pôsobí na hladké svalstvo. Vnútorné (viscerálne) hladké svalstvo tvorí steny vnútorných dutých orgánov, ako je žalúdok, črevá, močový mechúr a maternica. Vlákna hladkých svalov sú schopné sa stimulovať navzájom. Teda, hneď ako sa stimuluje jedno vlákno, depolarizačná vlna, ktorá sa pohybuje po jeho povrchu, môže stimulovať vlákna susediace, z ktorých sa potom šíri ďalej. Stimulácia môže byť prínosná napríklad v situáciách, kedy v dôsledku poranenia alebo choroby dochádza k inkontinencii.
Z vyššie opísaného základného konceptu vynálezu je iste odborníkom zrejmé, že uvedený opis uskutočnení vynálezu je iba príkladný, nie obmedzujúci. Odborníkom sú iste zrejmé mnohé možné zmeny, zlepšenia či úpravy, ktoré v tejto patentovej prihláške priamo nie sú opísané. Všetky také zmeny, zlepšenia či úpravy by preto mali byť posúdené v duchu a rozsahu pripojených patentových nárokov. Ďalej, stimulačné pulzy podľa vynálezu sú v možnostiach správne naprogramovanej existujúcej elektroniky stimulačných prístrojov a zariadení. Dvojfázová stimulácia podľa vynálezu môže byť užitočná aj v ďalších situáciách, v ktorých sa elektrická stimulácia predpisuje, napríklad ako stimulácia nervového tkaniva a stimulácia kostného tkaniva. Preto je vynález vymedzený iba nasledujúcimi nárokmi a ich ekvivalentami.
Claims (8)
- PATENTOVÉ NÁROKY (upravené)1. Zariadenie na stimuláciu svalového tkaniva dvojfázovými pulzmi, vyznačujúce sa tým, že zahrnuje:elektroniku generátora pulzov, ktorá generuje pulz, pulz definuje prvú stimulačnú fázu a druhú stimulačnú fázu, kde prvá stimulačná fáza má polaritu prvej fázy, amplitúdu prvej fázy, tvar prvej fázy a dobu trvania prvej fázy pre úpravu stavu svalového tkaniva na prijatie následnej stimulácie; kde druhá stimulačná fáza má polaritu opačnú, ako je polarita prvej fázy, amplitúdu druhej fázy, ktorá je v absolútnej hodnote väčšia ako amplitúda prvej fázy, tvar druhej fázy a dobu trvania druhej fázy; a vodiče spojené s elektronikou generátora pulzov a uspôsobené na aplikáciu prvej stimulačnej fázy a druhej stimulačnej fázy bezprostredne po sebe na svalové tkanivo, kde svalové tkanivo sa vyberie zo skupiny, ktorá sa skladá z priečne pruhovaného svalu, hladkého svalu a zmiešaného svalu;kde amplitúda prvej fázy sa zväčšuje postupne od základnej hodnoty na druhú hodnotu.
- 2. Zariadenie na stimuláciu svalového tkaniva dvojfázovými pulzmi, vyznačujúce sa tým, že zahrnuje:elektroniku generátora pulzov, ktorá generuje pulz, pulz definuje prvú stimulačnú fázu a druhú stimulačnú fázu, kde prvá stimulačná fáza má polaritu prvej fázy, amplitúdu prvej fázy, tvar prvej fázy a dobu trvania prvej fázy pre úpravu stavu svalového tkaniva na prijatie následnej stimulácie; kde druhá stimulačná fáza má polaritu opačnú, ako je polarita prvej fázy, amplitúdu druhej fázy, ktorá je ·· ·· ·· ·· ·· · ···· ···· ·· ·· • · ·· · · · · · · • · · ··· · ··· · · ···· · · · ··· ·· ·· ·· ···· ·· ·· 15 v absolútnej hodnote väčšia ako amplitúda prvej fázy, tvar druhej fázy a dobu trvania druhej fázy; a vodiče spojené s elektronikou generátora pulzov a uspôsobené na aplikáciu prvej stimulačnej fázy a druhej stimulačnej fázy bezprostredne po sebe na svalové tkanivo, kde svalové tkanivo sa vyberie zo skupiny, ktorá sa skladá z priečne pruhovaného svalu, hladkého svalu a zmiešaného svalu;kde amplitúda prvej fázy sa zväčšuje postupne od základnej hodnoty na druhú hodnotu a kde absolútna hodnota druhej hodnoty je rovná absolútnej hodnote amplitúdy druhej fázy.
- 3. Zariadenie na stimuláciu svalového tkaniva dvojfázovými pulzmi, vyznačujúce sa tým, že zahrnuje:elektroniku generátora pulzov, ktorá generuje pulz, pulz definuje prvú stimulačnú fázu a druhú stimulačnú fázu, kde prvá stimulačná fáza má polaritu prvej fázy, amplitúdu prvej fázy, tvar prvej fázy a dobu trvania prvej fázy pre úpravu stavu svalového tkaniva na prijatie následnej stimulácie; kde druhá stimulačná fáza má polaritu opačnú, ako je polarita prvej fázy, amplitúdu druhej fázy, ktorá je v absolútnej hodnote väčšia ako amplitúda prvej fázy, tvar druhej fázy a dobu trvania druhej fázy; a vodiče spojené s elektronikou generátora pulzov a uspôsobené na aplikáciu prvej stimulačnej fázy a druhej stimulačnej fázy bezprostredne po sebe na svalové tkanivo, kde svalové tkanivo sa vyberie zo skupiny, ktorá sa skladá z priečne pruhovaného svalu, hladkého svalu a zmiešaného svalu;kde prvá stimulačná fáza ďalej zahrnuje série stimulačných pulzov s vopred určenou amplitúdou, polaritou a dobou trvania.·· ♦♦ ·· ·· ·· ···· ···· ·· ···· ·· ··· • ·· ··· · · · · · ······· · · · ·· ·· ·· ···· ·· ··· 16
- 4. Zariadenie na stimuláciu svalového tkaniva dvojfázovými pulzmi, vyznačujúce sa tým, že zahrnuje:elektroniku generátora pulzov, ktorá generuje pulz, pulz definuje prvú stimulačnú fázu a druhú stimulačnú fázu, kde prvá stimulačná fáza má polaritu prvej fázy, amplitúdu prvej fázy, tvar prvej fázy a dobu trvania prvej fázy pre úpravu stavu svalového tkaniva na prijatie následnej stimulácie; kde druhá stimulačná fáza má polaritu opačnú, ako je polarita prvej fázy, amplitúdu druhej fázy, ktorá je v absolútnej hodnote väčšia ako amplitúda prvej fázy, tvar druhej fázy a dobu trvania druhej fázy; a vodiče spojené s elektronikou generátora pulzov a uspôsobené na aplikáciu prvej stimulačnej fázy a druhej stimulačnej fázy bezprostredne po sebe na svalové tkanivo, kde svalové tkanivo sa vyberie zo skupiny, ktorá sa skladá z priečne pruhovaného svalu, hladkého svalu a zmiešaného svalu;kde prvá stimulačná fáza má kladnú polaritu a má maximálnu podprahovú amplitúdu asi 0,5 až 3,5 voltu.
- 5. Zariadenie na stimuláciu svalového tkaniva dvojfázovými pulzmi, vyznačujúce sa tým, že zahrnuje:elektroniku generátora pulzov, ktorá generuje pulz, pulz definuje prvú stimulačnú fázu a druhú stimulačnú fázu, kde prvá stimulačná fáza má polaritu prvej fázy, amplitúdu prvej fázy, tvar prvej fázy a dobu trvania prvej fázy pre úpravu stavu svalového tkaniva na prijatie následnej stimulácie; kde druhá stimulačná fáza má polaritu opačnú, ako je polarita prvej fázy, amplitúdu druhej fázy, ktorá je v absolútnej hodnote väčšia ako amplitúda prvej fázy, tvar druhej fázy a dobu trvania druhej fázy; a ·· ·· ·· ·· ·· · • · · · · · · · ···· • · ·· · · ···· ······ · · · · · ······· ··· ·· ·· ·· ···· ·· ··· vodiče spojené s elektronikou generátora pulzov a uspôsobené na aplikáciu prvej stimulačnej fázy a druhej stimulačnej fázy bezprostredne po sebe na svalové tkanivo, kde svalové tkanivo sa vyberie zo skupiny, ktorá sa skladá z priečne pruhovaného svalu, hladkého svalu a zmiešaného svalu;kde doba trvania prvej stimulačnej fázy je najmenej taká dlhá, ako doba trvania druhej stimulačnej fázy, a doba trvania prvej stimulačnej fázy je asi jedna až deväť milisekúnd.
- 6. Zariadenie na stimuláciu svalového tkaniva dvojfázovými pulzmi, vyznačujúce sa tým, že zahrnuje:elektroniku generátora pulzov, ktorá generuje pulz, pulz definuje prvú stimulačnú fázu a druhú stimulačnú fázu, kde prvá stimulačná fáza má polaritu prvej fázy, amplitúdu prvej fázy, tvar prvej fázy a dobu trvania prvej fázy pre úpravu stavu svalového tkaniva na prijatie následnej stimulácie; kde druhá stimulačná fáza má polaritu opačnú, ako je polarita prvej fázy, amplitúdu druhej fázy, ktorá je v absolútnej hodnote väčšia ako amplitúda prvej fázy, tvar druhej fázy a dobu trvania druhej fázy; a vodiče spojené s elektronikou generátora pulzov a uspôsobené na aplikáciu prvej stimulačnej fázy a druhej stimulačnej fázy bezprostredne po sebe na svalové tkanivo, kde svalové tkanivo sa vyberie zo skupiny, ktorá sa skladá z priečne pruhovaného svalu, hladkého svalu a zmiešaného svalu;kde doba trvania prvej stimulačnej fázy je najmenej taká dlhá, ako doba trvania druhej stimulačnej fázy, a doba trvania druhej stimulačnej fázy je asi 0,2 až 0,9 milisekundy.·· ·· ·♦ ·· ·· · ···· · · · · ···· ···· · · · · · · • · · ··· · · · · · · ······· · · · ·· ·· ·· ···· ·· ···
- 7. Zariadenie na stimuláciu svalového tkaniva dvojfázovými pulzmi, vyznačujúce sa tým, že zahrnuje:elektroniku generátora pulzov, ktorá generuje pulz, pulz definuje prvú stimulačnú fázu a druhú stimulačnú fázu, kde prvá stimulačná fáza má polaritu prvej fázy, amplitúdu prvej fázy, tvar prvej fázy a dobu trvania prvej fázy pre úpravu stavu svalového tkaniva na prijatie následnej stimulácie; kde druhá stimulačná fáza má polaritu opačnú, ako je polarita prvej fázy, amplitúdu druhej fázy, ktorá je v absolútnej hodnote väčšia ako amplitúda prvej fázy, tvar druhej fázy a dobu trvania druhej fázy; a vodiče spojené s elektronikou generátora pulzov a uspôsobené na aplikáciu prvej stimulačnej fázy a druhej stimulačnej fázy bezprostredne po sebe na svalové tkanivo, kde svalové tkanivo sa vyberie zo skupiny, ktorá sa skladá z priečne pruhovaného svalu, hladkého svalu a zmiešaného svalu;kde amplitúda druhej fázy je asi dva až dvadsať voltov.
- 8. Zariadenie na stimuláciu svalového tkaniva dvojfázovými pulzmi, vyznačujúce sa tým, že zahrnuje:elektroniku generátora pulzov, ktorá generuje pulz, pulz definuje prvú stimulačnú fázu a druhú stimulačnú fázu, kde prvá stimulačná fáza má polaritu prvej fázy, amplitúdu prvej fázy, tvar prvej fázy a dobu trvania prvej fázy pre úpravu stavu svalového tkaniva na prijatie následnej stimulácie; kde druhá stimulačná fáza má polaritu opačnú, ako je polarita prvej fázy, amplitúdu druhej fázy, ktorá je v absolútnej hodnote väčšia ako amplitúda prvej fázy, tvar druhej fázy a dobu trvania druhej fázy; a vodiče spojené s elektronikou generátora pulzov a uspôsobené na aplikáciu prvej stimulačnej fázy a druhej stimulačnej fázy bezprostredne ·· ·· ·· ···· · • · · · ···· · ··· t · ·· · · · · ·· • ·· ··· · ··· ·· ······· · ·« ·· ·· ·· ···· ·· ··· po sebe na svalové tkanivo, kde svalové tkanivo sa vyberie zo skupiny, ktorá sa skladá z priečne pruhovaného svalu, hladkého svalu a zmiešaného svalu;kde doba trvania druhej fázy je kratšia ako 0,3 milisekundy a amplitúda druhej fázy je väčšia ako dvadsať voltov.Zariadenie na stimuláciu svalového tkaniva dvojfázovými pulzmi, vyznačujúce sa tým, že zahrnuje:elektroniku generátora pulzov, ktorá generuje pulz, pulz definuje prvú stimulačnú fázu a druhú stimulačnú fázu, kde prvá stimulačná fáza má polaritu prvej fázy, amplitúdu prvej fázy, tvar prvej fázy a dobu trvania prvej fázy pre úpravu stavu svalového tkaniva na prijatie následnej stimulácie; kde druhá stimulačná fáza má polaritu opačnú, ako je polarita prvej fázy, amplitúdu druhej fázy, ktorá je v absolútnej hodnote väčšia ako amplitúda prvej fázy, tvar druhej fázy a dobu trvania druhej fázy; a vodiče spojené s elektronikou generátora pulzov a uspôsobené na aplikáciu prvej stimulačnej fázy a druhej stimulačnej fázy bezprostredne po sebe na svalové tkanivo, kde svalové tkanivo sa vyberie zo skupiny, ktorá sa skladá z priečne pruhovaného svalu, hladkého svalu a zmiešaného svalu;kde stimulácia svalu sa vyberie zo skupiny, ktorá sa skladá z priamej stimulácie svalu a nepriamej stimulácie svalu; a kde nepriama stimulácia sa uskutočňuje cez kožu.Zariadenie na stimuláciu svalového tkaniva dvojfázovými pulzmi, vyznačujúce sa tým, že zahrnuje:10.·· • · elektroniku generátora pulzov, ktorá generuje pulz, pulz definuje prvú stimulačnú fázu a druhú stimulačnú fázu;kde prvá stimulačná fáza má kladnú polaritu, amplitúdu prvej fázy, tvar prvej fázy a dobu trvania prvej fázy, kde amplitúda prvej fázy je asi 0,5 až 3,5 voltu a doba trvania prvej fázy je asi jedna až deväť milisekúnd; a kde druhá stimulačná fáza má zápornú polaritu, amplitúdu druhej fázy, ktorá je v absolútnej hodnote väčšia ako amplitúda prvej fázy, tvar druhej fázy a dobu trvania druhej fázy, kde amplitúda druhej fázy je asi dva až dvadsať voltov a doba trvania druhej fázy je asi 0,2 až 0,9 milisekundy; a vodiče spojené s elektronikou generátora pulzov a uspôsobené na aplikáciu prvej stimulačnej fázy a druhej stimulačnej fázy bezprostredne po sebe na svalové tkanivo, kde svalové tkanivo sa vyberie zo skupiny, ktorá sa skladá z priečne pruhovaného svalu, hladkého svalu a zmiešaného svalu, a kde stimulácia svalu sa vyberie zo skupiny, ktorá sa skladá z priamej stimulácie svalu a nepriamej stimulácie svalu.
Applications Claiming Priority (2)
| Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
|---|---|---|---|
| US09/085,360 US6141587A (en) | 1996-08-19 | 1998-05-27 | Augmentation of muscle contractility by biphasic stimulation |
| PCT/US1999/011376 WO1999061100A1 (en) | 1998-05-27 | 1999-05-21 | Augmentation of muscle contractility by biphasic stimulation |
Publications (2)
| Publication Number | Publication Date |
|---|---|
| SK17902000A3 true SK17902000A3 (sk) | 2001-07-10 |
| SK286262B6 SK286262B6 (sk) | 2008-06-06 |
Family
ID=22191102
Family Applications (1)
| Application Number | Title | Priority Date | Filing Date |
|---|---|---|---|
| SK1790-2000A SK286262B6 (sk) | 1998-05-27 | 1999-05-21 | Zariadenie na stimuláciu svalového tkaniva dvojfázovými pulzmi |
Country Status (22)
| Country | Link |
|---|---|
| US (1) | US6141587A (sk) |
| EP (1) | EP1079892B1 (sk) |
| JP (3) | JP2002516161A (sk) |
| KR (1) | KR100433089B1 (sk) |
| CN (1) | CN1217718C (sk) |
| AT (1) | ATE300973T1 (sk) |
| AU (1) | AU749212B2 (sk) |
| BR (1) | BR9910731A (sk) |
| CA (1) | CA2333360C (sk) |
| DE (1) | DE69926501T2 (sk) |
| EA (1) | EA004166B1 (sk) |
| ES (1) | ES2246087T3 (sk) |
| HU (1) | HUP0102736A3 (sk) |
| ID (1) | ID27941A (sk) |
| IL (1) | IL139917A (sk) |
| NO (1) | NO20005958L (sk) |
| NZ (1) | NZ530452A (sk) |
| PL (1) | PL193803B1 (sk) |
| SK (1) | SK286262B6 (sk) |
| TR (1) | TR200003494T2 (sk) |
| UA (1) | UA66384C2 (sk) |
| WO (1) | WO1999061100A1 (sk) |
Families Citing this family (68)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| US6343232B1 (en) * | 1966-08-19 | 2002-01-29 | Mower Chf Treatment Irrevocable Trust | Augmentation of muscle contractility by biphasic stimulation |
| US9289618B1 (en) | 1996-01-08 | 2016-03-22 | Impulse Dynamics Nv | Electrical muscle controller |
| JP4175662B2 (ja) | 1996-01-08 | 2008-11-05 | インパルス ダイナミクス エヌ．ヴイ． | 電気的筋肉制御装置 |
| US8321013B2 (en) | 1996-01-08 | 2012-11-27 | Impulse Dynamics, N.V. | Electrical muscle controller and pacing with hemodynamic enhancement |
| US8825152B2 (en) | 1996-01-08 | 2014-09-02 | Impulse Dynamics, N.V. | Modulation of intracellular calcium concentration using non-excitatory electrical signals applied to the tissue |
| US7167748B2 (en) | 1996-01-08 | 2007-01-23 | Impulse Dynamics Nv | Electrical muscle controller |
| US9713723B2 (en) | 1996-01-11 | 2017-07-25 | Impulse Dynamics Nv | Signal delivery through the right ventricular septum |
| US6415178B1 (en) * | 1996-09-16 | 2002-07-02 | Impulse Dynamics N.V. | Fencing of cardiac muscles |
| US7908003B1 (en) | 1996-08-19 | 2011-03-15 | Mr3 Medical Llc | System and method for treating ischemia by improving cardiac efficiency |
| US6411847B1 (en) | 1996-08-19 | 2002-06-25 | Morton M. Mower | Apparatus for applying cyclic pacing at an average rate just above the intrinsic heart rate |
| US6341235B1 (en) | 1996-08-19 | 2002-01-22 | Mower Chf Treatment Irrevocable Trust | Augmentation of electrical conduction and contractility by biphasic cardiac pacing administered via the cardiac blood pool |
| US6337995B1 (en) | 1996-08-19 | 2002-01-08 | Mower Chf Treatment Irrevocable Trust | Atrial sensing and multiple site stimulation as intervention for atrial fibrillation |
| US6295470B1 (en) * | 1996-08-19 | 2001-09-25 | The Mower Family Chf Treatment Irrevocable Trust | Antitachycardial pacing |
| US8447399B2 (en) | 1996-08-19 | 2013-05-21 | Mr3 Medical, Llc | System and method for managing detrimental cardiac remodeling |
| US7840264B1 (en) | 1996-08-19 | 2010-11-23 | Mr3 Medical, Llc | System and method for breaking reentry circuits by cooling cardiac tissue |
| CA2296632A1 (en) | 1997-07-16 | 1999-01-28 | Impulse Dynamics (Israel) Ltd. | Smooth muscle controller |
| US6411845B1 (en) | 1999-03-04 | 2002-06-25 | Mower Chf Treatment Irrevocable Trust | System for multiple site biphasic stimulation to revert ventricular arrhythmias |
| US8019421B2 (en) | 1999-03-05 | 2011-09-13 | Metacure Limited | Blood glucose level control |
| WO2006073671A1 (en) | 2004-12-09 | 2006-07-13 | Impulse Dynamics Nv | Protein activity modification |
| US8346363B2 (en) | 1999-03-05 | 2013-01-01 | Metacure Limited | Blood glucose level control |
| US8700161B2 (en) | 1999-03-05 | 2014-04-15 | Metacure Limited | Blood glucose level control |
| US8666495B2 (en) | 1999-03-05 | 2014-03-04 | Metacure Limited | Gastrointestinal methods and apparatus for use in treating disorders and controlling blood sugar |
| US9101765B2 (en) | 1999-03-05 | 2015-08-11 | Metacure Limited | Non-immediate effects of therapy |
| AU7811700A (en) * | 1999-10-04 | 2001-05-10 | Impulse Dynamics N.V. | Modulation of intracellular calcium concentration using non-excitatory electrical signals applied to the tissue |
| EP1263168B1 (en) * | 2001-05-29 | 2006-06-28 | Kabushiki Kaisha Toshiba | Wireless communication apparatus |
| US11439815B2 (en) | 2003-03-10 | 2022-09-13 | Impulse Dynamics Nv | Protein activity modification |
| US7840262B2 (en) | 2003-03-10 | 2010-11-23 | Impulse Dynamics Nv | Apparatus and method for delivering electrical signals to modify gene expression in cardiac tissue |
| US8027721B2 (en) * | 2003-03-24 | 2011-09-27 | Physio-Control, Inc. | Balanced charge waveform for transcutaneous pacing |
| US8792985B2 (en) | 2003-07-21 | 2014-07-29 | Metacure Limited | Gastrointestinal methods and apparatus for use in treating disorders and controlling blood sugar |
| US20050055057A1 (en) * | 2003-09-05 | 2005-03-10 | Mirowski Famliy Ventures, L.L.C. | Method and apparatus for providing ipselateral therapy |
| US8352031B2 (en) | 2004-03-10 | 2013-01-08 | Impulse Dynamics Nv | Protein activity modification |
| US11779768B2 (en) | 2004-03-10 | 2023-10-10 | Impulse Dynamics Nv | Protein activity modification |
| US8244371B2 (en) | 2005-03-18 | 2012-08-14 | Metacure Limited | Pancreas lead |
| EP1898991B1 (en) | 2005-05-04 | 2016-06-29 | Impulse Dynamics NV | Protein activity modification |
| JP2009511133A (ja) * | 2005-10-14 | 2009-03-19 | コンティネンス コントロール システムズ インターナショナル プロプライエタリー リミテッド | 心臓病を治療するための方法と装置 |
| US8103341B2 (en) | 2006-08-25 | 2012-01-24 | Cardiac Pacemakers, Inc. | System for abating neural stimulation side effects |
| US20080167696A1 (en) * | 2006-12-28 | 2008-07-10 | Cvrx, Inc. | Stimulus waveforms for baroreflex activation |
| US20080280341A1 (en) * | 2007-05-08 | 2008-11-13 | Kenknight Bruce | System And Method For Local Field Stimulation |
| US20090036938A1 (en) * | 2007-07-30 | 2009-02-05 | Cardiac Pacemakers, Inc. | Method and system for external counterpulsation therapy |
| US9005106B2 (en) * | 2008-01-31 | 2015-04-14 | Enopace Biomedical Ltd | Intra-aortic electrical counterpulsation |
| US8626299B2 (en) | 2008-01-31 | 2014-01-07 | Enopace Biomedical Ltd. | Thoracic aorta and vagus nerve stimulation |
| US8626290B2 (en) | 2008-01-31 | 2014-01-07 | Enopace Biomedical Ltd. | Acute myocardial infarction treatment by electrical stimulation of the thoracic aorta |
| US8538535B2 (en) | 2010-08-05 | 2013-09-17 | Rainbow Medical Ltd. | Enhancing perfusion by contraction |
| WO2011092710A2 (en) | 2010-02-01 | 2011-08-04 | Metacure Limited | Gastrointestinal electrical therapy |
| US9089699B2 (en) * | 2010-06-07 | 2015-07-28 | Medtronic, Inc. | Adaptive stimulation for treating urgency or incontinence |
| US9724509B2 (en) | 2010-06-07 | 2017-08-08 | Medtronic, Inc. | Selective termination of stimulation to deliver post-stimulation therapeutic effect |
| US8649863B2 (en) | 2010-12-20 | 2014-02-11 | Rainbow Medical Ltd. | Pacemaker with no production |
| US8855783B2 (en) | 2011-09-09 | 2014-10-07 | Enopace Biomedical Ltd. | Detector-based arterial stimulation |
| EP2872070B1 (en) | 2011-09-09 | 2018-02-07 | Enopace Biomedical Ltd. | Wireless endovascular stent-based electrodes |
| CA2854904C (en) | 2011-11-15 | 2020-11-10 | Neurometrix, Inc. | Apparatus and method for relieving pain using transcutaneous electrical nerve stimulation |
| US10112040B2 (en) | 2011-11-15 | 2018-10-30 | Neurometrix, Inc. | Transcutaneous electrical nerve stimulation using novel unbalanced biphasic waveform and novel electrode arrangement |
| US9386991B2 (en) | 2012-02-02 | 2016-07-12 | Rainbow Medical Ltd. | Pressure-enhanced blood flow treatment |
| WO2014130865A2 (en) | 2013-02-22 | 2014-08-28 | Boston Scientific Neuromodulation Corporation | Neurostimulation system having increased flexibility for creating complex pulse trains |
| US10940311B2 (en) | 2013-03-29 | 2021-03-09 | Neurometrix, Inc. | Apparatus and method for button-free control of a wearable transcutaneous electrical nerve stimulator using interactive gestures and other means |
| EP3065673A4 (en) | 2013-11-06 | 2017-07-12 | Enopace Biomedical Ltd. | Wireless endovascular stent-based electrodes |
| US10940318B2 (en) | 2014-06-17 | 2021-03-09 | Morton M. Mower | Method and apparatus for electrical current therapy of biological tissue |
| WO2016110856A1 (en) * | 2015-01-08 | 2016-07-14 | The Medical Research, Infrastructure and Health Services Fund of the Tel Aviv Medical Center | Cardiac stimulation of atrial-ventricle pathways and/or associated tissue |
| WO2016180934A1 (en) * | 2015-05-12 | 2016-11-17 | Umc Utrecht Holding B.V. | Asymmetric balanced waveform for ac cardiac irreversible electroporation |
| AU2017357028B2 (en) * | 2016-11-14 | 2020-06-18 | GSK Consumer Healthcare S.A. | Transcutaneous electrical nerve stimulation using novel unbalanced biphasic waveform and novel electrode arrangement |
| USD837394S1 (en) | 2017-07-11 | 2019-01-01 | Neurometrix, Inc. | Transcutaneous electrical nerve stimulation (TENS) device |
| USD857910S1 (en) | 2017-09-21 | 2019-08-27 | Neurometrix, Inc. | Transcutaneous electrical nerve stimulation device |
| USD865986S1 (en) | 2017-09-21 | 2019-11-05 | Neurometrix, Inc. | Transcutaneous electrical nerve stimulation device strap |
| USD861903S1 (en) | 2018-05-15 | 2019-10-01 | Neurometrix, Inc. | Apparatus for transcutaneous electrical nerve stimulation |
| CN113301947A (zh) | 2018-11-20 | 2021-08-24 | 纽恩基公司 | 用于施加具有反比关系的频率和峰值电压的电刺激装置 |
| WO2020115326A2 (en) | 2018-12-07 | 2020-06-11 | GSK Consumer Healthcare S.A. | Intelligent determination of therapeutic stimulation intensity for transcutaneous electrical nerve stimulation |
| US11911087B2 (en) | 2020-08-07 | 2024-02-27 | Biosig Technologies, Inc. | Controlled switching network for electrophysiology procedures |
| US11400299B1 (en) | 2021-09-14 | 2022-08-02 | Rainbow Medical Ltd. | Flexible antenna for stimulator |
| KR102557813B1 (ko) * | 2021-10-13 | 2023-07-19 | 고려대학교 산학협력단 | 마비사시에 적용하기 위한 신경 자극 장치 및 전류 조절 방법 |
Family Cites Families (67)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| US32091A (en) * | 1861-04-16 | Improvement in corn-planters | ||
| GB1459397A (en) * | 1973-03-22 | 1976-12-22 | Biopulse Co Ltd | Apparatus for treating organisms by applying an electrical signal thereto |
| US3924641A (en) * | 1974-08-19 | 1975-12-09 | Axotronics Inc | Bi-phasic current stimulation system |
| US4055190A (en) * | 1974-12-19 | 1977-10-25 | Michio Tany | Electrical therapeutic apparatus |
| US4019519A (en) * | 1975-07-08 | 1977-04-26 | Neuvex, Inc. | Nerve stimulating device |
| US4233986A (en) * | 1978-07-18 | 1980-11-18 | Agar Ginosar Electronics And Metal Products | Apparatus and method for controlling pain by transcutaneous electrical stimulation (TES) |
| US4222386A (en) * | 1979-03-26 | 1980-09-16 | Smolnikov Leonid E | Method for stimulating cardiac action by means of implanted _electrocardiostimulator and implantable electrocardiostimulator for effecting same |
| US4343312A (en) * | 1979-04-16 | 1982-08-10 | Vitafin N.V. | Pacemaker output circuit |
| US4327322A (en) * | 1980-10-06 | 1982-04-27 | Spatial Dynamics, Ltd. | Bidirectional current supply circuit |
| US4392496A (en) * | 1981-03-13 | 1983-07-12 | Medtronic, Inc. | Neuromuscular stimulator |
| USRE32091E (en) | 1981-03-13 | 1986-03-11 | Medtronic, Inc. | Neuromuscular stimulator |
| US4402322A (en) * | 1981-03-25 | 1983-09-06 | Medtronic, Inc. | Pacer output circuit |
| US4612934A (en) * | 1981-06-30 | 1986-09-23 | Borkan William N | Non-invasive multiprogrammable tissue stimulator |
| US4456012A (en) * | 1982-02-22 | 1984-06-26 | Medtronic, Inc. | Iontophoretic and electrical tissue stimulation device |
| US4498478A (en) * | 1982-09-13 | 1985-02-12 | Medtronic, Inc. | Apparatus for reducing polarization potentials in a pacemaker |
| IL75048A0 (en) * | 1984-05-04 | 1985-08-30 | Dervieux Dominique | Bipolar electrodes and apparatus comprising them for the relief of pains |
| US4543956A (en) * | 1984-05-24 | 1985-10-01 | Cordis Corporation | Biphasic cardiac pacer |
| US4723552A (en) * | 1984-06-04 | 1988-02-09 | James Heaney | Transcutaneous electrical nerve stimulation device |
| US4646744A (en) * | 1984-06-29 | 1987-03-03 | Zion Foundation | Method and treatment with transcranially applied electrical signals |
| US4637397A (en) * | 1985-05-30 | 1987-01-20 | Case Western Reserve University | Triphasic wave defibrillation |
| US5111811A (en) * | 1985-06-20 | 1992-05-12 | Medtronic, Inc. | Cardioversion and defibrillation lead system with electrode extension into the coronary sinus and great vein |
| US4754759A (en) * | 1985-07-03 | 1988-07-05 | Andromeda Research, Inc. | Neural conduction accelerator and method of application |
| US4903700A (en) * | 1986-08-01 | 1990-02-27 | Telectronics N.V. | Pacing pulse compensation |
| US4821724A (en) * | 1986-08-01 | 1989-04-18 | Telectronics N.V. | Pacing pulse compensation |
| US4875484A (en) * | 1986-10-04 | 1989-10-24 | Total Human Medical Laboratory Co., Ltd. | Method for generating a low frequency electric stimulus signal and low frequency electric stimulus signal generating apparatus |
| US5117826A (en) * | 1987-02-02 | 1992-06-02 | Staodyn, Inc. | Combined nerve fiber and body tissue stimulation apparatus and method |
| US5018522A (en) * | 1987-10-26 | 1991-05-28 | Medtronic, Inc. | Ramped waveform non-invasive pacemaker |
| US5178161A (en) * | 1988-09-02 | 1993-01-12 | The Board Of Trustees Of The Leland Stanford Junior University | Microelectronic interface |
| US4919140A (en) * | 1988-10-14 | 1990-04-24 | Purdue Research Foundation | Method and apparatus for regenerating nerves |
| US4924880A (en) * | 1988-11-16 | 1990-05-15 | Sion Technology, Inc. | Dental anesthesia apparatus |
| US4989605A (en) * | 1989-03-31 | 1991-02-05 | Joel Rossen | Transcutaneous electrical nerve stimulation (TENS) device |
| US4976264A (en) * | 1989-05-10 | 1990-12-11 | Therapeutic Technologies Inc. | Power muscle stimulator |
| US4996987A (en) * | 1989-05-10 | 1991-03-05 | Therapeutic Technologies Inc. | Power muscle stimulator |
| US5065083A (en) * | 1989-08-25 | 1991-11-12 | Staodyn, Inc. | Microprocessor controlled electronic stimulating device having a battery management system and method therefor |
| US5063929A (en) * | 1989-08-25 | 1991-11-12 | Staodyn, Inc. | Electronic stimulating device having timed treatment of varying intensity and method therefor |
| US5036850A (en) * | 1989-08-25 | 1991-08-06 | Staodyn, Inc. | Biphasic pulse output stage for electronic stimulating device |
| US5069211A (en) * | 1989-08-25 | 1991-12-03 | Staodyn, Inc. | Microprocessor controlled electronic stimulating device having biphasic pulse output |
| US5097833A (en) * | 1989-09-19 | 1992-03-24 | Campos James M | Transcutaneous electrical nerve and/or muscle stimulator |
| GB8924559D0 (en) * | 1989-11-01 | 1989-12-20 | Capel Ifor D | Method for transcranial electrotherapy |
| US5048522A (en) * | 1990-04-13 | 1991-09-17 | Therapeutic Technologies, Inc. | Power muscle stimulator |
| US5058584A (en) * | 1990-08-30 | 1991-10-22 | Medtronic, Inc. | Method and apparatus for epidural burst stimulation for angina pectoris |
| US5052391A (en) * | 1990-10-22 | 1991-10-01 | R.F.P., Inc. | High frequency high intensity transcutaneous electrical nerve stimulator and method of treatment |
| DE69122365T2 (de) * | 1990-12-18 | 1997-02-06 | Ventritex Inc | Gerät zur Herstellung konfigurierbarer, zweiphasiger Entflimmerungswellenformen |
| US5109847A (en) * | 1991-05-21 | 1992-05-05 | E.P. Inc. | Non-intrusive analgesic neuroaugmentive apparatus and management system |
| US5507781A (en) * | 1991-05-23 | 1996-04-16 | Angeion Corporation | Implantable defibrillator system with capacitor switching circuitry |
| WO1993001861A1 (en) * | 1991-07-15 | 1993-02-04 | Zmd Corporation | Method and apparatus for transcutaneous cardiac pacing |
| US5215083A (en) * | 1991-10-07 | 1993-06-01 | Telectronics Pacing Systems, Inc. | Apparatus and method for arrhythmia induction in arrhythmia control system |
| US5411525A (en) * | 1992-01-30 | 1995-05-02 | Cardiac Pacemakers, Inc. | Dual capacitor biphasic defibrillator waveform generator employing selective connection of capacitors for each phase |
| US5534015A (en) * | 1992-02-18 | 1996-07-09 | Angeion Corporation | Method and apparatus for generating biphasic waveforms in an implantable defibrillator |
| US5224476A (en) * | 1992-02-24 | 1993-07-06 | Duke University | Method and apparatus for controlling fibrillation or tachycardia |
| US5300096A (en) * | 1992-06-03 | 1994-04-05 | Hall H Eugene | Electromyographic treatment device |
| US5314423A (en) * | 1992-11-03 | 1994-05-24 | Seney John S | Cold electrode pain alleviating tissue treatment assembly |
| US5334220A (en) * | 1992-11-13 | 1994-08-02 | Siemens Pacesetter, Inc. | Dual-chamber implantable pacemaker having an adaptive AV interval that prevents ventricular fusion beats and method of operating same |
| US5487759A (en) * | 1993-06-14 | 1996-01-30 | Bastyr; Charles A. | Nerve stimulating device and associated support device |
| US5411547A (en) * | 1993-08-09 | 1995-05-02 | Pacesetter, Inc. | Implantable cardioversion-defibrillation patch electrodes having means for passive multiplexing of discharge pulses |
| US5741303A (en) * | 1993-09-13 | 1998-04-21 | Angeion Corp | Electrode back-charging pre-treatment system for an implantable cardioverter defibrillator |
| US5458625A (en) * | 1994-05-04 | 1995-10-17 | Kendall; Donald E. | Transcutaneous nerve stimulation device and method for using same |
| US5534018A (en) * | 1994-11-30 | 1996-07-09 | Medtronic, Inc. | Automatic lead recognition for implantable medical device |
| US5480413A (en) * | 1994-11-30 | 1996-01-02 | Telectronics Pacing Systems, Inc. | Apparatus and method for stabilizing the ventricular rate of a heart during atrial fibrillation |
| US5601608A (en) * | 1995-02-02 | 1997-02-11 | Pacesetter, Inc. | Methods and apparatus for applying charge-balanced antiarrhythmia shocks |
| SE9500620D0 (sv) * | 1995-02-20 | 1995-02-20 | Pacesetter Ab | Anordning för hjärtstimulering |
| CN1168511C (zh) * | 1996-01-08 | 2004-09-29 | 伊帕斯动力公司 | 肌肉的电控制器 |
| US5713929A (en) * | 1996-05-03 | 1998-02-03 | Medtronic, Inc. | Arrhythmia and fibrillation prevention pacemaker using ratchet up and decay modes of operation |
| US5800465A (en) * | 1996-06-18 | 1998-09-01 | Medtronic, Inc. | System and method for multisite steering of cardiac stimuli |
| US5871506A (en) * | 1996-08-19 | 1999-02-16 | Mower; Morton M. | Augmentation of electrical conduction and contractility by biphasic cardiac pacing |
| US5814079A (en) * | 1996-10-04 | 1998-09-29 | Medtronic, Inc. | Cardiac arrhythmia management by application of adnodal stimulation for hyperpolarization of myocardial cells |
| FR2763247B1 (fr) * | 1997-05-16 | 2000-02-18 | Ela Medical Sa | Dispositif medical implantable actif, notamment stimulateur cardiaque, defibrillateur et/ou cardioverteur a reduction des episodes d'arythmie, notamment d'arythmie auriculaire |
-
1998
- 1998-05-27 US US09/085,360 patent/US6141587A/en not_active Expired - Lifetime
-
1999
- 1999-05-21 ES ES99924455T patent/ES2246087T3/es not_active Expired - Lifetime
- 1999-05-21 SK SK1790-2000A patent/SK286262B6/sk not_active IP Right Cessation
- 1999-05-21 NZ NZ530452A patent/NZ530452A/en unknown
- 1999-05-21 KR KR10-2000-7013346A patent/KR100433089B1/ko not_active IP Right Cessation
- 1999-05-21 PL PL99344394A patent/PL193803B1/pl not_active IP Right Cessation
- 1999-05-21 UA UA2000127490A patent/UA66384C2/uk unknown
- 1999-05-21 EP EP99924455A patent/EP1079892B1/en not_active Expired - Lifetime
- 1999-05-21 DE DE69926501T patent/DE69926501T2/de not_active Expired - Lifetime
- 1999-05-21 CN CN99808560XA patent/CN1217718C/zh not_active Expired - Fee Related
- 1999-05-21 BR BR9910731-7A patent/BR9910731A/pt not_active Application Discontinuation
- 1999-05-21 WO PCT/US1999/011376 patent/WO1999061100A1/en active IP Right Grant
- 1999-05-21 JP JP2000550555A patent/JP2002516161A/ja active Pending
- 1999-05-21 ID IDW20002431A patent/ID27941A/id unknown
- 1999-05-21 AT AT99924455T patent/ATE300973T1/de not_active IP Right Cessation
- 1999-05-21 HU HU0102736A patent/HUP0102736A3/hu unknown
- 1999-05-21 AU AU40952/99A patent/AU749212B2/en not_active Ceased
- 1999-05-21 TR TR2000/03494T patent/TR200003494T2/xx unknown
- 1999-05-21 EA EA200001226A patent/EA004166B1/ru not_active IP Right Cessation
- 1999-05-21 IL IL139917A patent/IL139917A/en not_active IP Right Cessation
- 1999-05-21 CA CA002333360A patent/CA2333360C/en not_active Expired - Fee Related
-
2000
- 2000-11-24 NO NO20005958A patent/NO20005958L/no not_active Application Discontinuation
-
2004
- 2004-03-12 JP JP2004071198A patent/JP2004167280A/ja active Pending
-
2005
- 2005-11-24 JP JP2005339125A patent/JP2006116332A/ja active Pending
Also Published As
Similar Documents
| Publication | Publication Date | Title |
|---|---|---|
| SK17902000A3 (sk) | Zariadenie na stimuláciu svalového tkaniva dvojfázovými pulzmi | |
| EP1064048B1 (en) | Augmentation of electrical conduction and contractibility by biphasic cardiac pacing administered via the cardiac blood pool | |
| US5871506A (en) | Augmentation of electrical conduction and contractility by biphasic cardiac pacing | |
| EP1027100B1 (en) | Augmentation of electrical conduction and contractility by biphasic cardiac pacing | |
| US6332096B1 (en) | Augmentation of electrical conduction and contractility by biphasic cardiac pacing | |
| CZ20004383A3 (cs) | Zařízení pro stimulaci svalové tkáně dvoufázovými pulsy | |
| MXPA00011661A (en) | Augmentation of muscle contractility by biphasic stimulation | |
| MXPA00006948A (en) | Augmentation of electrical conduction and contractibility by biphasic cardiac pacing administered via the cardiac blood pool | |
| MXPA99012000A (en) | Augmentation of electrical conduction and contractility by biphasic cardiac pacing |
Legal Events
| Date | Code | Title | Description |
|---|---|---|---|
| MM4A | Patent lapsed due to non-payment of maintenance fees |
Effective date: 20090521 |